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1 Ligue cntre l Epilepsie Ligue Suisse cntre l Epilepsie Schweizerische Epilepsie-Liga Lega Svizzera cntr l Epilessia Swiss League Against Epilepsy Inf Epilepsie Les signes révélateurs d une crise

2 LES CARACTERISTIQUES DE CRISES Cmme un médecin traitant est rarement présent au mment précis ù un patient a une crise, il ne peut l bserver de près dans cette situatin. D ù l imprtance d une descriptin très détaillée de la crise, u mieux encre, des signes avant-cureurs de la crise, par ceux qui en nt été les témins directs. (Mais attentin: tut spasme n est pas un signe d épilepsie et l épilepsie n est pas frcément accmpagnée de spasmes!). Ces bservatins de témins culaires snt particulièrement précieuses, plus même que l examen médical u l électrencéphalgramme (EEG), quand la persnne victime d une crise n a plus tute sa lucidité et ne peut dnc décrire elle-même ce qui s est passé. Elles peuvent prvenir de prches, de cllègues de travail, de camarades de classe, puéricultrices, enseignants u même de passants qui nt assisté à une crise par hasard. Une descriptin exacte est cruciale Beaucup de persnnes qui n nt encre jamais vu une crise snt tellement impressinnées, surtut dans le cas d une grande crise tnic-clnique généralisée (grand mal), qu elles snt parfaitement incapables par la suite de relater exactement ce qui s est passé. Dans leur narratin, elles dramatisent suvent les dérulements et en exagèrent la durée sus l effet du chc et de la peur qu elles nt ressentis. Dans la mesure du pssible, les persnnes cncernées et les témins devraient se remémrer très exactement le début et le dérulement d une crise, en prêtant une attentin particulière aux pints suivants. SIGNES AVANT-COUREURS ET DEBUT DE LA CRISE Chez certaines persnnes, les crises d épilepsie se déclenchent sans crier gare. D autres ressentent des signes avertisseurs, parfis même plusieurs jurs à l avance, tels que maux de tête u vertige, u alrs elles snt particulièrement irritables u tendues. Enfin, il est des persnnes qui nt leur système d alarme très persnnel, par exemple un furmillement à l estmac u un sentiment de nausée (qui fait déjà partie de la crise). Ces trubles u signes annnciateurs ressentis par les persnnes cncernes elles-mêmes u bservés par des témins au début d une crise épileptique revêtent une imprtance suvent prépndérante en ce sens qu ils permet-trnt de classer le type de crise et de syndrme épileptique.

3 LA CRISE A PROPREMENT PARLER Le u les types de crises (plusieurs types de crises peuvent s asscier chez une persnne cncernée seln sn épilepsie), suivent un schéma de dérulement étnnamment unifrme et prpre à chaque persnne atteinte d épilepsie. Purtant, les crises peuvent se différencier les unes des autres dans la durée et la gravité, des symptômes peuvent apparaître u réapparaître, la nature des crises peut se mdifier u d autres types de crises peuvent venir s y ajuter. Et c est la raisn pur laquelle il ne suffit pas de se dire «tiens, vilà encre une crise». Chaque crise dit en fait être dcumentée minutieusement. «L APRES-CRISE» Dans la péride qui suit immédiatement après la crise, il imprte de vérifier si la persnne cncernée retruve immédiatement sa lucidité u si elle est encre un peu désrientée et cmme hébétée. Le premier cas est typique des dénmmées absences, le secnd permettant de cnclure à des crises fcales avec trubles de la cnscience u des crises tnic-clniques généralisées. L état de cnfusin cnsécutif à une crise se traduit au niveau de la pensée et du langage, mais suvent aussi des actes et il peut durer plusieurs jurs chez les persnnes d un certain âge. EVALUATION RETROSPECTIVE DE LA PERIODE AYANT PRECEDE LA CRISE Une fis que les persnnes cncernées nt repris leurs esprits, il faudrait les interrger aussi rapidement que pssible pur essayer de dépister le mindre indice particulier dans les heures u les jurs ayant précédé la crise. A cmbien de temps remnte la dernière prise de médicaments, est-ce que les médicaments nt été pris régulièrement dans les jurs et les semaines ayant précédé la crise? A quand remntent les dernières règles si la persnne cncernée est une femme? Y a-t-il eu des dérgatins à l hygiène alimentaire habituelle, par exemple de très lngues pauses, puis un apprt excessif de nurriture u de bissn? Y a t-il quelque chse de particulier à signaler, par exemple une situatin de stress exceptinnel? Le premier des deux tableaux ci-après répertrie les principaux signes accmpagnateurs d une crise, le secnd peut servir à cnsigner des bservatins.

4 Ligue Suisse cntre l Epilepsie Schweizerische Epilepsie-Liga Lega Svizzera cntr l Epilessia Swiss League Against Epilepsy Signes de crise imprtants Quand la crise s est-elle prduite (date)? A quelle heure s est prduite la crise et cmbien de temps a-t-elle duré? Est-ce que la crise est survenue en état d éveil u de smmeil? Qu était en train de faire la persnne cncernée au début de la crise? Est-ce que la crise s est prduite dans des circnstances particulières? Par qui s est annncée la crise (cri, chute, muvement bizarre, etc.)? Par qui a cmmencé la crise? Cmment a évlué la crise et à quelle vitesse? Cmbien de temps a duré chaque phase et la crise dans sn ensemble? Quelles parties du crps nt participé à la crise? Est-ce qu une partie du crps a été tuchée plus que l autre? Est-ce que le crps s est cntracté? Est-ce qu il y a eu spasmes et cnvulsins? Est-ce que la persnne cncernée était en état de cmmuniquer et a réagi nrmalement? Si ce n était pas le cas, est-ce qu elle avait l air hébétée u a perdu cnscience? Est-ce que la culeur de la peau a changé (rugeâtre, bleutée, autre)? Est-ce que la respiratin s est altérée? Est-ce que la persnne cncernée a parlé u fait quelque chse durant la crise? S est-elle mrdue la langue? S est-elle blessée? Y a-t-il eu évacuatin spntanée d urines u de selles? Cmbien de temps s est passé jusqu à ce que la persnne ait retruvé tus ses esprits et paru parfaitement nrmale? Est-ce que la persnne s est suvenue de sensatins u autres particularités en début de crise? Autres particularités à signaler?

5 Dérulement et descriptin de la crise Date Heure Etat éveillé u smmeil? Activité/ cmprtement en début de crise? Circnstances particulières? Signes annnciateurs? Cmment a débuté la crise? Cmment a-t-elle évlué? Parties du crps impliquées? Accentuatin d un côté? Crps cntracté? Spasmes/ cnvulsins? Capacité de réactin? Hébétée/ incnsciente? Culeur de la peau altérée? Respiratin altérée? Parler/actes? Mrsure de la langue? Blessures? Evacuatin d urines u de selles? Durée jusqu au retur à l état nrmal? Suvenir de quelque chse de particulier? Autres remarques?

6 Ligue Suisse cntre l Epilepsie Schweizerische Ligue Suisse Liga cntre gegen l Epilepsie Epilepsie Lega Schweizerische Svizzera cntr Epilepsie-Liga l Epilessia Swiss Lega League Svizzera Against cntr Epilepsy l Epilessia Swiss League Against Epilepsy L épilepsie peut frapper n imprte qui Au mins une persnne sur cinq est atteinte d une crise d épilepsie à un mment u un autre de sa vie. A peu près un pur cent de la ppulatin va suf-frir d épilepsie au curs de sa vie. En Suisse, envirn persnnes snt cncernées, dnt à peu près enfants. La Ligue cntre l Epilepsie et ses nmbreuses activités La Ligue Suisse cntre l Epilepsie se cnsacre à la recherche, l aide et l infrmatin depuis Recherche La Ligue cntribue à faire prgresser les cnnaissances sur tus les aspects de l épilepsie. Aide Infrmatin et cnsultatin à l attentin: des spécialistes de tus les dmaines des persnnes cncernées et de leurs prches Auteur: Dr. Günter Krämer Président de la Ligue cntre l Epilepsie Infrmatins cmplémentaires: Ligue Suisse cntre l Epilepsie Seefeldstrasse 84 CH-8008 Zurich T F inf@epi.ch CP Infrmatin La Ligue cntre l Epilepsie infrme et sensibilise le public et favrise ainsi l intégratin des persnnes atteintes d épilepsie. Réalisé avec l aimable sutien de Cybernics, Desitin Pharma, Eisai Pharma, GlaxSmithKline, Janssen-Cilag, Nvartis, Pfizer, Orin Pharma, Sanfi-Aventis, UCB Pharma.

7 Ligue cntre l Epilepsie étudie met met en en réseau infrme Ligue Ligue Suisse Suisse cntre l Epilepsie Schweizerische Ligue Suisse Liga cntre Liga gegen l Epilepsie gegen Epilepsie Lega Lega Schweizerische Svizzera cntr Epilepsie-Liga l Epilessia Swiss Swiss Lega League Svizzera Against cntr Epilepsy l Epilessia Swiss League Against Epilepsy PRIERE DE DE MARQUER D UNE CROIX CE CE QUI QUI CONVIENT, S.V.P. S.V.P. F F F F D I D I I I Veuillez s il s il vus vus plaît plaît m envyer: Dépliant «L épilepsie dans dans la la la vieillesse» la Dépliant «L épilepsie au au au masculin» Dépliant «Qu est-ce que que l épilepsie?» Dépliant «Causes pssibles d épilepsies» Dépliant «Les «Les signes signes caractéristiques de de de crises» crises» Dépliant «Frmes fréquentes de de de crises» crises» Dépliant «Le «Le traitement médicamenteux» Dépliant «Premiers securs en en en cas cas d épilepsie» Dépliant «L épilepsie au au au féminin» Dépliant «L épilepsie et et et le et le le désir le désir d enfants» Dépliant «L épilepsie en en en vyage» Prgramme des des manifestatins de de la de la la Ligue la Ligue cntre cntre l Epilepsie Dépliant «L épilepsie au au au vlant» Liste Liste du du du matériel d infrmatin Revue Revue spécialisée «Epileptlgie» «Epilepsie News» Bulletin(s) de de de versement pur pur sutenir la la la Ligue la Ligue cntre cntre l Epilepsie Le Le Le Le guide guide pur pur les les les legs legs Le Le Le Le guide guide «Epilepsie et et et et assurances» Je Je Je vudrais/nus vudrins :: : : adhérer à la à la à la Ligue la Ligue cntre cntre l Epilepsie en en en tant tant que que membre individuel et et et je et je je m engage je à à payer à payer au au au mins mins francs francs par par an. an. adhérer à la à la à la Ligue la Ligue cntre cntre l Epilepsie en en en tant tant que que membre cllectif et et et je et je je m engage je à à payer à payer au au au mins mins francs francs par par an. an. que que vus vus m appeliez. J ai J ai des des questins cncernant l épilepsie.

8 Expéditeur Nm / Prénm Prfessin / Fnctin Rue / N NPA / lcalité Téléphne Fax Affranchir, s.v.p. Ligue Suisse cntre l Epilepsie Seefeldstrasse 84 CH-8008 Zurich Les signes révélateurs d une crise