MISE EN PLACE D UNE FORMATION INSTITUTIONNELLE A DESTINATION DES I.D.E. C. MECHIN P. ROCATCHER Pharmaciens

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1 MISE EN PLACE D UNE FORMATION INSTITUTIONNELLE A DESTINATION DES I.D.E. C. MECHIN P. ROCATCHER Pharmaciens

2 Arrêté du 06 avril 2011 Article 7 CONTEXTE C.B.U. régional E.P.P. «Administration des médicaments» : plan d action Programme pluriannuel de formation des I.D.E. concernant les médicaments et les D.M. Certification «Des actions de sensibilisation et de formation au risque d erreurs médicamenteuses sont menées.» Politique institutionnelle Formation = un des cinq axes de la politique d amélioration de la qualité de la prise en charge médicamenteuse du patient

3 METHODOLOGIE Elaboration du programme de la formation Groupe de travail mixte soignants pharmacie Trois I.D.E., 1 cadre de santé, 2 pharmaciens, 1 ingénieur gestion des risques associés aux soins, 1 cadre de la P.U.I. Rédaction d un cahier des charges pour la formation continue Objectifs de la formation Intervenants Durée et déroulement de la session Nombre de sessions / an Nombre de participants / session Moyens matériels nécessaires

4 OBJECTIFS Cinq objectifs définis : Rappeler le décret de compétence I.D.E. Familiariser les I.D.E. avec le circuit du médicament au C.H. de Dieppe les procédures institutionnelles en lien avec le circuit du médicament Rappeler les bonnes pratiques d administration Être en mesure de signaler un événement indésirable médicamenteux (logiciel Blue Médi) Communiquer sur les outils pharmaceutiques à disposition dans l établissement (portail intranet, logiciel PHARMA, base de données THERIAQUE ) + un OBJECTIF IMPLICITE Créer des liens entre la pharmacie et les unités de soins Mieux connaître les problématiques de chacun

5 DEROULEMENT DE LA SESSION / INTERVENANTS MATINEE THEORIQUE APRES MIDI PRATIQUE Introduction A. VU THANH Cadre de santé Rappel décret compétence infirmier V. PAUMART Enseignante I.F.S.I. 45 min Circuit du médicament au C.H. de Dieppe P. ROCATCHER Pharmacien responsable de structure interne 1H00 Gestion des risques associés aux soins, déclaration E.I. I. POULLAIN Ingénieur gestionnaire des risques associés aux soins 1H00 Cas pratique : utilisation THERIAQUE, portail intranet, livret du médicament C. MECHIN + internes en pharmacie 1H00 Table ronde Questions sur le programme de la matinée Point sur les problématiques récurrentes «circuit du médicament» Évaluation de la formation Bonnes pratiques d administration des médicaments C. MECHIN Pharmacien R.A.Q. 1H00

6 EXEMPLES DE CONTENU

7 TOPO «CIRCUIT DU MEDICAMENT AU C.H. DE DIEPPE» Gestion des dotations et notion de P.P.H. référents d unité de soins Règles pratiques de gestion de l armoire à pharmacie dans les unités de soins Point sur la procédure institutionnelle «Gestion des traitements personnels des patients» Focus sur les particularités du circuit des stupéfiants et des M.D.S. Traçabilité Réapprovisionnement dotation / prescription dotation exceptionnelle Médicaments sur prescription nominative Lesquels? Pourquoi? Où trouver les supports de prescription?

8 TOPO «BONNES PRATIQUES D ADMINISTRATION» Cinq étapes du processus d administration Préparation, contrôle, administration, traçabilité, surveillance Rappel sur la notion de générique - équivalent thérapeutique C.A.T. lorsqu un produit n est pas au livret du médicament Recommandations particulières par forme pharmaceutique Point sur la modification de la galénique des médicaments Topo élaboré à partir du document H.A.S. «Outils de sécurisation et d autoévaluation de l administration des médicaments»

9 CAS CONCRET Hospitalisation homme 80 ans La prescription à l entrée est la suivante: -Épilepsie -Glaucome -D.T.2 -H.T.A. - F.A. (donc nécessité prévention maladie thrombo-embolique veineuse) -Soins d escarre douloureux METFORMINE 1000 mg comp 3/j PREVISCAN 20 mg comp 1/j DEPAKINE CHRONO 500 mg 2 comp matin et soir OXYNORM 10 mg comp CO-RENITEC 20/12,5 comp 1/j MOPRAL 20 mg comp 1/j FORTUM 1 g injectable 3/j CIFLOX 500 mg comp 2/j - Port d une S.N.G.

10 QUESTIONS Trouver les D.C.I. des médicaments OBJECTIFS Comprendre ce qu est la D.C.I. THERIAQUE MOYENS Les médicaments prescrits sont-ils disponibles à la P.U.I.? Comment les administrer à ce patient? Bien comprendre la notion de générique équivalent thérapeutique Cas d une association cardiovasculaire Faisabilité de la modification de la galénique Recherche dans le livret thérapeutique sur INTRANET - switch possible pour les génériques - represcription pour les équivalents THERIAQUE Y-a-t-il des formes galéniques plus adaptées à la P.U.I.? Chercher (à molécule identique) des formes galéniques plus adaptées Liste OMEDIT Livret thérapeutique Ce patient entre dans l unité de soins en dehors des horaires d ouverture de la pharmacie, comment faire? Cas de la préparation d un injectable Savoir ou trouver un produit en dehors des horaires d ouverture de la pharmacie Cas d un ATB de réserve Trouver le solvant de reconstitution, la poche de dilution, le temps de perfusion PHARMA module soins pour consulter la liste des dotations des autres unités Connaître la procédure institutionnelle

11 AVANT APRES METFORMINE 1000 mg comp 3/j PREVISCAN 20 mg comp 1/j GLUCOPHAGE 1000 mg sachet 3/j PREVISCAN 20 mg comp 1/j à écraser DEPAKINE CHRONO 500 mg 2 comp matin et soir MICROPAKINE LP 1000 mg sachet 1 matin et soir OXYN ORM 10 mg comp OXYNORMORO 10 mg CO-RENITEC 20/12.5 comp 1/j ENALAPRIL 20mg + ESIDREX 25 mg 1 cp par jour ½ cp par jour A écraser MOPRAL 20 mg comp 1/j OGASTORO 30 mg 1/j FORTUM 1 g injectable 3/j CEFTAZIDIME 1g 3/j CIFLOX 500 mg comp 2/j CIFLOX 500mg / 5mL susp buvable 5 ml 2 fois/j 11 cps à écraser + 1 gélule à ouvrir 3 cp à écraser!!!!

12 BILAN - EVALUATION Quatre sessions en en janvier, 1 en mai, 1 en mars et 1 en octobre Soixante trois I.D.E. formées Un P.P.H. de la pharmacie est toujours intégré afin de faciliter les échanges Deux questionnaires d évaluation un avant la formation pour évaluer la connaissance préalable des outils pharmaceutiques un questionnaire de satisfaction

13 CONNAISSANCE ET UTILISATION INITIALES DES OUTILS PHARMACEUTIQUES CONNAISSANCE THERIAQUE % UTILISATION THERIAQUE % 68% 47% 55% CONNAISSANCE PORTAIL INTRANET PHARM ACIE UTILISATION PORTAIL 40 CONNAISSANCE DU LIVRET DU MEDICAMENT Connaissance non optimale des outils pharmaceutiques - Outils sous-utilisés UTILITE DE LA FORMATION

14 SATISFACTION DES PARTICIPANTS Satisfaction Note moyenne sur l ensemble des sessions : 8,45/10 Points forts Cas concret +++ Rappel de la législation Disponibilité et échanges avec les intervenants Point à améliorer Intégrer les prescripteurs dans la démarche

15 PERSPECTIVES Rythme à pérenniser Sessions à caractère obligatoire Une formation est déclinée tous les semestres pour les internes Bonnes pratiques de prescription au C.H. de Dieppe En réflexion une formation adaptée aux A.S. pour l E.H.P.A.D. Simplifiée, sur l acte d aide à la prise des médicaments