Vitamines hydrosolubles. Caractéristiques générales. Chaînes métaboliques. Solubles dans l eau. Perdues facilement lors de la cuisson

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1 Vitamines hydrosolubles Caractéristiques générales Solubles dans l eau Perdues facilement lors de la cuisson Surtout absorbées dans le petit intestin. Facilement éliminées Rôle de coenzyme dans le métabolisme Chaînes métaboliques

2 8 vitamines Bs et la C 1. Thiamine = B1 (1926) vs béribéri 2. Riboflavine = B2 (1935) 3. Niacine = PP ou B3 (1937) vs pellagre 4. Acide Pantothénique= B5 (1938) 5. Biotine = B8 ou H (1936) 6. Pyridoxine =(B6) (1938) 7. Folate, folacine (1946) 8. B12 = cobalamine (1948) 9. C = acide ascorbique (1932) Thiamine (B1) Favorise la libération d énergie des glucides Détruite par chaleur et cuisson ANREF: mg femmes/hommes Pas de problèmes si on dépasse l ANREF Surplus est éliminé facilement dans l urine Non-toxique Béribéri Carence de thiamine Incapacité de métaboliser le glucose Si le riz a été polis et que c est le seul aliment. Pourquoi? Asthénie, dégénérescence nerveuse, irritabilité, perte de coordination bras et jambes, perte de transmission nerveuse Oedème, coeur hypertrophié, insuffisance cardiaque

3 Sources de B1 Riboflavine (B2) Impliquée dans plusieurs voies métaboliques libératrices d énergie Carence= Dermatite, problème oculaire, sensitibilité au soleil, confusion mentale En 2 mois Combinée à d autres carences ANREF de la Riboflavine (B2) mg/jour Apports moyens dépassent un peu l ANREF Pas de toxicité jusqu à maintenant Vitamine sensible aux UV (soleil) Doit être mis dans une contenant en papier ou plastique opaque Carence plus probable quand: Apport faible en lait ou produits laitiers

4 Sources de B2 Niacine Impliqué dans la synthèse de composés Réactions métaboliques de production d énergie à partir des substrats énergétiques Pellagre mal del sol 4 D: Démence, diarrhée, dermatite, et décès jours Anorexie et perte de poids

5 Toxicité de la niacine? > 35 équivalents niacine/jour Rougeurs cutanées, prurit, nausée, dommages hépatiques ANREF: 14 à 16 équivalents niacine/jour pour adultes Apport Nord-Américain dépasse ANREF Sources alimentaires de niacine Acide pantothénique Rôle dans métabolisme des glucides, lipides et protéines Fait partie du Coenzyme A Carence rare Démangeaisons des pieds, fatigue, céphalées, insomnie, nausées Alcooliques sont à risque Combiné à d autres carences Non-toxique ANREF est 5 mg/jour pour les adultes Apport moyen dépasse ANREF

6 Biotine Métabolisme des glucides et lipides Rôle secondaire dans synthèse des lipides, glucose, et ADN Carence Inflammation écailleuse de la peau, altérations de la langue et des lèvres, nausée, vomissements, croissance ralentie Si ingestion d oeufs crus (blanc) Alcooliques Pas toxique ANREF 30 ug/jour pour adultes Apport moyen dépasse ANREF Vitamine B6: Pyridoxine Active les enzymes du métabolisme des glucides, lipides, protéines Transamination: synthèse des acides aminés non-essentiels Synthèse d hémoglobine et globules blancs Synthèse de neurotransmetteurs ANREF 1.3 à 1.7 mg/jour pour adultes Carence: -dermatite -anémie -dépression, confusion, convulsions -élévation de l homocystéine

7 Toxicité de la vitamine B6? Dommages neurologiques irréversibles Cas avec 2-6 g/jour pour 2 mois et plus Ou supplémentation plus prolongée avec 200 mg/jour mg/jour pour symptômes du SPM? BMJ 1999 Dépression, désordres de l attention? Sources de B6 Folate, acide folique, folacine Rôle le + crucial: synthèse de l ADN Carence: Anémie macrocytique, mégaloblastique Inflammation de la langue, croissance ralentie, problèmes neurologiques de naissance Qui est à risque de carence? Femmes enceintes, alcooliques, personnes âgées

8 Anémie macrocytique ou mégaloblastique ANREF pour le folate 400 ug/jour pour adultes Femmes enceintes et alcooliques 600 ug/jour. Alcool inactive folate et son absorption Sensible à la chaleur Folate synthétique mieux absorbé En 1998, on a doublé la recommandation Irlande NTD = neural tube defects

9 Toxicité du folate? Pas de toxicité connue Excès peut masquer une carence en vitamine B12 Supplémentation diminue l homocystéine Effets sur cancers du côlon et du sein? Risque de maladie CV si homocystéine > 5 µmol/l Protéines alimentaires Acide folique Vitamine B12 Méthionine Homocystéine Vitamine B6 Cystathionine Willett, 2001

10 Sources d acide folique Vitamine B-12 (cobalamine) Réserves de plus de 5 ans dans le foie Contient du cobalt Impliquée dans le métabolisme du folate Intégrité de la gaine de myéline Carence en vitamine B12 Anémie pernicieuse (rare) Le facteur intrinsèque est essentiel pour sa digestion & son absorption Anémie macrocytique Associée avec dégénérescence nerveuse Affecte 10-20% des adultes plus âgés Injection de B-12 peut être nécessaire Trop de folate peut masquer une carence en B12

11 Risque de carence? Végétariens stricts (suppléments) Personnes âgées Enfants allaités par une mère végétarienne stricte Personnes avec inflammation du tube digestif Alcooliques ANREF: ug/jour pour adultes Sources de B-12 Carences en vitamines B? Rare dans les pays industrialisés Pays en voie de développement Alcooliques Personnes âgées Vitamines B se perd dans la meunerie Produits céréaliers sont fortifiés avec thiamine, niacine, riboflavine, folate

12 Vitamine C Antioxydant Synthétisé par la plupart des animaux pas par l humain Absorption inversement proportionnelle à l apport L excès est excrété ANREF pour la vitamine C mg/jour pour adultes!!! Au moins 100 mg/jour pour fumeurs Apport moyen mg/jour Plutôt non-toxique (si <1 g) Si >1500 mg élimination de l excès Rôles de la vitamine C Anti-oxydant Absorption du fer * Fonctions immunitaires Synthèse de collagène

13 Synthèse de collagène Carences en vitamine C? Scorbut Manque de vitamine C pour jours Fatigue, pétéchies Saignement des gencives, douleurs et fractures osseuses Qui est à risque? Personnes qui mangent peu Fumeurs pourraient avoir des besoins élevés Étude de Lind Angleterre, 18ième siècle, Lind teste des marins atteint de scorbut avec Citrons, eau de mer, oranges, vinaigre et vitriol Lequel a marché??? 50 ans plus tard les marins anglais ont incorporé le jus de lime à leur régime (Limeys)

14 Linus Pauling Hypothèse que des mégadoses de vitamine C diminuent les rhume ou grippe Études en double aveugle contrôlées ne montrent pas de baisse du nombre de rhumes ou grippes Certaines études montrent une baisse des symptômes et # de jours avec ceux-ci même avec faible doses ( mg) Effet Placebo important Anti-oxydant? Oui mais Controverse en ce qui concerne les suppléments. 2 octobre The Lancet. Méta-analyse Figure 1. Anti-oxydants et incidence de cancers hépatocellulaire

15 Figure 2. Tous les anti-oxydants et incidence de tous les cancers GI Figure 4. Anti-oxydants et incidence de mortalité

16 Sources de vitamine C Révision des carences Béri Béri thiamine Pellagre Anémie pernicieuse Scorbut Vitamine C Niacine B12 Effets des carences Béri Béri Pellagre Anémie pernicieuse Scorbut Anémie mégaloblastique Pétéchies, hémorragies des gencives 4 D- diarrhée, dermatite, démence, décès Problèmes neurologiques irréversibles