Chapitre 1: Types de VPH

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1 Chapitre 1: Types de VPH Définition du V.P.H. Le Véhicule pour Personne Handicapée (VPH) est une aide technique, équipée de roues. Ce véhicule est conçu pour assurer la mobilité et le soutien du corps des individus ne pouvant pas ou peu marcher. Le fauteuil roulant

2 Cliquer ici pour animer Le fauteuil roulant est un véhicule constitué d un châssis, de trois roues minimum, d un système de soutien du corps, d un système d immobilisation et d un système de conduite. La Poussette

3 La poussette est constituée d un châssis, de trois roues minimum, d un système de soutien du corps, d un système d immobilisation et d un dispositif de poussée. Elle est manœuvrée par l accompagnateur. Le Châssis roulant porte-coquille Véhicule constitué d un châssis, de trois roues minimum, d un système d immobilisation et d un

4 dispositif de poussée. Il permet la mise en place d une «coquille» de série ou sur mesure et il est manœuvrable par l accompagnateur. Le Tricycle Le tricycle est un VPH non motorisé à trois roues dont deux sont coaxiales. La propulsion, la direction et le freinage sont à commande manuelle ou podale avec, en général, un mouvement rotatif ou pendulaire. Le Scooter (électrique ou thermique)

5 Le scooter est un motocycle léger, caréné, à petites roues, à cadre ouvert et à plancher. Ce type de matériel est à propulsion par moteur, direction à commande manuelle et freinage moteur. Il peut être équipé de trois roues ou plus. L utilisateur est assis sur un siège muni d un dossier et d accoudoirs, le tout étant réglable en élévation pour s adapter à l utilisateur.

6 Chapitre 2: Mode de propulsion et conduite Pour chaque mode de propulsion il peut exister plusieurs systèmes de conduite. De manière générale ce mode et son système de conduite associé assurent 3 fonctions: La direction La propulsion Le freinage Les parties significatives des représentations suivantes sont illustrées en noir. 2.1 Propulsion manuelle 2.1.1Propulsion manuelle bilatérale par main courante Ce mode de propulsion mécanique est destiné aux personnes pour qui la propulsion manuelle par les deux membres supérieurs est possible de manière active.

7 Les mains courantes sont démontables.

8 Les mains courantes peuvent être réglables ou adaptables en éloignement par rapport à la jante. Ce réglage améliore la préhension en fonction de la taille des doigts et limite les risques de coincement des doigts dans les rayons des roues. Les jeux d'ergots pour mains courantes sont des pièces adaptables dans n'importe quelle position qui permettent à l'utilisateur présentant peu de force au niveau des membres supérieurs de conduire son véhicule en se servant des ergots comme butée.

9 2.1.2 Propulsion manuelle unilatérale par levier pendulaire Cliquer ici pour animer Ce système mécanique à mouvement pendulaire nécessite l'usage d'une seule main pour propulser, diriger et freiner le véhicule par double main courante

10 Ce système mécanique de double mains courantes situées d'un même côté est destiné aux personnes qui n'ont l'usage que d'un seul membre supérieur et pour qui cette propulsion est possible de manière active. La main courante de grand diamètre commande la roue la plus proche et la plus petite, la roue opposée au système Propulsion manuelle bilatérale par un dispositif d'assistance électrique. Cliquer ici pour animer

11 Ce système de mains courantes fixées sur chaque roue motrice du véhicule permet une propulsion assistée par un moteur électrique fonctionnant en impulsion à chaque poussée de l'utilisateur. Ce dispositif permet donc de diminuer l'effort que la personne utilisatrice doit fournir pour se propulser. L'énergie délivrée par la motorisation est fonction de la force de poussée sur les mains courantes. Lors du freinage une rétro-pulsion sur les mains courantes entraîne un freinage des moteurs permettant un effort moindre pour arrêter le véhicule. La puissance de freinage est fonction de l'effort de rétro-poussée effectuée. 2.2 Propulsion Podale Pour ce type de propulsion, le véhicule est conçu pour être manipulé par le ou les pieds de l'utilisateur en prenant appui au sol. Pour faciliter l'utilisation, la hauteur sol/siège doit être adaptée et les roues à l' avant peuvent être déportées si nécessaire. 2.3 Propulsion uniquement par l'accompagnateur

12 Ce mode de propulsion est destiné aux personnes dans l'incapacité définitive ou temporaire de se déplacer de façon autonome avec un véhicule. Le véhicule est conçu pour être manipulé par l'accompagnateur à l'aide de poignées ou d'une barre de poussée par exemple. Le système de poussée, généralement fixé au dossier, peut être réglable en hauteur pour s'adapter à l'accompagnateur. la morphologie de

13 2.4 Propulsion par moteur électrique Les véhicules à propulsion par moteur électrique sont destinés aux personnes qui sont dans l'incapacité de propulser elles-mêmes un véhicule à propulsion manuelle ou podale soit en raison de leur déficience soit en raison de leur situation environnementale. Le ou les moteurs électriques sont reliés à une ou plusieurs batteries fixées sur le fauteuil.

14 2.4.1 Propulsion par moteur électrique conduit par un boîtier de commande Le boîtier de commande permet à l'utilisateur de contrôler le déplacement de son véhicule. Constitué le plus souvent d'un joystick, ce boîtier peut être adaptable dans plusieurs positions. Il peut être: - réglable en hauteur - réglable en antéro-postérieur - placé à gauche ou à droite - amovible - escamotable Cliquer ici pour animer

15 Le boîtier principal ou un boîtier secondaire peut être mis en place pour l'accompagnateur. Généralement positionné à l'arrière, il permet de palier à l'incapacité temporaire ou permanente de la personne à diriger elle même son véhicule Propulsion par moteur électrique conduit par d'autres types de boîtier de commande Lorsque les capacités fonctionnelles de la personne sont incompatibles avec l'utilisation des boîtiers de commande prévus de série (joystick), il est possible d'adapter des "commandes spéciales" telles que des commandes au souffle, au menton, à la nuque, sur plateau, au doigt, au pied, etc

16 2.5 Kit de propulsion par moteur électrique adaptable Cliquer ici pour animer Le dispositif de propulsion par moteur électrique, dit également «kit», est vendu séparément du véhicule à propulsion manuelle. Il se monte ou se démonte instantanément par encliquetage sur le véhicule sans utilisation d'outillage. Un seul connecteur électrique permet la liaison entre le boîtier de commande et l ensemble de propulsion ; le boîtier de commande s adapte sur le véhicule sans l aide d outillage. Ainsi l utilisateur final pourra disposer d un véhicule soit à propulsion manuelle, soit à propulsion par moteur électrique. Le kit est destiné aux personnes qui présentent une incapacité de marcher et qui, bien que capables de se propulser elles-mêmes en fauteuil roulant à propulsion manuelle, ont besoin pour des raisons médicales ou environnementales de propulsion électrique intermittente ou définitive.

17 Chapitre 3: Le Châssis 3.1 Définition On appelle "Châssis" la partie du véhicule sur laquelle sont fixés le système de soutien du corps, les roues, les systèmes de freinage et d immobilisation. Les parties significatives des représentations suivantes sont illustrées en noir. 3.2 Châssis pliant Le châssis pliant est conçu de telle sorte que le volume total du matériel en état de service soit diminué lorsqu'il est plié. Le pliage rapide sans usage d'outil facilite l'embarquement dans le coffre d'une voiture ou autre. Ce type de châssis augmente la mobilité de la personne et donc son autonomie.

18 3.3 Châssis réversible Le châssis réversible est conçu de telle sorte que les roues motrices, généralement positionnées en arrière, puissent être mises en place à l'avant. Il est ainsi par exemple possible d'inverser l'orientation du système de soutien du corps( siège, dossier, accoudoirs et ensembles palettes repose-pieds) pour parvenir à cette configuration. 3.4 Châssis avec réglage de l'inclinaison d'assise

19 Ce type de châssis contribue à améliorer le positionnement assis de la personne dans son véhicule. La modification de l'inclinaison du système de soutien du corps ne peut se faire avec l'utilisateur assis dans le véhicule. L'inclinaison est obtenue grâce à une "plaque multipaliers" ou "plaque multipositions" qui permet l'insertion de la roue motrice à divers emplacements (modification en hauteur et en antéro-postérieur). Cliquer ici pour animer 3.5 Châssis conçu pour une activité sportive et/ou de loisir Le véhicule équipé de ce châssis permet la pratique d'une activité sportive et/ou de loisir revendiquée au travers de sa destination (par exemple: tennis, basket ) Il peut être conçu spécifiquement pour ces activités ou permettre l'adjonction de sous ensembles dont les fixations sont déjà prévues.

20 3.6 Châssis avec points d'arrimage prévus pour le transport de l'utilisateur dans un véhicule automobile 3.7 Châssis avec anti-bascules 7.1 Anti-bascules non escamotables

21 Ce châssis est équipé d'un système limitant le basculement du véhicule et dont le changement de position ou le démontage nécessite des outils. Il permet par exemple d'éviter tout risque de chute en arrière lors d'un passage d'obstacle (trottoir) ou de déplacement sur une rampe à trop forte déclivité. 7.2 Anti-bascules escamotables Ce châssis est équipé d'un système limitant le basculement du véhicule et dont le changement de position, sans outils, permet l'escamotage du système pour le franchissement passif (par l'accompagnateur) d'obstacles importants (trottoir,escaliers).

22 3.8 Châssis avec roulettes de transit Cliquer ici pour animer Ce type de châssis équipé de roues d un petit diamètre qui se trouvent sous le système de soutien du corps et qui, lorsque les roues motrices sont enlevées, permettent de diminuer la largeur du véhicule et améliore sa manœuvrabilité. L'encombrement réduit du fauteuil en largeur est alors appréciable pour une utilisation en intérieur (passage de porte). 3.9 Châssis avec levier de basculement

23 Ce type de châssis est destiné aux personnes dans l'incapacité de franchir des obstacles de façon autonome. Il apporte une aide au basculement du véhicule pour l'accompagnateur grâce au point d'appui pour le pied sur la partie postéro-inférieure du véhicule.

24 Chapitre 4: Le système de soutien du corps Introduction Le siège Le dossier Les accoudoirs Les ensembles repose-pieds 4.1 INTRODUCTION Définition Il s'agit de la partie du véhicule qui soutient directement le corps de la personne utilisatrice et qui est composé: - d'un siège, - d'un dossier, - d'accoudoirs, - d'un ensemble repose-pieds Le système de soutien du corps peut dans certains cas être ajustable ou réglable par rapport au châssis. Selon les VPH ces modifications de position se font avec ou sans outils, par système mécanique, pneumatique ou électrique. Les parties significatives des représentations suivantes sont illustrées en noir Système de soutien du corps ajustable en antéro-postérieur

25 Cet ajustement influe sur la stabilité antéropostérieure du véhicule. Il permet également de positionner au mieux l'utilisateur par rapport aux roues motrices en vue d'améliorer la préhension des mains courantes Système de soutien du corps réglable en hauteur ou à hauteur variable Cette modification de hauteur peut se faire: avec outils (généralement par changement de la position verticale des roues) et donc sans l'utilisateur dans le véhicule ou sans outils et avec l'utilisateur installé dans le VPH lorsque le système de soutien du corps est monté sur vérin par exemple (système communément appelé "lift" et illustré dans l'animation ci-contre).

26 Cliquer ici pour animer Ce système favorise une meilleure accessibilité dans l'environnement architectural et social. Il permet d'adapter sa position par rapport à une table, d'accéder à des objets situés en hauteur ou encore de faciliter les transferts Système de soutien du corps inclinable Ce système de soutien du corps permet de positionner toute l'assise en inclinaison, pour un meilleur maintien du corps dans le fond de l'assise, en évitant le glissement en avant. L'inclinaison peut se faire soit par l'accompagnateur ou par l'utilisateur dans son véhicule si ce réglage est asservi par un vérin pneumatique ou électrique. Rappel: Si le châssis du véhicule est équipé d'une "platine multipaliers", il est alors possible d'incliner le système de soutien du corps en modifiant l'emplacement vertical des roues arrières (voir chapitre 3; partie 4 "Châssis avec réglage de l'inclinaison d'assise").

27 4.1.5 Système de soutien du corps pivotant Ce système de soutien du corps permet essentiellement de faciliter les transferts de l'utilisateur Système de soutien du corps verticalisable

28 Cliquer ici pour animer Le système de soutien du corps est équipé d'un mécanisme permettant de passer de la position assise à la position debout. La verticalisation est actionnable sans outils (assisté par un vérin pneumatique ou électrique) par l'utilisateur lui-même ou par l'accompagnateur et se fait soit: - manuellement (verticalisation assistée par un ou plusieurs vérins pneumatiques) - électriquement (verticalisation assistée par un ou plusieurs vérins électriques) La commande de verticalisation peut être bilatérale (utilisation des deux membres supérieurs) ou unilatérale (verticalisation avec une seule main). Passer au siège

29 Chapitre 4: Le système de soutien du corps Introduction Le siège Le dossier Les accoudoirs Les ensembles repose-pieds 4.2 Le siège Caractéristiques du siège Profondeur du siège Selon la norme ISO , la profondeur du siège est la distance séparant les points délimités d'une part, par l'intersection du plan de référence des jambes et du plan de référence du siège, et d'autre part par l'intersection du plan de référence du dossier et du plan de référence du siège. Généralement, les fabricants de VPH définissent plus simplement cette profondeur par la distance entre le point le plus en avant et le point le plus en arrière de l'assise.

30 Le VPH peut être proposé avec plusieurs profondeurs de siège (encore appelées profondeurs d'assise) qu'il convient en général de définir au moment de la commande. La conception de certains véhicules est telle qu'il est possible de régler cette profondeur pour s'adapter au mieux à la morphologie de l'utilisateur. Largeur du siège La largeur du siège (encore appelée communément largeur d'assise) est la dimension représentée cidessus. Comme pour la profondeur, plusieurs largeurs de siège sont généralement proposées sur le bon de commande du VPH. Par ailleurs, certains véhicules peuvent avoir une largeur d'assise réglable.

31 Angle d'inclinaison du siège Le siège peut être équipé d'un mécanisme permettant de modifier son angle d'inclinaison par rapport à l'horizontal. Indiqué chez les personnes qui présentent une instabilité du bassin en position assise (notamment glissement), ce siège est réglable selon les modèles avec ou sans outils par l'accompagnateur ou directement par l'utilisateur Les différentes structures de siège Toile souple La surface du siège est en textile souple non rembourré (définition de la norme ISO )

32 Toile rembourrée La surface de siège est en textile souple, rembourrée (définition de la norme ISO ) Ce type de siège améliore le confort de la personne et facilite le pliage du véhicule. Toile réglable en tension La surface de siège est une toile en textile souple rembourrée conçue pour créer un réglage qui donne une surface formée. Ce type de siège contribue à améliorer la position assise au niveau du bassin et le réglage en tension permet de maintenir la position de confort.

33 Toile souple équipée d'un coussin Le siège est constitué d'une toile en textile souple sur laquelle est fixé un coussin de même dimensions (housse déhoussable pour le nettoyage). Le coussin amovible peut être installé sur une autre assise comme un siège de voiture. Siège à structure rigide avec coussin Ce type de siège est composé soit: -d'un support rigide rembourré et recouvert d'un textile souple (son revêtement est lavable et étanche) -d'un support rigide sur lequel est fixé un coussin de mêmes dimensions.

34 Siège avec préforme anatomique Ce type de siège est indiqué pour un meilleur confort et positionnement. Siège amovible Ce siège facilite les opérations d'entretien (nettoyage, réparations, etc )

35 4.2.3 Accessoires pour le siège Cale d'abduction Ce sous ensemble amovible, rembourré, positionnable en antéro-postérieur et latéralement contribue à maintenir l'abduction des cuisses. Cales d'adduction Ces sous ensembles rembourrés, positionnables en antéro-postérieur et latéralement contribuent à maintenir l'adduction des membres inférieurs.

36 Passer à l'introduction Passer au dossier

37 Chapitre 4: Le système de soutien du corps Introduction Le siège Le dossier Les accoudoirs Les ensembles repose-pieds 4.3 Le dossier Caractéristiques du dossier Hauteur du dossier Selon la norme ISO , la hauteur du dossier est la distance entre le plan de référence du siège et la partie supérieure du dossier.

38 Lors de la commande du véhicule, il est possible de choisir entre plusieurs hauteurs de dossier, afin de concilier soutien du tronc et/ou liberté des épaules, selon la déficience de la personne, sa morphologie et le niveau d'autonomie recherché. Certaines structures de dossier permettent de régler la hauteur du dossier afin de réajuster dans le temps cette dimension en fonction de l'évolution de la pathologie par exemple (voir animation ci-contre). Cliquer ici pour animer Angle d'inclinaison du dossier

39 Cliquer ici pour animer Le dossier peut présenter une articulation à sa base. Ainsi, l'inclinaison du dossier par rapport à la verticale est possible. Selon le système d'inclinaison (crémaillère, platine crantée, vérins ) ce réglage se réalise avec ou sans outils, avec ou sans l'utilisateur dans le véhicule et avec la commande accessible par l'utilisateur et/ou par l'accompagnateur. Dossier à articulation médiane Ce type de dossier non inclinable présente une articulation située généralement au milieu de la hauteur du dossier. La partie supérieure du dossier se plie et permet donc de diminuer l'encombrement du véhicule afin de faciliter son rangement et son transport. Ce type de dossier est encore appelé communément "dossier cassant" ou "dossier pliant à mihauteur".

40 Dossier rabattable Ce type de dossier diminue l'encombrement du véhicule en se rabattant totalement sur le siège Les différentes structures de dossier Toile souple

41 La surface du dossier est en textile souple non rembourré (définition de la norme ISO ) Toile rembourrée La surface du dossier est en textile souple, rembourrée (définition de la norme ISO ) Ce type de dossier améliore le confort de la personne et facilite le pliage du véhicule.

42 Toile réglable en tension La surface du dossier est une toile en textile souple rembourré conçue pour créer un réglage qui donne une surface formée. Ce type de dossier contribue à améliorer la position assise au niveau du tronc et le réglage en tension permet de maintenir la position de confort. Toile souple équipée d'un coussin Le dossier est constitué d'une toile en textile souple sur laquelle est fixé un coussin de même dimensions (housse déhoussable pour le nettoyage). Le coussin amovible peut être installé sur un autre dossier comme un siège de voiture.

43 Dossier à structure rigide avec coussin Ce type de dossier est composé soit: -d'un support rigide rembourré et recouvert d'un textile souple (son revêtement est lavable et étanche) -d'un support rigide sur lequel est fixé un coussin de mêmes dimensions. Dossier avec préforme anatomique Ce type de dossier est indiqué pour un meilleur confort et positionnement.

44 Dossier amovible Toujours dans l'objectif de diminuer l'encombrement du VPH, le dossier peut être équipé d'un mécanisme par lequel le dossier est dissocié du châssis sans l'utilisation d'outils. Ce dossier facilite les opérations d'entretien (nettoyage, réparations, etc ) Accessoires pour le dossier Tendeur de dossier Le tendeur lie les montants du dossier afin d'éviter tout effet d'affaissement ou de déformation du dossier. En maintenant la sellerie tendue, il renforce la stabilité du dossier et son confort. Le tendeur rigidifie l'ensemble du véhicule tout en permettant le pliage de ce dernier par son démontage ou son amovibilité.

45 La rallonge de dossier La rallonge de dossier contribue à augmenter le maintien du tronc et/ou de la tête en position d'inclinaison du dossier. Supports latéraux de tronc Les supports latéraux de tronc sont des sous ensembles rembourrés fixés sur le dossier qui contribuent à maintenir latéralement le tronc de l'utilisateur. Ils sont positionnables en hauteur et en largeur.

46 Soutien lombaire Appui tête

47 Cliquer ici pour animer Ce dispositif maintient et soutient la tête en s'adaptant à sa morphologie et à celle du rachis cervical de la personne. Comme le montre l'animation ci-dessus, il peut être: - réglable en hauteur - et/ou réglable en antéro-postrérieur - et/ou réglable en latéral - et/ou pivotant on peut également trouver un appui-tête: enveloppant ou avec bandeau frontal Passer au siège Passer aux accoudoirs

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49 Chapitre 4: Le système de soutien du corps Introduction Le siège Le dossier Les accoudoirs Les ensembles repose-pieds 4.4 Les accoudoirs Caractéristiques des accoudoirs La manchette La manchette est la partie sur laquelle les membres supérieurs peuvent reposer.

50 Généralement recouverte d'un textile ou rembourrée, la manchette peut être ajustable en antéro-postérieur et/ou réglable en hauteur afin d'adapter le positionnement des membres supérieurs à la morphologie de l'utilisateur. Les protèges vêtements Les protèges vêtements sont des ensembles rigides comblant l'espace entre le siège et la roue, dont la forme permet de recouvrir la partie supérieure de la roue. Comme leur nom l'indique, ils assurent la protection des vêtements contre les éclaboussures ou salissures qui peuvent être projetées par les roues arrières.

51 Ecartement des accoudoirs Les accoudoirs ajustables en écartement permettent un positionnement de la personne en fonction de sa morphologie. Cet écartement modifiable avec ou sans outils, est utilisé quelques fois comme moyen de réglage de la largeur d'assise Les différents types d'accoudoirs Accoudoir cranté

52 Cet accoudoir présente une partie antérieure crantée de manière à favoriser l'accès à une table, un lavabo, un piano, etc L'appui bras dans ce cas ne dépasse pas la moitié de la profondeur du siège. Accoudoir incliné Cet accoudoir est utile pour les mêmes raisons que l'accoudoir cranté.

53 Accoudoir court Cet accoudoir est utile pour les mêmes raisons que les deux types d'accoudoirs précédents. Accoudoir long L'accoudoir long et sa manchette ont une longueur égale à la profondeur du siège, permettant ainsi d'avoir un meilleur appui pour se relever et de faciliter les transferts autonomes de l'utilisateur.

54 Gouttière d'avant bras Cet accoudoir maintient le positionnement de l'avant bras en évitant sa chute. Il peut être orientable (déplacement dans le plan horizontal et en rotation) pour s'adapter à l'utilisateur. Gouttière d'avant bras avec prolongement palmodigital Ce dispositif permet de maintenir le positionnement horizontal de l'avant bras et de la main en évitant leur chute.

55 Garde boue rigide Le garde boue rigide assure la protection des vêtements tout en garantissant une liberté optimale des membres supérieurs et sert de point d'appui lors des transferts. Accoudoir articulé Ce type d'accoudoir maintient les membres supérieurs, même lorsque le dossier est en position incliné.

56 Accoudoir escamotable L'accoudoir escamotable est conçu pour libérer l'espace qu'il utilise normalement tout en restant solidaire au véhicule. Il facilite les transferts et particulièrement les transferts latéraux. Accoudoir amovible L'accoudoir se dissocie de son support sans outil, de manière à libérer l'espace latéral du siège. Comme l'accoudoir escamotable, amovible facilite les transferts latéraux. l'accoudoir

57 Passer au dossier Passer à l'ensemble repose-pieds

58 Chapitre 4: Le système de soutien du corps Introduction Le siège Le dossier Les accoudoirs Les ensembles repose-pieds 4.5 Les ensembles repose-pieds L'ensemble repose-pieds est un sous ensemble du système de soutien du corps ayant pour fonction principale le positionnement des jambes et des pieds. Il protège également ces derniers des roues avants du véhicule (chocs, frottements, ). L'ensemble repose-pieds est constitué de la potence et de la palette La Potence La potence est la partie du système repose-pieds qui relie la palette repose-pied au châssis du fauteuil. Potence fixe

59 Ce dispositif non démontable fait partie intégrante du châssis et est plus robuste et stable qu'un système escamotable. Potence escamotable Cette potence diminue l'encombrement du fauteuil pour le rangement ou l'accès à un lieu (ex: un ascenseur). Elle peut faciliter un transfert en permettant de se rapprocher au plus près d'un déambulateur ou d'un lit par exemple (voir animation ci-contre). Cliquer ici pour animer

60 Potence amovible Cette potence démontable sans outil remplie les mêmes fonctions que la potence escamotable (encombrement réduit, facilité de transfert ) La potence repose-pieds peut présenter un réglage selon les aspects suivants: Réglage en antéro-postérieur Réglage en écartement Réglage en hauteur

61 La potence réglable en écartement (encore appelée potence indexable) permet de positionner en abduction les membres inférieurs ou de respecter le positionnement d'abduction déterminé, notamment par le corset siège ou l'assise avec préforme anatomique. Potence inclinable

62 La potence inclinable est équipée d'un mécanisme par lequel il est possible de modifier l'angle formé par le plan de référence du siège et celui passant par le point avant du siège et le point arrière de la palette repose-pied. Pour certains VPH, il est possible lors de la commande de choisir le degrés d'inclinaison des potences non inclinables. L'inclinaison de ce type de potence fixe est définie avant la commande par des essais. L'inclinaison est appréciable pour une meilleure adaptation à la morphologie et à l'environnement La palette repose-pied La palette repose-pieds est un dispositif de maintien et d'appui du pied. Elle est généralement attachée au fauteuil par la potence repose-pied. Palettes en deux parties (palettes séparées) Ce type de palette assure le soutien des pieds sur deux supports dissociés ce qui permet éventuellement le support d'un seul pied et une propulsion podale pour l'autre.

63 Palette en une partie (palette monobloc) La palette monobloc permet le soutien des deux pieds sur un même support fixe et contribue à la rigidité de l'ensemble. Palettes réglables en hauteur Le réglage de la palette en hauteur est indispensable au bon positionnement de la personne utilisatrice dans son siège. Par ailleurs, il est primordial de garder une distance de 5 centimètres au minimum entre le sol et la palette. Cette distance appelée "garde au sol " doit être respectée pour faciliter l'approche d'un obstacle tel qu'un trottoir avant de le franchir en position "deux roues".

64 Palettes ajustables en profondeur par rapport à la potence L'ajustement de la position antéro-postérieure du pied sur la palette est utile pour obtenir le degré de flexion du genou nécessaire. Ce réglage s'effectue sans l'utilisateur dans le véhicule et avec outil. Palettes relevables Ce type de palette facilite les transferts.

65 Cliquer ici pour animer Palettes inclinables Cliquer ici pour animer Les palettes repose-pieds inclinables sont utilisées pour ajuster la position de ces dernières à la position de flexion /extension des pieds ( pour l'inclinaison dans le plan sagittal) ou la position d'éversion/ inversion (pour l'inclinaison dans le plan frontal). Ce réglage qui permet donc une meilleure adaptation aux déformations orthopédiques, s'effectue sans l'utilisateur dans le véhicule et avec outil.

66 4.5.3 Accessoires pour les ensembles repose-pieds Sangle appui-mollet Ce sous ensemble a pour but d'éviter le glissement en arrière des jambes et des pieds et évite par conséquent les blessures occasionnées notamment par le contact avec les roues avants. Cette sangle en tissus souple ou rembourré est généralement fixée sur les potences repose-pieds. Elle est amovible et réglable en longueur. Cales talonnières

67 Les cales talonnières remplissent les mêmes fonctions que la sangle appui-mollet. Les cales sont solidaires de la palette et facilite les transferts. Coussin d'appui Encore connu sous l'appellation de "repose jambe" ou "appui mollet", ce dispositif de soutien postural permet de positionner les membres inférieurs en inclinaison et limite entre autres les problèmes vasculaires et orthopédiques. Ces coussins d'appui peuvent être réglable en hauteur, largeur, profondeur et inclinaison (voir animation ci-contre). Cliquer ici pour animer

68 Support moignon tibial Ce dispositif est destiné aux personnes amputées du membre inférieur et peut permettre de le positionner en inclinaison selon le degré souhaité. Passer aux accoudoirs

69 Chapitre 5: Les Roues Ce chapitre traite des roues motrices et des roues directrices. On entend par roues motrices, celles qui assurent la propulsion du véhicule. Les roues motrices peuvent être situées à l'avant ou à l'arrière par rapport au châssis. En effet, sur les fauteuils à propulsion manuelle cela est possible lorsque le châssis est réversible. D'autre part, les fauteuils à propulsion par moteurs électriques sont dit de "propulsion" lorsque les roues motrices sont placées à l'arrière ou de "traction" lorsque celles-ci sont placées à l'avant. Les roues directrices sont généralement plus petites que les roues motrices et assurent la mobilité du véhicule par leur rotation libre. Les roues directrices sont le plus souvent montées sur pivots. 5.1 Caractéristiques des roues Roues avec système à démontage rapide Ces roues facilitent le rangement du fauteuil dans le coffre d'un véhicule automobile par leur démontage rapide et sans outil.

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