DIABETE ET ALIMENTATION. Amiel Christine Antoni Hadrien Asri Latifa Aygret Caroline

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1 DIABETE ET ALIMENTATION Amiel Christine Antoni Hadrien Asri Latifa Aygret Caroline 1

2 PLAN I.INTRODUCTION II.DIABETE ET ALIMENTATION 1.Généralités sur l alimentation 2.Définition du diabète 3.Les régimes alimentaires III.CONDUITE ALIMENTAIRE A TENIR EN CAS D HYPOGLYCEMIE IV. RECETTES ET ASTUCES V. CONCLUSION 2

3 I. Introduction Manger peut être un véritable plaisir surtout lorsque l on se trouve autour d une table bien garnie et avec des personnes qui nous sont chères. Cela est d autant plus alléchant qu une assiette est colorée, bien présentée et qu elle contient tout ce que l on apprécie. Toutefois, pour certaines personnes cela n est pas évident car leur organisme les empêche de consommer les aliments à leur guise. En effet ces personnes sont atteintes d une maladie qui touche de plus en plus de monde : le DIABETE!!!!! 3

4 II. Diabète et alimentation 1. Généralités sur l alimentation. La somme calorique apportée est fonction de l âge, de l activité physique et du sexe. Les proportions chez l Homme sont : - 50% de glucides ( = sucres = hydrates de carbone) - 30% de lipides - 20% de protides 4

5 Repas journalier -légumes -protéines : viande ; poisson ; œufs -féculents, céréales (amidon) : pomme de terre ; riz ; semoule ; pates ; légumes secs ; petit pois ; pain -laitage (lactose) : yaourt ; fromage ; petit suisse ; lait -fruits (fructose) : pomme, orange, kiwi, -matière grasses : huile ou beurre Eau ou un verre de vin Il faut savoir que les fibres contenues dans les légumes secs ou les céréales complètes augmentent le temps d absorption du sucre. 5

6 2.Définition du diabète Excès de sucre dans le sang. D après l organisme mondial de la santé (OMS), le diabète est un état d hyperglycémie chronique avec une glycémie à jeûn supérieure à 1,26 g/l sur deux prélèvements successifs. 6

7 On distingue deux types de diabète : -Type 1 : On l appelle diabète insulinodépendant car il nécessite d être traité par l insuline : insulinothérapie. Il est lié à une destruction des cellules du pancréas qui secrètent l insuline. Ce diabète apparait le plus souvent chez des jeunes ou des enfants. -Type 2 : On connait assez mal les causes de ce diabète (le plus fréquent, 90%). On sait qu il apparait en général après 40 ans chez des sujets en surcharge pondérale et avec un terrain familial prédisposé. L insuline est fabriquée par le pancréas mais en quantité insuffisante. 7

8 3.les régimes alimentaires Afin d éviter toute complication, il est nécessaire d instaurer des règles d hygiéno-diététique qui consistent en une alimentation équilibrée, l obtention ou le maintien d un IMC normal et d une pratique d activité physique régulière. Avec arrêt systématique du tabac. 8

9 a. Régime alimentaire du type 1 La prise en charge diététique a longtemps été basée sur : -l interdiction de consommer des produits sucrés -consommer une quantité fixe de glucides à chaque repas avec la possibilité d effectuer des équivalences. -une répartition journalière systématique en 3 repas ou parfois l obligation de collations. Le mot d ordre était le suivant : NE JAMAIS SAUTER UN REPAS MEME SI PAS D APPETIT Toutefois, grâce à de nombreux progrès concernant la gestion de la pathologie, Il est maintenant possible de manger librement en: -variant la quantité de glucides d un repas à l autre ou d un jour à l autre selon les envies. - consommant les produits sucrés. -décalant les horaires des repas voire en sauter certains en adaptant les doses d insulines rapides. Le tout est de bien connaître son diabète. 9

10 EDUCATION -Faire connaitre les repas test -savoir repérer les aliments glucidiques, évaluer les quantités de glucides, doser l insuline prandiale en fonction des quantités de glucides. Exemple : - matin : 2UI pour 10g de glucide -midi : 1 UI pour 10g de glucide -soir : 1.5 UI pour 10 g de glucide 10

11 LE REPAS TEST : Il permet de déterminer les besoins en insuline pour manger. L expérience consiste à manger en une journée trois repas équilibrés (matin, midi et soir) dont la quantité de glucide a été bien définie (aliment glucidique pesé).une mesure des glycémies avant et après chaque repas permettra de valider la quantité d insuline nécessaire pour obtenir une glycémie post prandiale correcte. 11

12 L INSULINOTHERAPIE FONCTIONNELLE ( IF): Principe permettant d adapter l insuline à l alimentation. Une personne diabétique de type I peut désormais, avec une bonne éducation et des explications, adapter son insuline à ses besoins. Grâce à l IF, chaque personne diabétique de type I a désormais accès à une diversité alimentaire : -Certains varient leur menu, leurs horaires de repas et adaptent donc leur dose d insuline prandiale. -D autres préfèrent garder une alimentation plus régulière quant aux choix et aux quantités d aliments glucidiques consommés et n utilisent l IF que ponctuellement lors des repas festifs. Avantages : - meilleur sentiment de contrôle de la glycémie, - une diminution du nombre d hypoglycémie, - une stabilité voire une amélioration de l hémoglobine glyquée - pas de prise de poids. 12

13 b. Régime alimentaire du type 2 Le diabète de type II n est pas ressenti par le sujet qui en est atteint. Il s agit d une maladie silencieuse souvent ignorée et négligée. Elle peut être responsable de complications sérieuses. Pour les prévenir, il faut se surveiller régulièrement et ne pas attendre la prise de sang faite tous les trois mois afin de doser l HBA1C pour ajuster le traitement. 13

14 RECOMMANDATIONS POUR UN DIABETE DE TYPE II : Une bonne connaissance de la valeur énergétique des aliments va permettre de diminuer ou d augmenter les apports nutritionnels nécessaires à l organisme. Même si tous les diabétiques ne réagissent pas de façon identique aux aliments apportés, l apprentissage et la reconnaissance permet de savoir si tel aliment fait monter ou non la glycémie et donc d adapter son alimentation. 14

15 LES GRANDS PRINCIPES DIABETIQUES : 1.Les graisses (lipides) En priorité réduire les quantités de graisse car leur excès est le principal facteur responsable des glycémies élevées. En pratique : - réduire les graisses d assaisonnement et de cuisson (beurre, huile), -limiter les quantités et la fréquence de consommation d aliments riches en graisse (viennoiseries, pâtisseries, frites). La qualité des graisses est également importante.il faut avoir un équilibre entre les deux types de graisse animale et végétale. En pratique : Deux cuillères à soupe d huile par jour (de préférence huile de colza ou d olive) assurent les besoins essentiels. 15

16 2.Les sucres (glucides) Choisir de préférence les sucres apportés par les féculents (céréales et légumes secs), le pain et les fruits pour leurs intérêts nutritionnels en fibres, vitamines, sels minéraux. En pratique : -consommer des desserts lactés peu gras. -Eviter l excès de sucreries (pâtisseries riches en graisse, boissons sucrées) -Essayer de régulariser les apports pour obtenir des résultats glycémiques plus stables. -Adapter les quantités aux besoins de chacun. 16

17 3.Limiter les quantités d alcool En pratique : - consommer jusqu à deux verres de vin par jour au maximum. -éviter les boissons alcoolisées hypercaloriques (bière, whisky ) Une alimentation équilibrée est recommandée pour tous. 17

18 III. Conduite alimentaire à tenir en cas d hypoglycémie En cas d hypoglycémie, prendre l équivalent de 15g de sucre d action rapide suivi de sucre d action lente. 18

19 IV. Recettes et astuces Salade équilibrée -Tomates, salade verte -Œuf ou thon ou jambon ou crevette -Maïs ou riz ou pates ou pain -Huile d olive ou de colza -Fromage 19

20 Repas de fête -salade de tomate ou salade verte -magret de canard au miel -riz blanc -fromage de chèvre -Une pomme de terre -un verre de vin rouge 20

21 Lecture des étiquettes Il est important de savoir lire l étiquette des produits que l on achète afin de déterminer leurs apports caloriques ainsi que leur composition en substrat énergétique (lipides, glucides, protides). Sur une étiquette, les aliments sont écrits de la façon suivante : des ingrédients les plus présents vers les moins présents exemple : eau, tomate cela signifie qu il y plus d eau que de tomate 21

22 V. Conclusion : Le diabète est une maladie silencieuse mais pas anodine d où l importance de la dépister et surtout de suivre les recommandations en matière d alimentation. Une bonne éducation alimentaire permet de diminuer les risques de complications du diabète. Même si les signes du diabète sont bien définis, cela reste une pathologie individuelle car chaque individu va réagir différemment face à son diabète. Concernant les apports énergétiques par l alimentation, il est primordial de personnaliser les régimes afin que la prise en charge soit maximale et que le diabétique vive comme tout le monde. 22

23 Bibliographie Documents donnés par la diététicienne de saint joseph abete/08_alim... Collection de fiches «c est-à-dire» : 23