CANCERS, ALCOOL ET TABAC DANS LE NORD PAS-DE-CALAIS GILLES POIRIER LENS, 22 NOVEMBRE 2012
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- Christelle Primeau
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1 CANCERS, ALCOOL ET TABAC DANS LE NORD PAS-DE-CALAIS GILLES POIRIER LENS, 22 NOVEMBRE 2012
2 Impact de la consommation de boissons alcoolisées D après l étude du WCRF/AICR (2007) l augmentation du risque de cancer par verre de boisson alcoolisée (10 g d éthanol) / jour est estimé à : % pour le cancer de la bouche, du pharynx et du larynx + 28 % pour le cancer de l œsophage + 10 % pour le cancer du sein + 9 % pour le cancer du côlon-rectum ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
3 Effets du tabac Dans 81 % des cas, le cancer du poumon est imputable au tabac Le tabac favorise également de façon significative de nombreux autres cancers Cavité buccale, cavité nasale, sinus, pharynx, larynx, œsophage, estomac, foie, pancréas, vessie, reins, col de l utérus, et leucémie myéloïde ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
4 Les axes d analyse Deux localisations cancéreuses: Cancer du poumon (trachée bronche poumon (+/-) larynx) : indicateur le plus spécifique des effets du tabac sur la santé Cancers des VADS (lèvre, cavité buccale, pharynx (+/-) larynx) + œsophage : imputable à l alcool, au tabac et à la l association des deux Comparaisons France métropolitaine / Région Nord Pas-de-Calais / Pays européens Niveau Infra régional (zone d emploi, Communauté d agglomération, Communauté urbaine ) ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
5 Indicateurs statistiques Incidence : Données du réseau français des registres du cancer (Francim) : cas incidents estimés de cancer par localisation, sexe, âge et par région Mortalité Données de mortalité du CépiDc : décès par sexe, âge, cause (CIM10) ; agrégés à partir de la commune ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
6 Cancer des VADS (lèvre, cavité buccale et pharynx (CIM10 = C00-C14), du larynx (CIM10 = C32) ) et de l œsophage (CIM10 = C15) En ,5 % (20 635) des nouveaux cas incidents de cancers nationaux 10,3 % (2 387) des nouveaux cas incidents de cancers du Nord Pas-de- Calais 6,4 % (9 482) des décès par cancers de la France métropolitaine 9,3 % (974) des décès par cancers du Nord Pas-de-Calais 84 % des décès nationaux par cancers des VADS sont masculins (85 % en Nord Pas-de-Calais) ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
7 Cancer de la trachée des bronches et du poumon (CIM10 = C33-34) En ,6 % (30 616) des nouveaux cas incidents de cancers nationaux 9,6 % (2 214) des nouveaux cas incidents de cancers du Nord Pas-de- Calais 18,7 % (27 796) des décès par cancers de la France métropolitaine 18,5 % (1 939) des décès par cancers du Nord Pas-de-Calais 79 % des décès nationaux par cancers de la trachée des bronches et du poumon sont masculins (85 % en Nord Pas-de-Calais) ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
8 UNE TRÈS NETTE SURMORTALITÉ
9 Une crise sanitaire, un retard qui perdure Evolution de la durée moyenne de vie Maximum 2 nde guerre Source : INED, INSEE ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
10 Tumeurs malignes Plèvre Estomac Prostate Sein Côlon-rectum VADS + œsophage Trachée, bronches, poumon Mortalité du Nord - Pas-de-calais par rapport à la mortalité nationale Période (en %) Ensemble Trachée bronches et poumon : + 40 % chez les hommes avant 65 ans - 22 % chez les femmes avant 65 ans Femmes Hommes Ensemble VADS + œsophage : + 99 % chez les hommes avant 65 ans + 95 % chez les femmes avant 65 ans Femmes Hommes Ensemble Tumeurs malignes : + 46 % Chez les hommes avant 65 ans + 19 % chez les femmes avant 65 ans Femmes Hommes Femmes uniquement Mortalité prématurée (inf 65 ans) Mortalité tous âges Abus d'alcool (y compris psychose alcoolique) : + 80 % chez les hommes avant 65 ans + 90 % chez les femmes avant 65 ans Ensemble Femmes Hommes Ensemble Femmes Hommes Ensemble Femmes Hommes Sous-mortalité (en %) ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre Source : INSERM - CépiDc. Traitement ORS Nord - Pas-de-Calais.
11 LA FRANCE ET LA RÉGION FACE À L EUROPE
12 Femmes : Taux standardisés (Europe) C Tumeur maligne de la lèvre, de la cavité buccale et du pharynx (CIM10=C00- C14) et de l'œsophage (CIM10=C15) (Taux de mortalité tous âges standardisés pour habitants - moyenne sur 3 ans, période ) 7,0 Royaume-Uni 6,0 Irlande Nord - Pas-de-Calais Hongrie 5,0 Danemark Pays-Bas Islande 4,0 3,0 2,0 Suisse UE27 Allemagne Luxembourg Pologne France métro. Autriche Finlande SuèdeMalte République tchèque Lettonie Roumanie Norvège Portugal EstonieSlovénie Croatie Bulgarie Italie Grèce Espagne Lituanie Slovaquie A. R. yougo. Chypre 1,0 0, Hommes : Taux standardisés (Europe) Source : Eurostat ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
13 Femmes : Taux standardisés (Europe) Tumeur maligne de la lèvre, de la cavité buccale du pharynx (CIM10=C00-C14) et de l'œsophage (CIM10=C15) (Taux de mortalité prématurée standardisés pour habitants - moyenne de 3 ans, période ) 6,0 5,0 Hongrie 4,0 Nord - Pas-de-Calais 3,0 2,0 1,0 Danemark Royaume-Uni Pays-Bas Allemagne France M Pologne République tchèque Lettonie Irlande UE27 Suisse Bulgarie Autriche Islande Luxembourg Estonie Malte Slovénie Finlande Suède Italie Espagne Croatie Portugal Norvège Grèce A. Rep. Yougo Roumanie Lituanie Slovaquie Chypre 0, Hommes : Taux standardisés (Europe) Source : Eurostat ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
14 Femmes : Taux standardisés (Europe) S 45,0 40,0 Tumeur maligne du larynx, de la trachée, des bronches et du poumon (CIM10=C33-C34) (Taux de mortalité tous âges standardisés pour habitants - moyenne sur 3 ans, période ) Islande Danemark Hongrie 35,0 Royaume-Uni Pays-Bas 30,0 Irlande Norvège 25,0 Suède Pologne 20,0 Luxembourg Autriche Suisse Slovénie Allemagne UE27 Rép. tchèque Croatie Grèce 15,0 10,0 Finlande Chypre Portugal France métro. Italie Slovaquie A.Rép. Yougo. Roumanie Estonie Nord - Pas-de-Calais Bulgarie Espagne Lettonie Malte Lituanie 5,0 0, Hommes : Taux standardisés (Europe) Source : Eurostat ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
15 Femmes : Taux standardisés (Europe) S 35,0 Tumeur maligne du larynx, de la trachée, des bronches et du poumon (CIM10=C33-C34) (Taux de mortalité prématurée standardisés pour habitants - moyenne sur 3 ans, période ) 30,0 Hongrie 25,0 20,0 Danemark Pays-Bas 15,0 10,0 5,0 Pologne Islande Norvège Royaume-Uni Irlande Autriche Slovénie Rép. tchèque Suisse Suède Allemagne UE27 Luxembourg France métro. Croatie Grèce Slovaquie Bulgarie A.Rép. Yougo. Roumanie Italie Malte Espagne Nord - Pas-de-Calais Finlande Estonie Portugal Chypre Lettonie Lituanie 0, Hommes : Taux standardisés (Europe) Source : Eurostat ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
16 LE NORD PAS-DE-CALAIS ET LES AUTRES RÉGIONS
17 Indice comparatif de mortalité France = 100 Hommes Mortalité par cancers des VADS et de l'œsophage (moyenne ) % ICM tous âges ICM prématurée 50 0 Source : INSERM - CépiDc. Traitement ORS Nord - Pas-de-Calais. ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
18 Indice comparatif de mortalité France = 100 Femmes Mortalité par cancers des VADS et de l'œsophage (moyenne ) % ICM tous âges ICM prématurée 50 0 Source : INSERM - CépiDc. Traitement ORS Nord - Pas-de-Calais. ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
19 Indice comparatif de mortalité France = 100 Hommes Mortalité par cancers de la trachée, des bronches et du poumon (moyenne ) % ICM tous âges ICM prématurée Source : INSERM - CépiDc. Traitement ORS Nord - Pas-de-Calais. ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
20 Indice comparatif de mortalité France = 100 Femmes Mortalité par cancers de la trachée, des bronches et du poumon (moyenne ) ICM tous âges ICM prématurée - 22% Source : INSERM - CépiDc. Traitement ORS Nord - Pas-de-Calais. ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
21 EVOLUTION DE L INCIDENCE
22 Taux standardisés (Europe) pour Hommes Evolution de l'incidence estimée (Lèvre, cavité buccale, pharynx, larynx et œsophage ) ALSACE AQUITAINE AUVERGNE BASSE-NORMANDIE 150 BRETAGNE 130 BASSE-NORMANDIE 110 PICARDIE ,2 % NORD - PAS-DE-CALAIS HAUTE-NORMANDIE -36,4 % MIDI-PYRENEES BOURGOGNE BRETAGNE CENTRE CHAMPAGNE-ARDENNE CORSE FRANCHE-COMTE HAUTE-NORMANDIE ILE-DE-FRANCE LANGUEDOC-ROUSSILLON LIMOUSIN LORRAINE MIDI-PYRENEES NORD - PAS-DE-CALAIS PACA PAYS-DE-LA-LOIRE Source : Réseau Français des Registres de Cancer FRANCIM PICARDIE POITOU-CHARENTES RHONE-ALPES ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
23 Taux standardisés (Europe) pour % PICARDIE BRETAGNE 6 BASSE-NORMANDIE Femmes Evolution de l'incidence estimée (Lèvre, cavité buccale, pharynx, larynx et œsophage ) NORD - PAS-DE-CALAIS ILE-DE-FRANCE HAUTE-NORMANDIE +75 % MIDI-PYRENEES ,4 % ALSACE AQUITAINE AUVERGNE BASSE-NORMANDIE BOURGOGNE BRETAGNE CENTRE CHAMPAGNE-ARDENNE CORSE FRANCHE-COMTE HAUTE-NORMANDIE ILE-DE-FRANCE LANGUEDOC-ROUSSILLON LIMOUSIN LORRAINE MIDI-PYRENEES NORD - PAS-DE-CALAIS PACA PAYS-DE-LA-LOIRE PICARDIE POITOU-CHARENTES RHONE-ALPES Source : Réseau Français des Registres de Cancer FRANCIM ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
24 Taux standardisés (Europe) pour Hommes Evolution de l'incidence estimée (Poumon) ALSACE AQUITAINE AUVERGNE BASSE-NORMANDIE 100 LORRAINE -5,4 % NORD - PAS-DE-CALAIS +7,6 % BOURGOGNE BRETAGNE CENTRE 90 CORSE HAUTE-NORMANDIE CHAMPAGNE-ARDENNE CORSE ALSACE CHAMPAGNE-ARDENNE 80 PICARDIE FRANCHE-COMTE HAUTE-NORMANDIE ILE-DE-FRANCE 70 LANGUEDOC-ROUSSILLON BASSE-NORMANDIE 60 MIDI-PYRENEES LIMOUSIN LORRAINE MIDI-PYRENEES 50 BRETAGNE NORD - PAS-DE-CALAIS PACA PAYS-DE-LA-LOIRE Source : Réseau Français des Registres de Cancer FRANCIM PICARDIE POITOU-CHARENTES RHONE-ALPES ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
25 Taux standardisés (Europe) pour Femmes Evolution de l'incidence estimée (Poumon) ALSACE AQUITAINE 23 LORRAINE +307 % ILE-DE-FRANCE AUVERGNE BASSE-NORMANDIE BOURGOGNE BRETAGNE 18 PACA CENTRE CHAMPAGNE-ARDENNE CORSE HAUTE-NORMANDIE FRANCHE-COMTE MIDI-PYRENEES HAUTE-NORMANDIE 13 NORD - PAS-DE-CALAIS ILE-DE-FRANCE LANGUEDOC-ROUSSILLON LIMOUSIN % LORRAINE MIDI-PYRENEES NORD - PAS-DE-CALAIS PACA PAYS-DE-LA-LOIRE Source : Réseau Français des Registres de Cancer FRANCIM PICARDIE POITOU-CHARENTES RHONE-ALPES ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
26 EVOLUTION DE LA MORTALITÉ
27 Taux standardisés (Europe) pour Hommes Evolution la mortalité (Lèvre, cavité buccale, pharynx, larynx et œsophage ) Nord - Pas-de-Calais Bretagne Haute-Normandie Picardie Basse-Normandie Champagne-Ardenne Lorraine 70 Alsace Pays de la Loire ,2 % Nord - Pas-de-Calais Bourgogne France hexagonale Auvergne Limousin Franche-Comté Centre Île-de-France Bretagne -57 % Basse-Normandie Champagne-Ardenne France hexagonale -53,3 % Rhône-Alpes Poitou-Charentes Aquitaine Provence-Alpes-Côte d'azur Midi-Pyrénées Languedoc-Roussillon Corse Midi-Pyrénées Source : FNORS - SCORE santé ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
28 Taux standardisés (Europe) pour Femmes Evolution de la mortalité (Lèvre, cavité buccale, pharynx, larynx et œsophage) Nord - Pas-de-Calais Île-de-France Lorraine Corse Haute-Normandie 6 Nord - Pas-de-Calais Picardie Alsace France hexagonale 5 Bretagne Provence-Alpes-Côte d'azur Champagne-Ardenne France hexagonale Centre Aquitaine Bourgogne Languedoc-Roussillon Franche-Comté Auvergne Rhône-Alpes Pays de la Loire Midi-Pyrénées Basse-Normandie Poitou-Charentes Limousin Source : FNORS - SCORE santé ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
29 Taux standardisés (Europe) pour Hommes Evolution de la mortalité (Trachée, bronches et poumon) Nord - Pas-de-Calais Lorraine Picardie Bourgogne France hexagonale ,5 % - 22 % - 13,7 % Nord - Pas-de-Calais Lorraine Haute-Normandie Champagne-Ardenne Alsace Corse Picardie Île-de-France Franche-Comté France hexagonale Bourgogne Provence-Alpes-Côte d'azur Rhône-Alpes Aquitaine Languedoc-Roussillon Basse-Normandie Centre Bretagne Midi-Pyrénées Poitou-Charentes Auvergne Limousin Pays de la Loire Source : FNORS - SCORE santé ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
30 Taux standardisés (Europe) pour Femmes Evolution de la mortalité (Trachée, bronches et poumon) Lorraine Languedoc-Roussillon Picardie France hexagonale +94,6 % Pays de la Loire Nord - Pas-de-Calais + 72 % France hexagonale Alsace Aquitaine Auvergne Basse-Normandie Bourgogne Bretagne Centre Champagne-Ardenne Corse Franche-Comté Haute-Normandie Île-de-France Languedoc-Roussillon Limousin Lorraine Midi-Pyrénées Nord - Pas-de-Calais Pays de la Loire Picardie Poitou-Charentes Provence-Alpes-Côte d'azur Source : FNORS - SCORE santé ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
31 MAIS AUSSI DES DISPARITÉS SPATIALES MARQUÉES
32 France = 100 Indice comparatif de mortalité par cancers de la lèvre, de la cavité buccale, du pharynx, du larynx et de l'œsophage (CIM 10 : C00-C15, C32) Hommes, période , par communauté urbaine et d'agglomération du Nord - Pas-de-Calais Région Sources : INSERM-CépiDc, INSEE. Traitement ORS Nord - Pas-de-Calais (1) Résultats non significatifs ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
33 France = 100 Indice comparatif de mortalité par cancer de la trachée, des bronches et du poumon (CIM 10 : C33, C34) Hommes, période , par communauté urbaine et d'agglomération du Nord - Pas-de-Calais Région Sources : INSERM-CépiDc, INSEE. Traitement ORS Nord - Pas-de-Calais (1) Résultats non significatifs ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
34 COMMENT EXPLIQUER? DÉFAVEUR SOCIALE : Professions et catégories socioprofessionnelles (PCS) défavorisées en proportion plus élevées (46,2 % /37,5 % en 2008), taux de chômage plus élevé (14,1/10,1 chez les hommes) qui globalement peut accentuer les comportements à risque (tabac, alcool, obésité) et un recours plus tardif au soins. PASSÉ INDUSTRIEL ET MINIER DU NORD PAS-DE-CALAIS : Ancien bassin minier, Port de Dunkerque SITUATION SOCIOÉCONOMIQUE SPÉCIFIQUE DES FEMMES POUVANT EXPLIQUER LA SOUS-MORTALITÉ FÉMININE PAR CANCERS BRONCHO- PULMONAIRES : Taux d activité féminin moins élevé (48,3 %/52,5 %) ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
35 Inégalités sociales de santé dans le Nord - Pas-de-Calais Relations entre des indices de précarité et la mortalité Présentation d Emilie Labbe au 12 ème Congrès National des ORS du 9-10 novembre 2010, Lyon 180 SMR ET IC 95% CANCER POUMON ET LARYNX, HOMMES N=7029 DÉCÈS EPICES Townsend Carstairs Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
36 Hommes Tumeurs malignes de la trachée, des bronches et du poumon (CIM-9 : ), France métropolitaine = 1. Femmes Tumeurs malignes de la trachée, des bronches et du poumon (CIM-9 : ), France métropolitaine = 1. Disparités liées au genre Etude CIRCÉ (Cancer Inégalités Régionales Cantonales et Environnement) Collaboration avec les Observatoires Régionaux de la Santé Nord Pas-de-Calais, Île-de-France, Picardie, Rhône-Alpes, Bretagne, et avec l appui de l INERIS (Institut National de l Environnement)Industriel et des Risques).
37 Des études et publications sur les cancers dans la région Nord Pas-de-Calais. Petits dossiers thématiques Rapports d études ORS Nord Pas-de-Calais - 22 novembre
38 MERCI DE VOTRE ATTENTION
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