Initier une culture de plaie par écouvillonnage O.C ED-1

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Christine Robillard
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1 Direction des soins infirmiers et services multidisciplinaires Initier une culture de plaie par écouvillonnage O.C ED-1 Mise à jour sur le contenu de la révision de l ordonnance collective 2014

2 Où retrouver l ordonnance collective?

Nouvelle numérotation ANCIEN SYSTÈME DE NUMÉROTATION A Initier des thérapies médicamenteuses B Initier des mesures thérapeutiques (traitement) C Initier une mesure diagnostique D Ajuster des

3 Nouvelle numérotation ANCIEN SYSTÈME DE NUMÉROTATION A Initier des thérapies médicamenteuses B Initier des mesures thérapeutiques (traitement) C Initier une mesure diagnostique D Ajuster des traitements médicaux, des thérapies médicamenteuses, des médicaments ou autres substances NOUVEAU SYSTÈME DE NUMÉROTATION O.C- M : Initier ou ajuster des médicaments O.C- T : Initier des traitements O.C-ED : Initier des examens diagnostiques Inclut dans les O.C-M Table des matières CLSC : C-9 O.C ED-1 Initier une culture de plaie par écouvillonnage

4 Ce qui est Ordonnance collective qui s adresse maintenant autant aux infirmières de la mission hébergement que de la mission CLSC. (La version précédente était à l intention des infirmières de la mission CLSC seulement).

5 L ordonnance collective décortiquée! Secteurs d activité visés: Personnes visées : Clientèle visée : Condition d initiation: Indications Contre-indications Tous les secteurs du CSSS Les infirmières du CSSSJM Tous les usagers du CSSSJM Bénéficier d un suivi par un médecin traitant ou pouvoir bénéficier d un suivi court terme par un médecin d un programme/service du CSSS ou de la communauté en cas de résultat positif à la culture de plaie Présence chez un client porteur d une plaie de signe cliniques d une colonisation critique ou de signes d infection Aucune

6 Quand référer l usager au médecin? Procéder à la culture de plaie ET référer l usager au médecin si: Présence d hyperthermie Diminution de l état général par rapport à l état de base de l usager Présence de toute plaie de pression de stade II ou plu qui ne répond pas au traitement

7 Objet de l ordonnance Effectuer une culture de plaie par écouvillonnage chez le client qui présente les signes cliniques d une colonisation critique ou d une infection de la plaie

Signes de colonisation critique et d infection (OIIQ, 2007) Signes de colonisation critique Arrêt de la cicatrisation de la plaie Douleur et sensibilité accrues Augmentation significative de l

8 Signes de colonisation critique et d infection (OIIQ, 2007) Signes de colonisation critique Arrêt de la cicatrisation de la plaie Douleur et sensibilité accrues Augmentation significative de l exsudat séreux Changement de la couleur du lit de la plaie Présence de tissu de granulation friable Présence d odeur nauséabonde après le nettoyage de la plaie Signes d infection Rougeur Douleur Œdème Odeur nauséabonde après le nettoyage de la plaie Exsudat purulent possiblebris de la plaie Taille ou zones satellites accrues Érosion Exploration jusqu'à l'os

9 Pour en lire davantage sur le sujet Un article intéressant à lire! (cliquer sur le lien!)

10 1. Évaluer les caractéristiques complètes de la plaie 2. Évaluer la condition physique de l usager 3. Décider de l application de l ordonnance collective 4. Procéder au prélèvement en se référant aux méthodes de soins informatisées «Prélèvement pour culture de plaie par écouvillonnage» 5. S assurer du suivi des résultats de la culture, soit de leur réception et de leur communication en fonction du résultat 6. S assurer de communiquer au médecin tout résultat positif ou de référer l usager de la communauté vers un médecin en cas de résultat positif

11 Technique de prélèvement de la culture de plaie RESPECTER LA TECHNIQUE DE LEVINE TEL QUE DÉCRITE DANS LA MÉTHODE DE SOINS DE L AQESS (2009) S assurer de procéder à un nettoyage complet de la plaie à l aide d un solution saline au préalable Choisir une surface de la plaie qui présente du tissu de granulation propre Ne pas prélever directement le pus ou l'exsudat présent sur la surface de la plaie ou dans le pansement, ou sur une croûte sèche ou sur du tissu dévitalisé Faire tourner l'écouvillon sur lui-même avec une rotation de 360º en couvrant seulement une surface de 1 cm2 en appliquant une pression suffisante pour extraire de l'exsudat du lit de la plaie durant 5 secondes

12 Conclusion déontologique Les obligations de l infirmière par rapport à l application de toute ordonnance collective (Ménard et Lachance, 2011): Posséder les connaissances scientifiques, les compétences et le jugement clinique requis Évaluer l état de santé de la personne avant d exécuter une ordonnance collective Connaître les risques inhérents à l activité Effectuer la surveillance clinique requise Effectuer le suivi S assurer que des ressources médicales sont disponibles pour être en mesure d intervenir en cas de complications Consulter le médecin répondant, au besoin

13 MERCI de vous assurer de prendre connaissance de l ordonnance collective dans son entièreté!

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