LBM Canarelli Colonna Fernandez

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1 Matériel Préconisation (rappel : sauf mention contraire l acheminement au laboratoire est effectuer à température ambiante) ECBU (tube bouchon vert) et/ou Chimie urinaire (tube bouchon beige) Acheminement / conservation Important : Ne soulevez pas l étiquette blanche avant d avoir uriné dans le pot. Ne pas toucher la canule en manipulant le couvercle Recueil de l urine dans le pot à couvercle bleu 1 2 Il est recommandé de ne pas uriner durant les 4 heures précédents l examen. Lavez les mains soigneusement. Procédez à une toilette intime minutieuse à l aide de la lingette fournie avec le pot. A défaut de la lingette, utiliser du savon. Dévissez le pot, puis urinez le premier jet dans le WC et finissez d uriner à l intérieur. Bien revisser le couvercle sur le pot. Une fois le pot fermé la canule plonge dans l urine. Transfert de l urine dans le tube à bouchon vert ATTENTION : si chimie urinaire demandée insérer le tube à bouchon beige avant le tube à bouchon vert. Répéter l opération à partir de l étape 3 pour le tube à bouchon vert. IMPORTANT : Idéalement le transfert de l urine dans le tube doit être effectué dans un délai de 15 minutes. 3 4 Homogénéiser le pot. Soulevez l'étiquette blanche (ne pas la jeter). Prendre le tube et l insérer au niveau de l orifice qui se trouvait sous l étiquette blanche, et appuyer un peu pour perforer le bouchon. Le tube se remplit. Attendre le remplissage complet du tube et l'homogénéiser par 8 à 10 retournements (Prenez le tube dans la main et faites le basculer de bas en haut). Transmettez les tubes au laboratoire dans délais Tube bouchon vert < 24H Tube bouchon beige < 8H En l absence de tubes, le pot ECBU est à transmettre dans les 2H à température ambiante. Il peut être conservé maximum 12h au. 5 Replacez l'étiquette blanche sur l'orifice du couvercle. Identifiez le (ou les) tube(s) et le pot avec votre nom, votre prénom et votre date de Page 1 sur 9

2 Recherche de chlamydiae, gonocoques et/ou des mycoplasmes sur urines Recueil de l urine dans le pot à couvercle bleu Il est recommandé de procéder au recueil après au moins 2 heures de continence et en l absence de toute toilette préalable du méat urétral. Lavez les mains soigneusement. Dévissez le pot puis urinez le premier jet dans le flacon. Ne pas le remplir au-delà du quart soit un volume de 10ml. Finir d uriner dans les toilettes. Bien revisser le couvercle sur le pot. Une fois le pot fermé la canule plonge dans l urine. Pour les mycoplasmes : Transfert de l urine dans le (ou les) tube(s) à bouchon beige Homogénéiser le pot. Soulevez l'étiquette blanche (ne pas la jeter). Prendre d abord le tube à bouchon beige et l insérer au niveau de l orifice qui se trouvait sous l étiquette blanche, et appuyer un peu pour perforer le bouchon. Le tube se remplit. Le tube bouchon beige doit être les plus brefs délais (< 6H) Attendre le remplissage complet du tube et l'homogénéiser par 8 à 10 retournements (Prenez le tube dans la main et faites le basculer de bas en haut). Replacez l'étiquette blanche sur l'orifice du couvercle. Identifiez les tubes et le pot avec votre nom, votre prénom et votre date de Pour les chlamydiae, gonocoques : Transfert de l urine dans le Kit Cobas PCR Urines Image 1 : Avec la pastette fournie transférer le volume nécessaire dans le tube Cobas PCR Urine jusqu à ce que le niveau d urine arrive entre les 2 traits noirs du tube (image 2). Image 3 et 4 : Fermer le tube et le retourner 3 à 5 fois pour homogénéisation. Le transfert de l urine dans le tube Cobas peut être réalisé dans un délai de 24H si l urine a été conservée entre 2 C et 30 C. Le tube Cobas PCR Urine est à transmettre dans délais (<12mois). Page 2 sur 9

3 / conservation RECHERCHE DE BK DANS LES URINES Cette recherche est à effectuer sur 3 jours consécutifs. Chaque soir, vider sa vessie et ne pas boire pendant la nuit. Recueillir la totalité des urines de la nuit dans un flacon Compte d Addis. Identifier le flacon avec votre nom, votre prénom et votre date de Indiquer les dates de prélèvement. Le flacon doit être les plus brefs délais (< 2H). Au-delà il peut être conservé 7 jours au PARASITOLOGIE DES URINES Se munir d un flacon Compte d Addis. Recueillir la totalité de la première miction du matin après effort (marche rapide, grimper un escalier ou sautiller sur place). Identifiez le flacon avec votre nom, votre prénom et votre date de Le flacon doit être les plus brefs délais (< 2H) Se procurer l Urinocol en pharmacie PRELEVEMENT CHEZ LE NOURRISSON Se laver les mains puis nettoyer soigneusement à l aide de la lingette fournie la vulve, le prépuce ou le gland du bébé. Privilégier la miction volontaire. Recueillir les urines dans un flacon à ECBU (flacon bleu). Identifiez le flacon avec votre nom, votre prénom et votre date de naissance Si cela n est pas possible les prélèvements sont effectués grâce à une poche stérile appelée Urinocol. Initialement posée au Sortir la poche stérile de son emballage individuel et retirer la protection qui couvre la partie adhésive. Appliquer en massant pour obtenir une bonne adhérence. Ne pas dépasser 30 minutes de pose du sac collecteur. Une fois l urine émise, détacher doucement la poche en tirant un coin. Pour assurer l étanchéité, replier la partie adhésive face contre face et placer l Urinocol dans le flacon fourni par le Identifiez le flacon avec votre nom, votre prénom et votre date de Le flacon doit être les plus brefs délais (< 2H). Il peut être conservé maximum 12h au Page 3 sur 9

4 PATIENT PORTANT UNE SONDE A DEMEURE Ne jamais collecter dans le sac collecteur Ne pas déconnecter la sonde du sac collecteur pour prélever les urines. Le recueil se fait par ponction après désinfection sur le site spécifique du dispositif de sonde après clampage. En cas de changement de sonde il est recommandé de recueillir l urine à partir de la nouvelle sonde COMPTE D ADDIS Ce recueil s effectue sur la totalité des urines recueillies sur 3 heures. 3 heures avant le lever habituel : Vider la totalité de la vessie dans les toilettes. Boire un grand verre d eau. Noter la date et l heure sur le flacon fourni par le Se recoucher et rester allongé au repos pendant 3 heures. 3 heures après (le plus exactement possible) : Uriner dans le flacon fourni par le laboratoire pour recueillir la totalité des urines. Noter l heure sur le flacon. Identifier le flacon avec vos noms, prénom et votre date de NB : Dans l intervalle des 3 heures, toutes les urines doivent être récupérées dans le flacon. Le flacon doit être délais (< 2H). Il peut être conserver maximum 12h au URINES DE 24 HEURES Ne pas débuter le recueil des urines un samedi. Au lever : Vider la totalité de la vessie dans les toilettes. Noter sur le flacon : nom, prénom, date et heure de départ du recueil. Pendant 24 heures précises : Recueillir la totalité des urines dans le flacon fourni par le laboratoire jusqu au lendemain, même heure qu au démarrage du recueil. Identifier le(s) flacon(s) avec vos noms, prénom et date de La totalité des urines de 24 heures devant être acheminée au laboratoire dans les plus brefs délais (< 8H) Page 4 sur 9

5 SANG DANS LES SELLES Fournir au patient le nombre de Kits nécessaires en fonction de la prescription. Lorsque le médecin prescrit trois examens, il faut effectuer un prélèvement pendant trois jours successifs. Sur Kit BIONEXIA Flacon stérile Recommandations générales : Utiliser uniquement des selles solides Eviter les prélèvements en cas de saignements provoqués par la constipation ou les hémorroïdes. Périodes de règles: pas de prélèvement 3 jours avant, pendant et 3 jours après les règles. Indiquer également toutes les explorations récentes (endoscopie, biopsie). Pas de régime alimentaire spécifique (L ingestion de viande ne fausse pas le test qui est spécifique de l hémoglobine humaine). Pour effectuer le recueil, le patient doit suivre la notice fournisseur. Identifier la pochette du kit (nom, prénom, date de naissance du patient) + date et heure de prélèvement. COPROCULTURE ET PARASITOLOGIE DES SELLES Le prélèvement doit être effectué avant traitement antibiotique. Cet examen est à réaliser si possible lors des épisodes diarrhéiques. Il est souhaitable d effectuer cet examen à distance de tout traitement à visée intestinale (charbon, suppositoires, autres laxatifs, etc ) Recueillir les selles dans le flacon stérile fourni par le Identifier le flacon avec vos noms, prénom et date de Noter la date et l heure du recueil sur le flacon. NB : Cas des prélèvements sur couche, idéalement dès l émission des selles, racler un maximum de matières fécales sur la couche et la mettre dans un pot à selles. Remarque : un écouvillonnage rectal peut se révéler utile chez le nourrisson et le petit enfant. Le tube dans la pochette du kit au les 48h Le flacon doit être délais (< 2H pour coproculture et < 3H pour parasitologie). Il peut être conservé maximum 12h au Page 5 sur 9

6 SCOTCH TEST A effectuer de préférence au A effectuer au lever avant la toilette et les premières selles. Décoller le scotch et prendre un morceau de 5cm environs (scotch transparent et non opaque acheté en magasin). Appliquer le coté adhésif sur les plis de la marge anale et le maintenir en appuyant quelques secondes. Retirer le scotch et l étaler sur la lame support fournie par le Renouveler l opération avec un deuxième morceau de scotch. Replacer les 2 lames dans l étui fourni par le Identifier l étui avec vos noms, prénom et date de L étui doit être délais (< 24H) Flacon stérile EXPECTORATIONS Le prélèvement doit être effectué avant traitement antibiotique. Prélèvement à faire le matin, au réveil. Le prélèvement d expectoration consiste à collecter l exsudat purulent produit par l arbre bronchique. Il s agit de mettre en évidence le germe en cause dans l infection, en diminuant le plus possible l influence de la flore oropharyngée, toujours présente. Pour cela, les crachats doivent être recueillis comme indiqué ci-dessous : Réaliser le recueil le matin au réveil après un rinçage de la bouche à l eau claire lors d un effort de toux profonde. Identifier le flacon avec vos noms, prénom et date de Le flacon doit être délais (< 2H) Flacon stérile Recherche de BK dans les crachats Le prélèvement doit être effectué avant traitement antibiotique. Prélèvement à faire le matin au réveil, à jeun si possible et 3 jours de suite. Le prélèvement d expectoration consiste à collecter l exsudat purulent produit par l arbre bronchique. Pour cela, les crachats doivent être recueillis comme indiqué cidessous : Réaliser le recueil le matin au réveil après un rinçage de la bouche à l eau claire lors d un effort de toux profonde. Identifier le flacon avec vos noms, prénom et date de Le flacon doit être délais (< 2H). Au-delà il peut être conservé 7 jours au Page 6 sur 9

7 SPERME Si spermogramme avec ou sans spermoculture : Le patient devra observer une période d abstinence sexuelle de 2 à 8 jours. Le recueil devra être fait sur rendez-vous sur le site Colonna du laboratoire 1, avenue Eugène Macchini Ajaccio - afin de garantir les conditions optimales de conservation préanalytique. Si spermoculture seule : Pas de délai d abstinence dans ce cas Recueil possible à domicile Délai d acheminement au laboratoire Colonna inférieur à 2 H. Savon Le prélèvement se fait par masturbation, en l absence de préservatif. Il faut recueillir l intégralité du sperme. Le patient doit : Si recherche de Chlamydiae trachomatis et/ou gonocoques sur urines ou un ECBU est prescrit, le faire avant le recueil du sperme. Si une spermoculture seule est demandée, vider la vessie dans les toilettes. Toute antibiothérapie devra avoir été arrêtée depuis au moins 8 jours. Se laver les mains soigneusement avec du savon ou du gel hydro alcoolique. Effectuer une toilette au savon du gland décalotté et de la verge, rincer à l eau. Sécher le gland et la verge à l aide d une compresse ou papier absorbant. Procéder à nouveau à une toilette avec les lingettes antiseptiques à disposition. Ne pas rincer. Recueillir la totalité de l éjaculat dans le récipient stérile fourni par le Bien refermer le récipient. S assurer de l identification du récipient avec nom, prénom et date de Laisser le récipient identifié dans la salle de prélèvement et prévenir immédiatement la secrétaire. L échantillon est immédiatement transféré en technique par le secrétariat. Le prélèvement doit être réalisé uniquement sur le site Colonna. Page 7 sur 9

8 TEST DE HÜHNER Le recueil devra être fait sur rendez-vous au Selon votre lieu de résidence, contacter : pour Ajaccio et sa région : le site Colonna 1, avenue Eugène Macchini Ajaccio Pour la Balagne : les sites de l Ile Rousse ou de Calvi. Lors de la prise de rendez-vous la secrétaire vous précisera sur quel laboratoire vous rendre. Au laboratoire Conditions préalables : La date du test sera fixée avec le médecin prescripteur ou le biologiste du laboratoire : A réaliser (en moyenne, mais variable selon les cycles) entre le 12 e et le 15 e jour du cycle (dans les 2 à 3 jours précédant la montée de température) Abstinence complète au minimum 2 jours et au maximum 8 jours avant le test (pour l homme et la femme) Le rapport sexuel doit avoir lieu 9 à 14 heures avant le test, sans lubrifiant. Pas de toilette vaginale, ni de bain, après le rapport. Le prélèvement doit être réalisé uniquement au Page 8 sur 9

9 Auto-prélèvement d un échantillon vaginal pour recherche de chlamydiae Préparation avant le prélèvement : Se déshabiller pour pouvoir accéder à la zone vaginale S installer dans une position confortable Retirer le tube de prélèvement et un écouvillon du kit de prélèvement et jeter le 2eme écouvillon Ne pas humidifier l écouvillon de prélèvement. L utiliser tel quel, sec. Modalités de prélèvement : Le tube Cobas PCR est à transmettre dans délais (<12 mois). Identifier le tube avec vos noms, prénom et date de Page 9 sur 9

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