Groupe de Travail Régional «Journée mondiale hygiène des mains»

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1 Groupe de Travail Régional «Journée mondiale hygiène des mains» GUIDE DE L ENQUÊTEUR GROUPE DE TRAVAIL REGIONAL - Mme BALLUT Virginie, Cadre infirmier, MAS «La Clarée» de Beauvais - Mme BATICLE Edith, Cadre hygiéniste, CH de Beauvais - Mme BERDAL Catherine, IDE Hygiéniste, CH de St Quentin - Mme COCHET Caroline, IDE hygiéniste, CHI de Clermont - Mme FAVE Marie-Hélène, IDE hygiéniste, Réseau d hygiène n 2 CHU Amiens - Mme HAGEAUX Sylvie, Cadre Hygiéniste, CH de St Quentin - Mme HAUET Martine, Cadre Hygiéniste, CH de Chauny - Mme HEBERT Virginie, IDE Hygiéniste, CH de St Quentin - Mme LE ROCH Maryvonne, IDE Hygiéniste, CH de Ham - Mme LOUISET Catherine, IDE Hygiéniste, Polyclinique St Côme, Compiègne - Mme MBONGO-TROUILLET Laurence, Cadre de Santé, CHU Amiens - Mme PICHARD Claudie, IDE Hygiéniste, CH de Beauvais - Mme PONCET Isabelle, IDE Hygiéniste, CH de Montdidier - Mme POURRIER Corinne, Cadre Hygiéniste, CH de Chauny - Mme WALLEZ Fabienne, IDE Hygiéniste, CH de Péronne Coordonné par : Dr Z. KADI, Médecin Coordonnateur de l Antenne Régionale du CCLIN Paris Nord en Picardie Mme A. BRENET, Infirmière Cadre de santé Hygiéniste, Antenne Régionale de Picardie C.CLIN Paris-Nord Juillet 2012

2 S O M M A I R E I PRESENTATION... P. 3 II PROBLEMATIQUE... p. 3 III OBJECTIFS... P. 3 IV GRANDS PRINCIPES... P Information des soignants... P Information des patients... P Période de l action de sensibilisation... P Modalités d organisation... P Le coordonnateur de l enquête... P L enquêteur... P Le Patient... P Le Soignant... P Recueil des données et codage 5-1- Questionnaire «PATIENT» avant... P Questionnaire «PATIENT» après... P Questionnaire «SOIGNANT» avant... P Questionnaire «SOIGNANT» après... P Envoi des données... P. 7 2

3 I - Présentation La sécurité des soins est un objectif stratégique pour l ensemble des acteurs du système de santé et dans le cadre de la semaine nationale de la sécurité des patients qui se tiendra en Novembre prochain, l ARLIN du CCLIN Paris-Nord en Picardie souhaite agir pour que chacun, professionnel et usager, prenne mieux conscience de son rôle dans le domaine de la sécurité des soins. Elle envisage de mener une action régionale de sensibilisation à l'hygiène des mains qui vise à la renforcer, et tout particulièrement dans les services de médecine et de chirurgie. Cette action basée sur le volontariat, permettrait de créer une dynamique. Elle nécessite par ailleurs l'accord de la Direction de l établissement, de l'equipe Opérationnelle d'hygiène et de celle des services concernés. L action est accompagnée d un port de badge pour les soignants sur lequel figurera un message «Demandez-moi si je me suis lavé les mains». Le port du badge sera précédé et suivi par une courte évaluation de l'impact de cette action aussi bien sur les soignants que sur les patients. II - Problématique Comment créer une dynamique associant patients et professionnels, pour une meilleure communication autour des soins et de leur sécurité? III - Objectifs - sensibiliser les patients et les soignants à l hygiène des mains - améliorer la compliance à l hygiène des mains des soignants IV - Grands principes 1 Information des soignants Les soignants seront informés par le cadre de santé du service concerné 2 Information des patients Dans la mesure du possible, il est important que le patient soit informé du contexte de l action engagée dans le service, par le cadre. 3 - Période de l action de sensibilisation Cette action est proposée aux établissements qui seront volontaires pour y participer. Elle se déroule sur une semaine dans chaque établissement, autant que faire se peut au cours de la semaine «Sécurité des patients» du 26 au 30 Novembre

4 4 Modalités d organisation Chaque établissement doit identifier un coordonnateur de l enquête : Infirmière hygiéniste, Cadre de santé, Le coordonnateur de l enquête - Il est responsable de l organisation de l enquête dans sa structure, de sa préparation jusqu à la diffusion des résultats ; - Il informe le directeur de l établissement ; - Il garantit l anonymat de l enquête ; - Il transmet les questionnaires remplis à l Antenne Régionale pour la saisie ; - Il organise la restitution des résultats transmis par l ARLIN L enquêteur - Il doit avoir été formé aux méthodes de l enquête ; - Il peut être cadre infirmier ou infirmier ; - Il prépare, distribue et récupère les «fiches soignants» ; - Il prépare, procède à l interview des patients et rempli les «fiches patients» ; - Il participe à la diffusion des résultats dans son établissement Le Patient Un questionnaire «avant» et un questionnaire «après» doivent être remplis pour chaque patient administrativement présent au moment de l arrivée de l enquêteur dans le service. Le questionnaire sera rempli par le correspondant infirmier de l enquête. Le questionnaire «patient» AVANT sera rempli de préférence avant le début de la «semaine hygiène des mains». Le questionnaire «patient» APRES sera rempli à distance du passage du soignant portant le badge et ayant réalisé le soin au patient. 4.4 Le Soignant Chaque soignant participant à l action de sensibilisation devra remplir un questionnaire avant le port du badge et un autre questionnaire lors de la fin de l action de sensibilisation. Les questionnaires «AVANT» et «APRES» peuvent être imprimés sur les mêmes feuilles Distribuer les questionnaires «AVANT» en début de journée, laisser le temps pour le remplissage et les récupérer. S il n est pas possible de les récupérer, une urne peut-être mise en place pour récupérer les questionnaires. Pour le questionnaire «APRES», les soignants peuvent le remplir à la fin de la période de sensibilisation. Prévoir une urne pour la récupération des questionnaires. Les soignants porteront un badge pendant toute la semaine «sécurité des soins». Les soignants feront remarquer aux patients qu ils portent un badge. Il est important que le soignant montre le badge au patient, voir lui lire le message écrit dessus, afin qu une discussion sur le thème de l hygiène des mains s installe. 4

5 5 Recueil des données et codage Cette enquête utilise un questionnaire AVANT et APRES : - fiche patient, à remplir pour chaque patient, constituée de : o 1 page o 8 rubriques (4 avant, 4 après) - fiche soignant, à remplir pour chaque soignant présent lors de la journée hygiène des mains, constituée de : o 1 page o 7 rubriques (3 avant, 4 après) Lorsqu il y a des valeurs manquantes, le champ de saisie doit rester vide Numéro de fiche Cette rubrique ne doit pas être remplie lors du recueil des données. Elle sera renseignée au moment de la saisie Date de l enquête Noter la date de l enquête. L enquête doit se dérouler sur la semaine pour l établissement. Code établissement Il est transmis par l Antenne régionale du CCLIN Paris Nord. Il permet de garantir la confidentialité des noms des établissements participants. La déclaration à la CNIL est effectuée par l établissement ainsi que l information des résidents QUESTIONNAIRE «PATIENT» AVANT Remplir la partie généralités - service d hospitalisation (cf. liste codage transmise par l ARLIN), - le sexe - l âge 1 L hygiène des mains sert à protéger qui? - Posez la question telle qu elle est libellée. - Cochez une seule case parmi les trois propositions 2- Etes vous rassurés quand un soignant se nettoie les mains devant vous? - Citez les trois propositions - Cochez une seule case. 3- Oseriez-vous interpeller le soignant pour savoir s il s est nettoyé les mains avant de faire votre soin? - Ne remplir que si «oui» à la question N 2 - Si oui, proposer dans un premier temps les 5 réponses possibles. Si le patient a des difficultés, lui énoncer à nouveau les solutions. Si le patient n arrive pas à choisir, l enquêteur écoute la réponse du patient et choisit la meilleure proposition et la coche. - Le patient vous répond oui ou non, c est à vous de préciser la réponse en lui proposant les 2 items pour le oui, ou les 2 items pour le non, ou autre pour oui et non. 4- A votre avis, combien de fois le soignant se lave les mains durant sa journée de travail : - Enoncer la question au patient et noter sa réponse - Si le patient est en difficultés lui proposer une échelle : - de 10, + de 10, + de 20, + de 30 et plus de 50 5

6 5-2 - QUESTIONNAIRE «PATIENT» APRES Remplir la partie généralités - service d hospitalisation (cf. liste codage transmise par l ARLIN), - le sexe - l âge 1-Avez-vous vu le badge que portait le soignant? - Proposer au patient les réponses «oui» et «non» 2- Avez-vous lu le message écrit sur le badge? - Proposer au patient les réponses «oui» et «non» 3- Que disait ce message? - Proposer au patient les réponses 4- Avez-vous interpellé le soignant à ce sujet? - Proposer au patient les réponses «oui» et «non» - Si non, proposer les 3 solutions au patient. Noter la réponse du patient. Si le patient est en difficultés, énoncer à nouveau les propositions, choisir la meilleure proposition à cocher - si non, c est l enquêteur qui décide l une des 3 propositions après avoir écouté la réponse du patient QUESTIONNAIRE «SOIGNANT» AVANT Remplir le bandeau - service concerné (cf. liste codage transmise par l ARLIN), - la fonction 1-Seriez-vous d accord pour porter un badge dans le cadre d une campagne de sensibilisation à l hygiène des mains? - Le soignant cochera la case «oui» ou «non» - Si non, il devra expliquer la raison 2-Cette façon de faire une campagne de sensibilisation sur l hygiène des mains vous parait-elle intéressante? - Le soignant cochera la case «oui» ou «non» - Le soignant devra expliquer sa réponse 3-A propos de l hygiène des mains, diriez-vous que - le soignant cochera la ou les réponses qu il souhaite 6

7 5-4- QUESTIONNAIRE «SOIGNANT» APRES Remplir le bandeau - service concerné (cf. liste codage transmise par l ARLIN), - la fonction 1-Avez-vous été gêné de porter un badge? 2-Le port du badge vous-a-t-il conduit à être plus attentif à votre hygiène des mains? 3-Avez-vous été interpellé par le patient au sujet du badge? - si oui, le soignant devra citer quel type de questions lui a été posé 4-Avez-vous eu des difficultés à répondre aux questions du patient? - si oui, le soignant devra dire pourquoi Le coordonnateur réunit toutes les fiches patients (avant et après) et les fiches soignants (avant et après) et les adresse par courrier à : Antenne Régionale CCLIN Paris-Nord A l attention de Mme Karine Rétaux Hôpital Nord Place Victor Pauchet Amiens cedex 1 Pour tout complément d information, vous pouvez nous joindre : Annie BRENET : brenet.annie@chu-amiens.fr Zoher KADI : kadi.zoher@chu-amiens.fr Karine RETAUX : retaux.karine@chu-amiens.fr