Développement Professionnel Continu et Simulation

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1 C E N T R E H O S P I T A L I E R U N I V E R S I T A I R E D ' A N G E R S Développement Professionnel Continu et Simulation Exemple : Formation d annonce d un dommage lié aux soins Dr Marie Christine Moll Soisik Verborg ARS Poitou-Charentes 17 Avril

2 Le DPC, qu est ce que c est? Le Développement Professionnel Continu (DPC) est un programme de formation basé sur des méthodes et des modalités validées par la HAS. Le DPC est obligatoire pour tous les professionnels de santé de France, tous modes d'exercice confondus (1.7M pro). 2

3 Le DPC, qu est ce que c est? Une méthode de DPC peut être basée sur : une activité d analyse de pratique ou d EPP une activité d acquisition ou d approfondissement de connaissances ou de compétences Les programmes de DPC sont dispensés par des organismes de formation appelés «organismes de DPC». Ils sont impérativement enregistrés par l OGDPC et évalués favorablement par la Commission Scientifique représentant votre profession. 3

4 Le DPC, qu est ce que c est? 4

5 Le DPC, qu est ce que c est? Le professionnel de santé satisfait à son obligation de DPC en participant : au cours de chaque année civile, à un programme de DPC collectif annuel ou pluriannuel, proposé par un organisme de DPC. 5

6 Infos disponibles sur : 6

7 Engagement des professionnels Les professionnels qui souhaitent obtenir la validation de leur DPC s'engagent à suivre l'ensemble du programme : Suivi de l'exhaustivité des séances prévues Suivi des propositions qui seront faites en matière d'amélioration de leurs pratiques tout au long du programme Participation à l'étude d'impact Le respect de cet engagement conditionne l'attribution du certificat de DPC. Contractualiser avec les stagiaires S assurer de leur présence 7

8 Programme de DPC : Les principales caractéristiques Prise en compte des orientations nationales et/ou régionales Caractère permanent (programme annuel ou pluri annuel) Thématique en rapport avec l activité du professionnel Perspectives et actions d amélioration du «service rendu» mesurable Respect de la confidentialité Implication individuelle dans une action collective Des référentiels de pratiques (support, contenu) Une approche cognitive + une approche évaluative Un ou des outil(s) validé(s) par la HAS Indépendance professionnelle et scientifique (art du décret du 30 décembre 2011 relatif à l organisme gestionnaire du DPC (OGDPC)). DPC= FC+EPP Obligation depuis

9 Format DPC Pour que la formation soit «conforme» DPC, éléments suivants à préciser : Cadre Justification du programme Objectifs Engagement des professionnels Déontologie Public concerné Structure du programme Validation DPC Financement 9

10 En résumé Pour monter un programme de formation DPC, il faut : Un volet cognitif / théorique Un volet évaluatif Des outils HAS validés Et une validation CSI / OGDPC. 10

11 Et la simulation dans tout ça? La simulation est une méthode / un outil de formation. La simulation fait partie des méthodes utilisables dans le cadre du DPC. La formation par la simulation est une méthode qui se base sur la mise en situation filmée des participants et qui se déroule en 3 temps : 11

12 Pourquoi la simulation? Une formation par la mise en pratique pour une meilleure rétention des informations. Source : National Training Laboratories of Bethel (Maine, USA). 12

13 Les principes de la simulation Apprentissage en milieu protégé = pas de risque : pour le patient /pour l apprenant Observer et analyser ses propres performances et les comportements des autres En utilisant différentes techniques : Mannequins Acteurs 13

14 DPC et Simulation Décision du réseau Qualité AQUAREL Santé de monter un programme de formation à l annonce d un dommage lié aux soins : Par la simulation Validé DPC 14

15 Exemple de programme de DPC régional L annonce d un dommage lié aux soins Sim Adom 15

16 Présentation de la formation Programme : 1 jour ½ de formation Entre 8 et 10 programmes par an, dans les départements 49, 53, 72 6 apprenants : 3 binômes Public : Sanitaire / médico social médecins, cadres, directeurs Objectif : S entrainer à l annonce d un dommage lié aux soins Technique de formation utilisée : Passage en binôme sur des scénarios Patient standardisé : acteurs Simulation : briefing, situation filmée, débriefing Evaluation du programme par les apprenants + fiche d aide à la progression 16

17 Présentation de la formation 1ere ½ journée Présentation théorique : présentation de l annonce d un dommage lié aux soins, visionnage de film, discussion / échanges 2ème ½ journée Passage des apprenants en simulation sur des scénarios d annonces de dommages liés aux soins réversibles 3ème ½ journée Passage des apprenants en simulation sur des scénarios d annonces de dommages liés aux soins irréversibles 17

18 Exemples de scénarios L'annonce est réalisée en binôme : un médecin ou un directeur et un soignant non médical, ou toute autre configuration de binôme réaliste dans l'exercice institutionnel. Chaque stagiaire réalise 2 scénarios Exemple de scénario module 2 : annonce d un dommage réversible Annonce aux proches d'une patiente âgée désorientée en EHPAD d'une fracture du fémur survenue suite à une mauvaise manipulation. Exemple de scénario module 3 : annonce d un dommage irréversible jusqu au décès Annonce du décès d'une patiente de 60 ans ayant reçu une dose de morphine létale dans le cadre d'un protocole analgésique (seringue électrique) post opératoire en chirurgie orthopédique 18

19 Volet évaluation d'impact du programme Réalisé selon 3 axes : Auto-évaluation des professionnels formés : questionnaire d'attente pré séance et d'évaluation postséance. Questionnaire de satisfaction post séance par les professionnels Impact sur la pratique du professionnel : questionnaire à moyen terme (annonce du dommage ou de mauvaise nouvelle). 19

20 Résultats préliminaires d évaluation 3 programmes réalisés en participants formés Très bonne satisfaction Progression entre les séances de l aisance à l annonce 4 programmes prévus et complets d ici fin 2014 Répartition des pré-inscriptions par profession Répartition des pré-inscriptions par secteur de santé Ingénieurs Qualité; 3% Directeurs d'établissement; 3% EHPAD; 5% PSY; 8% Personnels paramédicaux d'encadrement; 46% Médecins; 49% SSR-USLD; 41% MCO; 46% 20

21 Degré d'aisance à répondre aux question suivantes: Préalable Session 1 Session 2 Q1 Y a-t-il des évènements à ne pas annoncer dans l'intérêt du patient? 6,3 8,4 9,2 Q2 Faut-il faire une annonce pour une erreur sans conséquence pour le patient? 7,2 8,6 9,2 Quelles peuvent être les conséquences si l'annonce n'est pas faite, pour le professionnel Q3 6,5 8,6 8,6 référent Quelles peuvent du patient être? les conséquences si l'annonce n'est pas faite, pour l'établissement Q4 6,9 7,9 8,3? Q5 Comment gérer le sentiment de culpabilité lié à l'erreur? 5,8 7,7 8,0 Q6 Quelle attitude adopter pendant l'annonce? 6,5 7,9 8,6 Q7 Faut-il désigner des personnes habilitées à annoncer? 6,5 9,1 9,6 Q8 Quelle est la 2 ème victime d'un dommage associé aux soins? 7,3 9,4 9,7 Q9 Faut-il s'excuser/exprimer des regrets pendant l'annonce? 7,6 9,4 9,8 Q10 Comment prendre en compte le patient et son entourage pendant l'annonce? 6,4 8,5 9,1 Q11 Comment assurer le suivi du patient et/ou de son entourage après l'annonce? 5,5 8,1 9,1 Q12 Comment effectuer la traçabilité de l'annonce? 6,0 8,7 8,9 Q13 Savez-vous comment vous pourriez annoncer un dommage lié aux soins? 5,7 8,2 8,7 Q14 Vous sentez-vous prêt à annoncer un dommage lié aux soins? 6,1 8,1 8,7 Q12 Q11 Q13 Q14 Q Q2 Q3 Q4 Q5 préalable session 1 session 2 Q10 Q6 Q9 Q7 21 Q8

22 Référentiels de pratiques utilisés pour le programme Annonce d'un dommage associé aux soins ; HAS 2011 (guide et kit pédagogique) Développement professionnel continu, modalités de DPC; HAS, décembre 2012 Guide de bonnes pratiques de simulation en santé ; HAS décembre 2012 Développement professionnel continu, Simulation en santé, Fiche technique méthode; HAS, décembre

23 Echange avec la salle En vous remerciant de votre écoute, Avez-vous des questions? Renseignements complémentaires sur : 23