Circulation. Système circulatoire Niveau 4 I ) Plan Pourquoi de la physiologie? Triptyque Cœur Vaisseaux Sang et composition O 2

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1 Circulation. Système circulatoire Niveau 4 I ) Plan Pourquoi de la physiologie? Triptyque Cœur Vaisseaux Sang et composition II ) Pourquoi? En premier lieu, on n est pas des médecins. La connaissance de notion physiologique permet de comprendre les mécanismes du corps humain et de mieux comprendre les mécanismes des divers accidents intervenant en plongée. III ) Triptyque Comme vu au CFPS (RIFAP) le triptyque est entre le cerveau, les poumons et le cœur. C est lui qui permet d être en vie. O 2 O 2 Si un seul est atteint les 2 autres suivront après. IV ) Le cœur Son rôle est d être une pompe symétrique. Le cœur est un muscle creux appelé le myocarde qui se trouve protégé par deux membranes : une a l extérieur «le péricarde» et une a l intérieur «l endocarde».

2 Fonctionnement. Les deux parties du cœur jouent le rôle de pompes à sang disposées en série. Le fonctionnement chronologique de ces pompes est le suivant : 1. Le cœur droit reçoit les retours veineux des veines caves dans l oreillette droite. 2. Contraction de l oreillette droite pour le transfert du sang dans le ventricule droit au travers d un clapet anti-retour : la valvule tricuspide. 3. Une phase de contraction de l oreillette droite expulse le sang dans l artère pulmonaire par la valvule sigmoïde droite. 4. Conduction du sang vers les capillaires alvéolaires pour les échanges gazeux (voir le cours sur la respiration). 5. Retour du sang par les veines pulmonaires dans l oreillette gauche. 6. Par contraction, le sang passe dans le ventricule gauche au travers de la valvule mitrale. 7. Et enfin par contraction du ventricule gauche, le sang est expédié dans l aorte (vers la grande circulation) au travers de la valvule aortique (ou sigmoïde gauche). La contraction des deux oreillettes s appelle la systole auriculaire. Elles sont synchrones. La contraction des deux ventricules s appelle la systole ventriculaire. Elles sont synchrones. Le temps de repos est appelé diastole. Remarques : 1. Le volume sanguin à la sortie de l oreillette gauche est de 50 à 70ml. 2. Deux types de commandes existent pour le rythme des systoles : La commande réflexe qui provient du tissu cardiaque où sont implantées des cellules nerveuses spécialisées, organisées en tissus nodaux. La commande automatique qui règle le débit sanguin en fonction du besoin du moment. Ceci est réalisé grâce à la présence de capteurs (baro-récepteurs, chémorécepteurs (tension en O 2, CO 2, acidité )). 3. Le foramen ovale est situé entre les deux oreillettes. Le foramen ovale est le passage entre les 2 oreillettes ouvert. Au stade du phoetus il est ouvert et se ferme vers l âge de 3 ans. En plongée, mets du sang azoté dans la grande circulation donc surazoté, les bulles ne sont plus évacués par les poumons et ses bulles ne repasseront plus par le filtre pulmonaire car elles seront devenu trop grosse avant d avoir refait le tours et iront se coincer dans le corps avant. V ) Le sang Nous venons de voir le cœur et son fonctionnement maintenant nous allons voir ce qu il y passe dedans, donc le sang, et de quoi est composé ce sang. Volume de sang chez l homme =4.5 litres, chez la femme = 3.6 litres en moyenne.

3 Les fonctions du sang sont *de transporter de nombreuses substances (O2,CO2, substances nutritives, vitamines, protéines *de réguler la température du corps *de gérer le PH (l acidité) du sang *de participer à la défense immunitaire *de transporter les hormones Plasma Globule blanc Globule rouge Plaquette sanguine Autre nom Sérum Leucocytes Hématies- érythrocytes Globulins-Trombocytes concentration 7000 à 8000/mm3 5millions /mm /mm3 Contenu Rôle Sels minéraux Substances nutritives Pigments Protéines Glucide Lipides Azote et gaz dissous * Transporte la plus grande partie du CO2. * Permet de fluidifier le sang pour son écoulement. *transport des éléments cellulaire rendu incoagulable *granulocyte=>non spécifique *monocyte=>spécifique *lymphocyte=>spécifiq ue * défense du corps humain de l intérieur en passant a travers les parois. *pas d influence avec la plongée molécule appelée l hémoglobine => *33% du poids du globule rouge *2gr pour l F et 5 gr pour l H * sert au transport de l O2, du CO2, des oligots et autres éléments * sert a refermer les trous et zone au mise au contact de l air * régule la viscosité du sang => une raison des ADD =>risque de thrombus Durée de vie 120 jours 7 à 10 jours Forme 7 µ Vue de profil 2 µ *Peuvent changer de forme afin de mieux colmater les fuites. Vue en coupe L hémoglobine L hémoglobine est le principale moyen de transport de l O2 des alvéoles pulmonaires vers les tissus. L hémoglobine (Hb) est une molécule constituée de 4 sous unités comportant chacune une chaîne protéique, la globine, dans lequel est enchâssée une molécule de poryphyrine ayant fixé en son centre un atome de fer à l état ferreux. Chez l homme, où le taux normal d hémoglobine est de 14 à 15 g/dl, la capacité de transport d un décilitre de sang est d environ 20 ml d O 2 (le même volume de plasma en transporte 40 fois moins). Elle rend compte de 33% du poids des globules rouges. De part sa composition chimique, la molécule d hémoglobine est capable de fixée divers composé : 1. L oxygène De l hémoglobine plus de l oxygène forme de l oxyhémoglobine. Hb+O 2 HbO 2 2. Du dioxyde de carbone De l hémoglobine plus du dioxyde de carbone forme de la Carbhémoglobine. Hb+CO 2 HbCO 2 3. Du monoxyde de carbone De l hémoglobine plus du monoxyde de carbone forme de la Carboxyhémoglobine. Hb+CO HbCO L hémoglobine ne peut transporter du CO2 et de l O2 en même temps. Nous reviendrons par la suite (chapitre sur la respiration) sur l utilité de l hémoglobine dans la respiration.

4 VI ) Vaisseaux sanguins. Maintenant par quoi véhicule ce sang, dans quelle tuyauterie il se transite. Et si tout ces tuyaux sont identiques ou s ils sont différents. Aorte Artère Veine Artériole Veinule Capillaire O 2 CO 2 Artères Artérioles Veines Veinules Capillaires Diamètre 0,8 cm (aorte 2,6) 0,002 cm 1,6 cm (grosse veine 2cm) 0,0025cm 0,0009 cm Part ou arrive Part Part Arrive Arrive Echange Enrichi O2 Oui Oui Non Non Voir cours sur Enrichi CO2 Non Non Oui Oui la respiration Type Souple entourées Souple Semi-rigide Semirigide Ne laisse passé que les hématies. de muscles essentielle avec clapet anti annulaire qui sont ment retour. Siège des déclenché par des contractile Retour du flux échanges gazeux. médiateurs sanguin. VII ) La circulation générale Volume total sanguin= 4.5 a 5.5 litres (env. 7% de la masse corporel) Partie blanche => haute pression => 20% du volume total Partie noire => basse pression => 80% du volume total sert de réserve de sang par constriction des veines. Débit cardiaque 5.6 l/mn 13% pour le cerveau au repos 20 a 25% dans les reins pour être contrôlé et pour épuration a l effort les ¾ part dans les muscles squelettiques et presque autant pour la digestion. Raison pour la quel le corps humain ne peut faire les 2 choses en même temps. A l entrée de l aorte la pression est de 120 mmhg, lorsque le sang arrive dans les veines caves elle n est plus que de 2 à 4 mmhg, de ce faite la pression et le volume sanguin en sortie du ventricule G doit être constant pour pouvoir assurer le fonctionnement normal de la pompe.

5 La grande circulation est aussi appelée «circulation systémique» et la petite circulation appelée «circulation pulmonaire» 120 mmhg Valvule sigmoïde droite Valvule tricuspide 2 à 4 mmhg Valvule aortique Valvule mitrale (Circulation pulmonaire) (circulation systémique) (Contrôle Epuration) Réserve irrigation Conclusion : Vous venez de voir de la circulation dans le corps humain, lors du prochain cours vous verrez la respiration et les échanges gazeux.

6 Lexique : Triptyque : 3 éléments indissociables. Myocarde : Muscle épais, qui constitue la partie contractile du cœur. Péricarde : Membrane qui enveloppe le cœur et à l'origine des gros vaisseaux Endocarde : Membrane interne du cœur. Systole : Contraction du cœur par laquelle le sang est chassé dans les artères, qui commence par la contraction simultanée des deux oreillettes (systole auriculaire), suivie de celle des deux ventricules (systole ventriculaire). Diastole : Phase de dilatation du cœur et des artères qui alterne avec la phase de contraction ou systole. Leucocyte : Globule blanc du sang, arrondi et pourvu d'un noyau. Hématie : Globule rouge du sang. Globulin : Autre nom des plaquettes sanguines. Thrombus :caillots sanguin La contraction des deux oreillettes s appelle la systole auriculaire. Elles sont synchrones. La contraction des deux ventricules s appelle la systole ventriculaire. Elles sont synchrones. Le temps de repos est appelé diastole.

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