TABLE DES MATIÈRES. Préface. Remerciements

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1 > TABLE DES MATIÈRES Préface XI Remerciements XIII Note au lecteur XV But de ce livre XV Terminologie XV Structure du contenu XV Meilleure pratique clinique et diagnostique Paramètres du pouls XVI XVI 1. Place du pouls dans la pratique clinique contemporaine 1 1. Mise dans le contexte de l environnement de l apprentissage 1 2. Idées fausses 2 3. Pourquoi un système de prise de pouls fiable est-il important? Les preuves 3 4. Pratiques actuelles 4 Références 4 2. Le pouls : sa place dans la pratique biomédicale et dans la MC 7 1. Le système circulatoire 7 2. Le pouls 8 Ondes de pression 9 Ondes de flux Sang 12 Vélocité du débit sanguin 12 Artères 13 Artère radiale Résumé Le pouls en biomédecine 14 Mesures mécaniques 17 Le processus de palpation du pouls dans la pratique biomédicale contemporaine Le pouls en pratique clinique contemporaine de la MC 19 Le processus de la palpation du pouls dans la pratique contemporaine de la MC : des données préliminaires 21 Références 23

2 3. Archives et pratique historiques des pouls Nei Jing 25 Diagnostic par le pouls des Neuf Continents 26 Évaluation des méridiens par les pouls régionaux 26 Les trois pouls constants Nan Jing Mai Jing Bin Hue Mai Xue Perspective historique : évaluation régionale du pouls et le pouls Cùn Kõu Problèmes historiques en pratique contemporaine Pouls classique et pratique contemporaine du pouls 32 Références Questions de fiabilité et de validité Diagnostic par le pouls et nécessité d une terminologie claire et non ambiguë 35 Implications pratiques de la confusion dans l enseignement de la MC Diagnostic par le pouls, subjectivité et nécessité de méthodes d évaluation fiables Pouls dans différents contextes Le pouls normal Fiabilité et validité du processus de diagnostic par le pouls 41 Fiabilité interobservateurs 41 Gestion des problèmes de fiabilité Méthode de palpation du pouls radial 44 Fiabilité de la méthode du pouls 45 Références Premiers pas : techniques du pouls, procédures et mise au point d une approche méthodologique à l étude du pouls Position du patient 49 Expression verbale Localisation de l artère radiale 50 Artère déviée : anomalies de l artère radiale 53 Quand rechercher une artère déviée? 53 Autres anomalies Localisation des positions du pouls pour évaluation 53 Localisation du Guan 53 Position du pouce 54 Anatomie du radius et soutien de l artère radiale Position du praticien Évaluation des paramètres 56 Signification des différentes positions du pouls Localisation de la profondeur du pouls 56 Localisation des trois niveaux de profondeur 57 Définition d un pouls par le degré de profondeur 59 Signification diagnostique des niveaux de profondeur Le pouls normal 60

3 8. Bilan de santé par le pouls 61 Shen, Qi de l estomac et Racine 61 Paramètres et pouls sain Méridien, organe et niveaux de profondeur Comparaison de la force globale des pouls radiaux gauche et droit 63 Comparaison des pouls gauche et droit Méthode d examen du pouls 63 L évaluation du pouls est-elle utile? 63 Quand examiner le pouls au cours du diagnostic 64 L ordre de recueil de l information Autres considérations au cours de l évaluation du pouls et interprétation des résultats 67 Théories sur le pouls radial dans la littérature moderne et classique de la MC 68 Effets des saisons 68 Sexe 69 Grossesse et pouls 71 Âge 72 Type corporel Résumé 73 Références Qualités simples du pouls de la MC et paramètres des pouls associés Introduction 78 Paramètres et organisation des qualités du pouls de la MC Paramètres simples du pouls Fréquence 79 Fréquence du pouls et sa mesure 80 Fréquence du pouls normal 80 Variables modifiant la fréquence du pouls 80 Régulation de la fréquence cardiaque : perspective de la MC 83 Régulation de la fréquence cardiaque : perspective biomédicale Pouls de la MC définis par la fréquence 85 Pouls Lent (Chí mài) 85 Pouls Rapide (Shuò mài) 87 Pouls Modéré (Hǔan mài) Rythme 90 Rythme du pouls et son évaluation 90 Régulation du rythme du pouls : perspective de la MC 91 Régulation du rythme du pouls : perspective biomédicale 92 Palpitations 92 Rythme du pouls : perspective clinique Pouls de la MC définis par le rythme 95 Pouls Accéléré (Cù mài) 95 Pouls Noué (Jié mài) 96 Pouls Intermittent (Dài mài) Profondeur 98 Profondeur du pouls et son évaluation 99 Profondeur normale de pouls 100 Niveaux de profondeur et leur signification : perspective de la MC 101 Niveaux de profondeur et leur signification : perspective biomédicale 102

4 8. Qualités du pouls de la MC définies par le niveau de profondeur 102 Pouls Flottant (Fú mài) 102 Pouls Profond (Chén mài) 104 Pouls Caché (Fú mài) Longueur (longitude) 107 Longueur du pouls et son évaluation 108 Longueur du pouls : perspective de la MC 109 Longueur du pouls : perspective biomédicale Pouls de la MC définis par la longueur 109 Pouls Long (Cháng mài) 109 Pouls Court (Dǔan mài) Largeur (latitude) 111 Largeur du pouls et sa mesure 112 Largeur normale du pouls 113 Variables affectant la largeur du pouls 114 Régulation de la largeur du pouls : perspective de la MC 115 Régulation de la largeur du pouls : perspective biomédicale Qualités du pouls de la MC définies par la largeur artérielle 118 Pouls Fin (Xì mài) Résumé 120 Références Qualités complexes du pouls de la MC et paramètres des pouls associés Introduction Paramètres complexes du pouls Tension de la paroi artérielle 125 Différenciation des qualités du pouls de la MC définies essentiellement par des modifications de la tension de la paroi artérielle 126 Définition de la tension de la paroi artérielle 126 Tension de la paroi artérielle et son évaluation 127 Régulation de la tension artérielle, perspective de la MC 128 Régulation de la tension de la paroi artérielle, perspective biomédicale Occlusion du pouls 131 Occlusion du pouls : perspective de la MC 131 Occlusion du pouls, perspective de la biomédecine Qualités du pouls de la MC définies par la tension de la paroi artérielle et la facilité de l occlusion du pouls 133 Pouls Tendu (Xián mài) 133 Pouls Serré (Jǐn mài) 137 Pouls en Tige de Ciboulette (Kōu mài) 140 Pouls Tympanique (Gé mài) 145 Pouls Éparpillé (Sàn mài) Force du pouls 149 Différenciation entre terminologies spécifique et descriptive 150 Force du pouls et son évaluation 150 Régulation de la force du pouls, perspective de la MC 152 Mesures de la force du pouls, perspective biomédicale 152 Régulation de la force du pouls, perspective biomédicale 153

5 7. Qualités du pouls de la MC définies par la force du pouls 154 Pouls Plein avec Force (Shí mài) 154 Pouls Résistant (Láo mài) 156 Pouls Faible (Xū mài) 158 Pouls Menu (Wēi mài) 161 Pouls Faible, Mal Frappé (Ruò mài) 162 Pouls Mou (Rú mài) Contour du pouls et onde de flux 165 Classer les qualités du pouls de la MC en fonction du contour du pouls 167 Définition du contour du pouls et de l onde de flux 167 Évaluation du contour du pouls et de l onde de flux 167 Régulation du contour du pouls et de l onde de flux, perspective de la MC 168 Régulation du contour du pouls et de l onde de flux : perspective biomédicale Pouls de la MC définis par le contour du pouls 171 Pouls Glissant (Huá mài) 171 Pouls Rugueux (Sè mài) 177 Pouls Vaste (Hóng mài) 181 Pouls Remuant (Dòng mài) Révision des 27 qualités de pouls de la MC Utilisation du système de paramètres du pouls 186 Apparition des qualités multiples des pouls de la MC 186 Mise en pratique du système de paramètre du pouls 187 Utilisation de la théorie de la MC sous-jacente aux paramètres du pouls 191 Références Genèse de la qualité des pouls Même maladie pouls différents ; maladies différentes même pouls Attaque pathogène externe versus dysfonction interne 195 Qualités du pouls reflétant l Humidité 196 Qualités du pouls qui reflètent un APE de froid 199 Qualités du pouls qui reflètent la chaleur 201 Qualités du pouls qui reflètent le vent Sang 205 Vacuité du sang 205 Stagnation du sang 210 Sang chaleur Qi 212 Qi et pouls 213 Vacuité du Qi 213 Stagnation du Qi Vacuité du Yin Vacuité du Yang Santé Les pouls inhabituels ou de mort 217 Références 218

6 9. Autres systèmes de diagnostic par le pouls Équilibre du Qi et du sang 221 Relation du Qi et du sang avec les organes Zang 222 Mise en œuvre du système d évaluation du pouls Qi/sang 222 Mise en œuvre et interprétation diagnostique 223 Variables extérieures interférant avec l évaluation de l équilibre Qi/sang Le San Jiao : Trois Réchauffeurs 225 Organe San Jiao 226 Association du pouls et du San Jiao 226 Mise en œuvre et évaluation 227 Interprétation de l information sur l évaluation du pouls du San Jiao Diagnostic par le pouls selon les Huit Principes 229 Utilisation des Huit Principes pour détecter des modifications des pouls 229 Utilisation des paramètres du pouls dans le concept des Huit Principes 230 La terminologie descriptive ne doit pas être confondue avec les noms des qualités spécifiques du pouls de la MC Diagnostic par le pouls selon les Cinq Éléments (Wu Xing) 233 Cinq Éléments et évaluation du pouls 233 Utilisation clinique du diagnostic par le pouls selon les Cinq Éléments 233 Mise en œuvre du système théorique du pouls selon les Cinq Éléments 234 Méthode d évaluation du pouls 235 Horloge chinoise et diagnostic par le pouls selon les Cinq Éléments 238 Qualités du pouls Système de pouls des Neuf Continents 240 Mise en œuvre du système des Neuf Continents 242 Références 243 Index 245

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