ORDONNANCE COLLECTIVE

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1 ORDONNANCE COLLECTIVE ORDONNANCE : Évaluation et soins post anesthésiques pour l usager en endoscopie. PROFESSIONNELS VISÉS TYPE D ORDONNANCE Infirmières Ordonnance visant à initier des mesures diagnostiques. NUMÉRO : 5.02 DATE : Janvier 2006 RÉVISÉE : Référence à un protocole Non PROFESSIONNELS HABILITÉS : Infirmières CLIENTÈLES VISÉES : Usagers ayant reçu de la sédation en endoscopie UNITÉS OU SERVICES CONCERNÉS : Unité d endoscopie ACTIVITÉS RÉSERVÉES Évaluer la condition physique et mentale d une personne symptomatique. Initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques, selon une ordonnance. Ordonnance collective #5.02 Page 1 de 5

2 1. INTENTION THÉRAPEUTIQUE Évaluer de façon objective l aptitude des usagers, non hospitalisés, en endoscopie à quitter le centre hospitalier. 2. CONDITION D INITIATION Avoir reçu une médication sédative lors d un examen endoscopique. 3. ORDONNANCE Signes vitaux (tension artérielle, pouls, respiration et saturation) : Immédiatement après l examen Aux 5 minutes pour 2 fois Aux 10 minutes jusqu à l atteinte du pointage de congé Critères de congé : Évaluer l usager immédiatement après l examen et lors de chaque intervention. L usager dont le pointage est 9 est considéré apte à quitter le centre hospitalier. 4. CONDITIONS D'APPLICATION 4.1. Indications En complémentarité avec les ordonnances individuelles pour chaque usager. Pour tout usager, non hospitalisé, ayant reçu une médication sédative lors d un examen endoscopique Contre-indications N.A. 5. MÉTHODES 5.1. Précautions et directives Pour un usager ayant reçu une médication sédative lors d un examen urologique, vérifier avec l urologue si l ordonnance collective peut s appliquer. Immédiatement après l examen, évaluer l état de l usager et consigner rapidement les renseignements importants au dossier. Ordonnance collective #5.02 Page 2 de 5

3 Vérifier que les ordonnances et les consignes de départ sont bien comprises par l usager ou son accompagnateur lors du congé. L usager ayant reçu une médication antagoniste des benzodiazépines ou des narcotiques, doit être gardé sous observation un minimum de 2 heures avant de recevoir son congé Procédures N.A Éléments de surveillance Critères de congé Le pointage maximal est de 10 Signes vitaux La tension artérielle moyenne est supérieure ou inférieure de 30% comparativement à la valeur de référence pré examen. Cote 1 La tension artérielle moyenne est supérieure ou inférieure de 15 à 30% comparativement à la valeur de référence pré examen. La tension artérielle moyenne est supérieure ou inférieure de 15% comparativement à la valeur de référence pré examen. Démarche Cote 1 Incapable de circuler. Circule avec aide. Requiert de l assistance. Démarche stable, sans étourdissement. État de conscience Cote 1 Dort profondément. S éveille difficilement. Incapable de répondre aux ordres simples. A les yeux fermés mais s éveille à la demande. Capacité de répondre aux ordres simples. Éveillé et capable de tenir une conversation. Ordonnance collective #5.02 Page 3 de 5

4 Douleur abdominale ou Respiration Endoscopie gastro-intestinale : Aucune élimination de gaz intestinaux, abdomen distendu. Présence de douleur abdominale. Présence d une dyspnée sévère ou d une toux importante. Besoin d O 2 pour maintenir une saturation >90%. Nécessite un traitement d inhalothérapie. Cote 1 Endoscopie gastro-intestinale : Élimination de quelques gaz intestinaux mais légère douleur abdominale. Présence d une dyspnée légère ou d une toux modérée. Ne nécessite pas d O 2. Endoscopie gastro-intestinale : Élimination de plusieurs gaz intestinaux avec peu ou pas de douleur abdominale. Abdomen souple. Aucune dyspnée ou présence d une toux légère. Capacité de parler. Utilisation d une médication antagoniste des benzodiazépines ou des narcotiques Administration d une médication antagoniste. Observation minimale de 2 heures avant le congé. Aucune médication antagoniste ou 2 heures post administration dernière dose de médication antagoniste Complications L usager cote toujours «0» pour un ou plusieurs critères même après plusieurs évaluations ou son état se détériore Limites d application Si l usager ne répond pas aux critères de congé ou si une problématique se présente, aviser le médecin qui a effectué l examen endoscopique. Ordonnance collective #5.02 Page 4 de 5

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