ÉTUDE SUR L INFLUENCE DE LA COMMUNICATION THÉRAPEUTIQUE ISSUE DE LA PRATIQUE HYPNOTIQUE, LORS DE PÉRIPHÉRIQUE CHEZ UN PATIENT PORTEUR D UNE

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Michelle Drapeau
il y a 7 ans
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1 ÉTUDE SUR L INFLUENCE DE LA COMMUNICATION THÉRAPEUTIQUE ISSUE DE LA PRATIQUE HYPNOTIQUE, LORS DE LA POSE D UNE VOIE VEINEUSE PÉRIPHÉRIQUE CHEZ UN PATIENT PORTEUR D UNE PATHOLOGIE DIGESTIVE CANCÉREUSE.

2 LA RECHERCHE INFIRMIERE Début: 1950 aux Etats Unis avec la première revue de recherchenursing Research. Aides au développement: l OMS, le Conseil international des infirmiers et plus tard l Union européenne. L objectif: Produire par la recherche, des savoirs scientifiques utilisables pour alimenter les prises de décisions infirmières ( la clinique, la formation mais aussi l enseignement). Financement: En France, depuis 2010 et la mise en place du PHRIP, la Direction générale de l offre de soins (DGOS) =>15 ene de projets d infirmiers et paramédicaux par an, et certains peuvent obtenir des bourses pour des formations doctorales ou des financements privés.

3 I. NAISSANCE DU PROJET Il y a 3 ans: Journée de formation Comité de Lutte Anti- Douleur: Atelier «Des mots pour soigner des maux.» Mots impact sur vécu de l hospitalisation Réflexion commune poids des mots au quotidien Groupe Hypnocath: 6 IDE Gastro-entérologie CHU Toulouse Début de la recherche

4 II. CHEMINEMENT DE LA RECHERCHE Questionnement et recherche mots clefs Recherche étymologique de mots, lecture d articles et vérification pas d autre recherche identique faite Choix population : Patho chronique, cancéreuse, majeur, com non altéré et pas de distinction homme / femme Quel soin à cibler? La pose de VVP Quelle technique à adopter? L hypnose conversationnelle

5 III. OBJECTIF Evaluer dans les services de gastro- entérologie du CHU de Toulouse, l impact de cette communication sur le comportement et le vécu émotionnel du patient.

6 IV. FORMATION EN HYPNOANALGÉSIE Durée 5j pour les 2 niveaux Le cerveau et la transe: - cerveau gauche: réflexion, raisonnement - cerveau droit: imaginaire, rêve Etat de transe chez le patient hospitalisé Poses de KT répétées, parfois mal vécu = appréhension, anxiété Quelles images associez-vous aux mots et verbes tels que «Piquer», «Garrots», «Froid», «Est-ce que vous avez mal?» «Potence», «Pistolet», «aiguille»

7 IV. FORMATION EN HYPNOANALGÉSIE = des images à connotations négatives PISTOLET FROID POTENCE AIGUILLE SERRER

8 IV. FORMATION EN HYPNOANALGÉSIE Le but de l usage de l hypnose conversationnelle est de favoriser cet état de transe, mobiliser le cerveau droit et véhiculer des images positives et agréables tout en dé-focalisant le patient du geste.

9 V. QUESTION DE RECHERCHE Ce que je dis, moi, soignant, influencet-il le vécu douloureux et émotionnel du patient, lors de la pose d un cathéter veineux périphérique?

10 VI. OUTILS = Enquête exploratoire randomisée 1- Critère d inclusion et d exclusion 2- Réalisation de 2 scénarii 3-Comment mesurer la douleur lors de la pose de VVP pour chaque scénario? EN Usage détourné de l Algoplus

12 VI. OUTILS Questions ouvertes Remarques et commentaires

13 VII. ENQUÊTE EXPLORATOIRE 2 types d enveloppes - Scénario correspondant - Récap critères inclusion et d exclusion - Questionnaire -EN -Algoplus Tirage au sort Explications brèves faites au patient et obtention accords

14 VII. ENQUÊTE EXPLORATOIRE Réalisation du scénario Evaluation douleur avec Algopluspar une tierce personne Explications plus précises sur le but de cette recherche Questionnaire, EN et remarques, commentaires Anonyma et impartialité Tous refus = exclusion Patient répertoriés Enveloppes scellées, placées dans un coffre fermé = Inclusion de 30 patients sur une période de 6 mois sur les 2 sites.

15 VIII. RÉSULTATS Gain en qualité de soin Pas de perte de temps (environ 5 min) Moins de tension musculaire: facilité du geste Retours positifs de patients, amélioration de la relation soignant/soigné

16 IX. RÉSULTATS Logiciel Statview Sur 30 patients: 67% Hommes Moyenne d âge: 61,40 ans 30% retraités inactifs et 27% des employés

17 IX. RÉSULTATS En attente résultats EN 100% des patients avaient déjà vécu la pose de VVP Sc2: Communication thérapeutique: 100% ont senti une différence et 100% souhaiteraient la même la prise en charge future Analyse qualitative des questions ouvertes: SC1: idées de peur, échec et fatigue SC2: termes de bien être «calme, détendu, paisible», l importance de la formation IDE et de la prévention de la douleur

18 IX. RESULTATS ECHELLE ALGOPLUS

19 X. CRÉATION POSTER ET DIFFUSION Diffusion dans les services de gastroentérologie Intervention IFSI Toulouse Intervention journée CLUD avec M. Quintard en 2014 Présentation Journée scientifique CHU Toulouse en 2015 Présentation Poster JFRS Angers 2015 Présentation Poster SIDIIEF Montréal 2015 Présentation Poster Bordeaux 2015 Présentation Journée Hépato-gastroentérologie Prochaines interventions IFSI Carcassonne, Tarbes et Castres

21 XI. OÙ EN EST-ON AUJOURD HUI? Rédaction article en cours Revue Recherche Infirmière PHRIP: Programme Hospitalier de Recherche Infirmière et Paramédicale? Demande de financement? Pour mener une étude interhospitalière? Inter-régionale? Entendre la recherche à d autres soins?

22 XII. CONCLUSION Difficultés rencontrées: travail et investissement personnel Frustrations: refus, public réfractaire Ce que la recherche nous a apporté: Chaque objectif a été atteint Modification de notre langage et approche du soin Evolution tant sur le plan personnel que professionnel

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