Plan Régional Santé Environnement (PRSE) Faire de notre environnement un allié pour notre santé

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1 Plan Régional Santé Environnement (PRSE) Faire de notre environnement un allié pour notre santé Sept objectifs pour prévenir les risques sanitaires provenant de notre environnement et de notre milieu de vie

2 La santé-environnement : comment protéger notre santé face aux nuisances qui nous entourent Notre état de santé dépend de la qualité de notre environnement et du milieu dans lequel nous vivons et travaillons. Air saturé, eau polluée, habitations insalubres, bruit Nous sommes tous les jours exposés à des déséquilibres qui ont des conséquences sur notre santé. Si l environnement se dégrade, c est notre santé qui est en jeu. L environnement est donc potentiellement porteur de risques sur lesquels les pouvoirs publics et les acteurs de santé peuvent agir. Les enjeux en matière de santé environnementale sont désormais acquis et retenus comme prioritaires aux niveaux mondial, national et régional. Santé et environnement : un lien de cause à effet évident Air, eau, habitations Notre santé peut être impactée par les altérations qui touchent notre environnement et notre milieu de vie. Les interactions entre santé et environnement ont été vérifiées et sont aujourd hui prises en compte. Interactions entre santé et environnement : une prise de conscience portée par la société civile Près de 100 personnes sont venues assister à la présentation du nouveau Plan national santé environnement (PNSE 2) le 23 janvier 2009 à Dijon lors d un séminaire santé environnement présidé par le préfet de région Bourgogne. La participation aux 4 ateliers organisés ce même jour a montré la vitalité des échanges et la prise de conscience des acteurs présents, qu ils soient élus, responsables d associations ou des collectivités, cadres de santé, agents de l état, représentants des chambres consulaires : la dégradation de l environnement menace la santé de chacun! Un constat identique a pu être fait lors des rencontres départementales organisées durant l été De réelles attentes en matière de protection de l environnement et de la santé ont été exprimées et plusieurs propositions sont venues compléter les premiers travaux du séminaire de janvier. Fort de cette mobilisation, les six groupes de travail chargés de proposer les objectifs et actions du futur PRSE 2 bourguignon n ont rencontré aucune difficulté pour se constituer et recruter des volontaires.

3 Le PRSE : 7 objectifs et 22 actions pour prévenir et réduire les atteintes à l environnement et leurs impacts sur la santé humaine Le Plan Régional Santé Environnement vise d ici 2015 l atteinte de sept grands objectifs qui concernent : La qualité de l air en ville et sur le lieu de travail La qualité de l eau La qualité de l habitat La diminution du bruit La réduction des risques liés aux déchets des soins. La qualité de l air dans les locaux et postes de travail. Chaque grand objectif est ensuite décliné en objectif opérationnel et en action. L information et la formation des différents publics est une action transversale qui vient en renforcement sur tous les thèmes. Agir à l horizon 2015 sur 7 priorités La qualité de l air extérieur, chez soi et sur son lieu de travail, la qualité de l eau que nous buvons, dans laquelle nous nous baignons, la réduction des risques liés aux déchets de soins dans l environnement sont autant de lignes directrices que les partenaires se sont fixées comme essentielles. Avec en continu, des actions pour informer et former le grand public sur les risques et les enjeux. Au final, l intérêt est de protéger la population, en améliorant les conditions de vie et en réduisant les facteurs d exposition. Un projet qui a mobilisé un collectif d acteurs Air extérieur, climat et santé, Eau, qualité du milieu aquatique et santé, Habitat, haute qualité environnementale et santé, Bruit et santé Formation, information, communication Expositions professionnelles aux pollutions, travail et santé. Le PRSE est piloté par l Agence Régionale de Santé et la Préfecture de Région et soutenu par un réseau de partenaires actifs. Il a été construit dans la concertation. Des groupes de travail associant les représentants des secteurs de la santé et de l environnement se sont réunis en 2009 et 2010 pour identifier les grandes priorités au regard des données bourguignonnes. Un séminaire de présentation des travaux des groupes s est déroulé le 2 février Le plan intègre une complémentarité avec les autres programmes sanitaires et environnementaux (par exemple plan cancer et schéma directeur d aménagement et de gestion des eaux). Il repose sur le suivi à échéance régulière des indicateurs par action. Une évaluation concertée au cas par cas Chaque action du PRSE est assortie d un tableau d indicateurs permettant de mesurer sur le long cours et à des points d étapes réguliers l efficacité du plan de lutte contre les menaces environnementales. Les acteurs doivent ainsi se réunir au moins deux fois l an pour assurer son suivi. Un comité de pilotage restreint vérifiera l avancement des objectifs.

4 Les risques environnementaux en Bourgogne L environnement n est pas seul en cause dans les problèmes de santé des bourguignons. Néanmoins, les atteintes aux milieux de vie intérieurs comme l habitat ou extérieurs tels que l eau ou l air sont potentiellement dangereux pour la santé humaine. L analyse du contexte spécifique bourguignon fait état de quelques points de vigilance : Un usage important de pesticides dans une région rurale, où l agriculture a un rôle économique prépondérant, Une forte proportion de logements anciens (40 % de logements construits avant 1949 ; environ logements indignes). Une inégale répartition des ressources en eau qui restent vulnérables ; les produits phytosanitaires constituent encore un facteur évident de pollution. On estime que 60 à 70 % des nappes souterraines seraient contaminées. Une qualité de l air, qui se maintient à un bon niveau, mais qui dépasse régulièrement les seuils de concentration pour l ozone et ponctuellement pour les particules fines. De nombreuses infrastructures qui placent la Bourgogne au carrefour des deux régions Ile de France et Rhône Alpes et sont sources de nuisances sonores. Encore trop de bourguignons meurent chaque année d un cancer ou d une maladie cardiovasculaire (4700 décès par cancer chaque année). Objectif 1 : Améliorer la qualité de l air respiré par les bourguignons Cinq objectifs opérationnels composent cette première grande priorité. Ils visent à agir sur l environnement (bâtiment, transports) et placent les populations fragiles en tête des préoccupations : Diminuer la pollution due aux transports (réduire le transport de marchandises par la route, réduire les émissions de CO2 * en agissant sur les limitations de vitesse, favoriser les transports collectifs et le co-voiturage ). Diminuer la pollution par les bâtiments, notamment dans les établissements recevant du public ou hébergeant des personnes agées dépendantes. Mieux cerner et réduire la pollution de l air par les pesticides en milieu rural. Améliorer la qualité de l air respirée par les populations vulnérables (enfants notamment ). * cf. La démarche en Bourgogne "Charte CO2, les transporteurs s engagent".

5 Objectif 2 : Protéger la qualité de l eau pour préserver la santé et l environnement Cet objectif implique une dynamique supplémentaire pour : Améliorer les connaissances et l information des publics sur la qualité de l eau distribuée, Former les acteurs (agents territoriaux et animateurs de bassin), Coordonner l action des acteurs de l eau et mettre en cohérence les différents plans et schémas existants, Promouvoir les actions non polluantes (focus sur l agriculture biologique par exemple) Réduire les rejets de pollutions et protéger les ressources, Protéger les captages d eau destinés à la consommation humaine (65% sont protégés). Objectif 3 : Diminuer les impacts sanitaires liés au bruit Différentes actions sont programmées afin de parvenir à : Sensibiliser la population (principalement les adolescents) et les acteurs (enseignants, monde du spectacle) aux risques liés à l écoute de la musique à des niveaux élevés, Coordonner les acteurs impliqués dans la prévention en créant un pôle régional de concertation sur le bruit. Objectif 4 : Améliorer la qualité de l habitat Lutter contre l habitat indigne, mieux prendre en compte la qualité de l air intérieur et améliorer l information ont été pointées par les acteurs du PRSE comme des priorités essentielles. Les habitations insalubres sont responsables de pathologies respiratoires. Elles sont souvent équipées de chauffages vétustes et polluants, la concentration en radon peut être élevée. Les personnes fragiles socialement et les personnes âgées feront l objet d actions de repérage des risques et de sensibilisation.

6 Objectif 5 : Apporter la formation et l information la plus adaptée au public le plus largement possible Cet objectif repose sur un constat : l offre de formation reste souvent cloisonnée et réservée aux initiés. Il s agit de l élargir à toutes les catégories de la population et de mobiliser de nouveaux corps de métiers et secteurs d activité. Cet objectif se décline de manière opérationnelle sous la forme : D actions d information à déployer le plus largement possible à destination de la population, D actions de formation à intégrer de manière transversale dans d autres secteurs d activité peu concernés à ce jour par la santé environnementale. Objectif 6 : Améliorer la qualité de l air respiré par les salariés dans les locaux ou sur les postes de travail Afin d améliorer la qualité de l air en milieu professionnel, les acteurs du PRSE ont listé trois opérations à atteindre : Diminuer les risques liés aux substances chimiques et aux CMR (substances cancérigènes ou mutagènes), notamment en développant et en diffusant les possibilités de substitution. Améliorer la connaissance de l exposition aux CMR dans l entreprise pour mieux la réduire. Intensifier les actions de prévention, d information et de contrôle vis-à-vis des secteurs les plus concernés.

7 Objectif 7 : Améliorer les conditions d élimination des déchets d activité des soins Les établissements et les professionnels de santé mais aussi les patients produisent des déchets liés aux soins. Leur élimination n est pas sans risque. Afin d éviter la pollution de l environnement, la contamination accidentelle du personnel soignant et de la population, le PRSE prévoit la sécurisation des filières d élimination. Les partenaires du PRSE : une fédération d acteurs La protection de l environnement et de la santé conjugue différentes synergies : l Etat et les établissements publics, les collectivités territoriales, les associations, les partenaires sociaux et du monde économique. Tous ces partenaires seront conviés à échéances régulières à la présentation des bilans d étape de la progression du plan. Le suivi de l avancement des objectifs est organisé autour de trois niveaux de responsabilité : le référent, le porteur et le(s) partenaire(s) qui assurent la mise en œuvre du plan conformément aux objectifs.

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