Initier la Doxylamine-Pyridoxine (Diclectin ) pour les nausées et vomissements de la grossesse

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1 OC Page 1 de 7 REFERENCE A UN PROTOCOLE REFERENCE À UN FORMULAIRE Disponible sur le site Internet : ACTIVITÉS RESERVÉES Évaluer la condition physique et mentale d une personne symptomatique. Initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques selon une ordonnance. Administrer et ajuster des médicaments ou d autres substances, lorsqu ils font l objet d une ordonnance. CONDITIONS D EXERCICE LOCALES Aucune PROFESSIONNELS HABILITÉ À EXÉCUTER L ORDONNANCE Les infirmières de l hôpital Jeffery Hale Saint Brigid s qui possèdent la formation pertinente, les connaissances et les compétences nécessaires à l application de l ordonnance collective et qui travaillent dans les secteurs suivants : Service communautaires de langue anglais Famille-enfance-jeunesse (FEJ) *Le personnel d agence s assure de posséder les connaissances, la formation et les compétences nécessaires avant de prendre une décision reliée à cette ordonnance collective. CLIENTÈLE VISÉE Les femmes enceintes de 13 semaines et moins, âgées de 14 ans et plus, présentant des nausées ou vomissements de la grossesse (NVG) non soulagés par les mesures non pharmacologiques. INDICATIONS ET CONDITIONS D INITIATION La cliente doit bénéficier d un suivi de grossesse aux Services communautaires de langue anglaise Jeffery Hale. L infirmière instaurant cette ordonnance collective doit posséder les connaissances requises afin d expliquer la médication, les effets secondaires possibles, les effets attendus et doit être en mesure d effectuer un suivi infirmier afin de s assurer de l efficacité du traitement. L initiation de cette ordonnance collective est indiquée dans les cas de nausées et de vomissements de la grossesse non soulagés par des mesures non pharmacologiques.

2 OC Page 2 de 7 INTENTION THÉRAPEUTIQUE Initier une mesure thérapeutique dans les plus brefs délais chez la femme enceinte présentant des nausées ou des vomissements de la grossesse (jusqu'à 13 semaines inclusivement). Prévenir la déshydratation. CONTRE-INDICATION Présence de signes de déshydratation (Muqueuse de la bouche sèche, Soif, Pâleur, Yeux creusés ou cernés, Oligurie, Tachycardie) Fièvre; Douleurs abdominales; Rétention urinaire; Glaucome à angle fermé; Interactions médicamenteuses : IMAO (antidépresseur), anticonvulsivants ou thymorégulateurs, antimuscariniques (atropine), alcool, dépresseur du système nerveux central tel que les barbituriques, hypnotiques, narcotiques, tranquillisants, et sédatifs.) Épilepsie Asthme non contrôlé Antécédents d allergie ou d intolérance à l un des constituants du produit PRÉCAUTIONS Aucune LIMITES/ORIENTATION VERS LE MÉDECIN Si aggravation ou si le traitement est inefficace après trois jours. DIRECTIVES Effectuer une collecte des données et une évaluation de santé de la cliente.

3 OC Page 3 de 7 Évaluer les symptômes reliés à la grossesse tels nausées et vomissements; Évaluer l état général et les signes de déshydratation; S assurer que la cliente a d abord tenté de soulager les nausées par des moyens non pharmacologiques et lui remettre le document d information sur les nausées et vomissements reliés à la grossesse (annexe 1) S assurer qu il n y a pas de contre-indications ou de limites nécessitant une consultation médicale; Initier l ordonnance collective portant sur le Diclectin en suivant l ordonnance et l algorithme de traitement; Algorithme du traitement des nausées et vomissements de grossesse (NVG)

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5 OC Page 5 de 7 ORDONNANCE Si, Nausées et vomissements le matin seulement : 1. Débuter avec 2 co. Au coucher 2. Évaluation des NVG après 48 heures, au besoin. 3. Si peu ou pas de soulagement, ajouter 1 co. Am et 1 co pm 4. Évaluation des NVG après 48 heures, au besoin 5. Si peu ou pas de soulagement, référence médicale Si, Nausées et vomissements durant toute la journée : 1. Débuter avec 2 co au coucher, 1 co le matin, 1 co en après-midi 2. Évaluation des NVG après 48 heures, au besoin 3. Si peu ou pas de soulagement, référence médicale Si, Nausées et vomissement sévères : 1. Référence médicale immédiate S assurer que la cliente connaisse bien les éléments suivants reliés à la prise de Diclectin (l indication, la posologie, les contre-indications, les effets secondaires possibles, les éléments de surveillance particuliers en lien avec la prise de Diclectin et les indications de reconsulter l infirmière ou de consulter un médecin. o Effets secondaires possibles de la difficulté à dormir, des étourdissements de la somnolence, des maux de tête, de la diarrhée, de l'irritabilité, un état de nervosité, de la fatigue. Noter au dossier les informations pertinentes; Remplir le formulaire de liaison au pharmacien et au médecin (annexe 2) et remettre un exemplaire à la cliente pour qu elle en remette une copie à la pharmacie et faxer une copie au médecin traitant de la cliente. Aviser la cliente de consulter si détérioration ou aucune amélioration dans les 48 à 72 h.

6 REFERENCES Ordonnance collective OC Page 6 de 7 Compendium des produits et spécialités pharmaceutiques (CPS) (2008). Association des pharmaciens du Canada. Site internet Société des obstétriciens et gynécologues du Canada http/www. sogc.org/health/pdf/ob SNausea/pdf. Ordre des infirmières et infirmiers du Québec. (2010). PRN, Comprendre pour intervenir. Guide d évaluation, de surveillance clinique et d intervention infirmières. 2e édition, OIIQ : Westmont. Centre de santé et de services sociaux de Laval. (2009). Ordonnance collective : Initier la prise de succinate de Doxylamine-chlorhdrate de pyridoxine (diclectin) chez la femme enceinte. Centre de santé et services sociaux de la vieille capitale, (2010). Ordonnance collective : Initier la Doxylaminepyridoxine (diclectin) pour.

7 OC Page 7 de 7 PROCESSUS D ÉLABORATION ET D ADOPTION Catherine Nadeau, B. Pharm, M.Sc. Chef du département de pharmacie Catherine Gagnon, md Président(e) du CMDP Jennifer H. Robert Directrice des soins infirmiers et de la qualité Adopté par le CMDP : Adopté par le CECII Adopté par le comité pharmacologie

8 Date de mise en vigueur : Dates de révision : 2017 / 11/ 27