Amélioration de la Qualité Microbiologique des Endoscopes Digestifs au CHU Réunion site Sud

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1 Amélioration de la Qualité Microbiologique des Endoscopes Digestifs au CHU Réunion site Sud Audrey Blériot, Valérie Failla, Sébastien Vinel, Catherine Simac EOLIN 10 ème Congrès Biologie et Hygiène Hospitalière 31 mars 2016

2 INTRODUCTION CHU Réunion site Sud lits - Activités MCO, SSR, SLD et Psychiatrie Endoscopie digestive : actes/an et un parc de 34 endoscopes Endoscopes digestifs : gastro, colo, duodéno, echo Appareils thermosensibles non autoclavables -> Désinfection de niveau intermédiaire Désinfection compliquée et chronophage Contrôle microbiologique depuis 2008 Présentation de : la surveillance de la qualité microbiologique des endoscopes digestifs de 2009 à 2015, le taux de conformité des contrôles microbiologiques ainsi que les principales actions d amélioration 2

3 MATERIEL et METHODES (1) Etude rétrospective des résultats des prélèvements microbiologiques de 6 ans : Méthodes de prélèvements, Méthodes d analyses d échantillons Interprétation des résultats suivies les recommandations* Logiciel INLOG et Excel * Eléments d assurance qualité en hygiène relatifs au contrôle microbiologique des endoscopes et à la traçabilité en endoscopie. Ministère de la santé et des solidarités DGS/DHOS, CTINILS Mars

4 MATERIEL et METHODES (1) Etude prospective des résultats des prélèvements microbiologiques de 6 ans : Méthodes de prélèvements, Méthodes d analyses d échantillons L interprétation des résultats suivies les recommandations* * Eléments d assurance qualité en hygiène relatifs au contrôle microbiologique des endoscopes et à la traçabilité en endoscopie. Ministère de la santé et des solidarités DGS/DHOS, CTINILS Mars

5 RESULTATS (1) Entre 2009 et 2015 : 420 prélèvements microbiologiques réalisés Taux de conformité 66,35 % des prélèvements Graphique n 1 : Evolution des motifs de prélèvements entre validation ESET prêt planifié neuf contrôle alerte maintenance Audrey Blériot ème Congrès 2012 Biologie et Hygiène 2013Hospitalière mars

6 RESULTATS (2) 100 Graphique n 2 : Evolution des non conformités / an niveau action niveau alerte niveau cible

7 RESULTATS (3) Graphique n 3 : Répartition des non conformités / an Flore totale flore cutanée flore digestive flore environnementale Conformes % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 7

8 RESULTATS (4) Graphique n 3 : Répartition des non conformités / an Flore totale flore cutanée flore digestive flore environnementale Conformes % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 8

9 RESULTATS (5) Graphique n 3 : Répartition des non conformités / an Flore totale flore cutanée flore digestive flore environnementale Conformes % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 9

10 RESULTATS (6) Actions réalisées sur plusieurs années : La formation du personnel, Des audits organisationnels, de moyens ou de pratiques + visite de risque sur : Le traitement manuel des endoscopes, L utilisation des LDE, de l ESET, Le stockage, La rédaction et l actualisation des documents qualité, Le remplacement d appareils difficiles à désinfecter. 10

11 DISCUSSION Prélèvement en interne -> Réactivité Taux de non-conformité élevé -> Délai et Circonstance des prélèvements : retour de réparation des actions plus efficace que les autres? Diminution des NC des contrôles microbiologiques des endoscopes Gains pour les patients? Pas de surveillance en place 11

12 CONCLUSION Amélioration de la qualité microbiologique des endoscopes entre 2009 et 2015 Causes multifactorielles -> Evaluation de la part de chaque action est impossible Maîtrise de chaque étape du processus Merci de votre attention 12

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