L EVALUATION DE LA DOULEUR. Evaluation de la douleur

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1 L EVALUATION DE LA DOULEUR 1

2 Interrogatoire du patient et de son entourage (mode d apparition topographie, intensité, signes d accompagnements, conséquences fonctionnelles, ATCD, ) Avez-vous mal maintenant? Où? Comment? Depuis quand? Examen clinique à la recherche d une classification (lésionnelle, périphérique / centrale, ) et bilan comportemental : Ce qui se voit (expression faciale, position, mouvements) Ce qui se s entend (vocalisations, verbalisation) Ce qui se touche (réaction de crispation) Ce qui se mesure (Pls, TA, FR, ) 2

3 Bilan psychologique en sachant que l évaluation des conséquences psychologiques d une douleur durable est difficile. 3

4 Notion de PROFIL DOULOUREUX Repérer et évaluer: la douleur de fond et les pics douloureux les événements déclenchant ou associés la composante aigue ou chronique la composante anxieuse ou dépressive le retentissement social et familial Composante Anxieuse / Dépressive HAD (Hospital Anxiety Depression Scale) Douleur Aigüe Chronique Anxiété Dépression 4

5 Echelles quantitatives auto-évaluation Echelles verbales qualitatives auto-évaluation Echelles comportementales hétéro-évaluation 5

6 Règles générales: Adapter l outil au patient A contexte égal, tjrs utiliser le même outil Procéder à une évaluation aussi précocement que possible, et aussi souvent que nécessaire Traçabilité et transmissions Collaboration du patient et de son entourage Echelles quantitatives d auto-évaluation EVS : Echelle Verbale Simple 0 - Douleur absente 1 - Douleur faible / légère 2 - Douleur modérée 3 - Douleur forte 4 - Douleur très forte 6

7 Echelles quantitatives d auto-évaluation Echelle des Visages Echelles quantitatives d auto-évaluation Utilisation des jetons 7

8 Echelles quantitatives d auto-évaluation EVA: Echelle Visuelle Analogique Réglette de 10 cm avec à chaque extrémité un discriminant («aucune douleur» à gauche et «douleur extrême» à droite). Nécessite des capacités visuelles, visuo-spatiales, d'abstraction, et d'apprentissage. 8

9 Echelles quantitatives d auto-évaluation EN : Echelle Numérique Donner une note de 0 à 10 (ou de 0 à 100). Utile pour les patients n ayant pas la capacité d abstraction nécessaire à l utilisation de l outil EVA. 9

10 Echelles verbale qualitative d évaluation QDSA Questionnaire Douleur de Saint-Antoine, traduction française abrégée du Mac Gill Pain Echelles verbale qualitative d évaluation QDSA Cochage et notation des items proposés dans les rubriques suivantes: Sensations induites Répercussions comportementales Tonalité psychologique Topographie / Schéma corporel 10

11 11

12 Autres exemples de Schémas corporels L hétéro- évaluation sous estime toujours la douleur du patient Ne pas hésiter à évaluer à deux Une évaluation est inutile si elle n est pas suivie d action (mise en œuvre d un traitement, réajustement) 12

13 Echelles comportementales d hétéroévaluation de la douleur Enfants Echelles comportementales d hétéroévaluation de la douleur (en post-op) NFCS (Neonatal Facial Coding System) 0 = absence 1 = présence Score par sommation 13

14 Echelles comportementales d hétéroévaluation de la douleur (en post-op) Amiel-Tison inversée Echelles comportementales d hétéroévaluation de la douleur Objective Pain Scale (OPS) 14

15 Echelles comportementales d hétéroévaluation de la douleur (en post-op) CHEOPS (Children s Hospital of Eastern Ontario Pain Scale) Echelles comportementales d hétéroévaluation de la douleur DEGR 15

16 Echelles comportementales d hétéroévaluation de la douleur Personnes âgées ou handicapées DOLOPLUS 2 ECPA ECS DESS Echelles comportementales d hétéroévaluation de la douleur Doloplus 2 (10 items / 4 critères) Retentissement Somatique: plainte somatique, positions antalgiques de repos, protection de zones douloureuses, mimiques, sommeil, toilette et/ou habillage, mouvements Retentissement psychosocial: communication, vie sociale, troubles du comportement 16

17 Echelles comportementales d hétéro-évaluation de la douleur ECPA (Echelle Comportementale Personnes Agées) Evaluation AVANT et PENDANT les soins Tous les mots de l échelle sont issus du vocabulaire des soignants sans intervention des médecins Possibilité de scorage par une seule personne Ne pas coter de mémoire la partie du test qui correspond AVANT les soins 17

18 Echelles comportementales d hétéro-évaluation de la douleur ECS (Echelle Comportementale Simplifiée) L'E.C.S. doit être remplie par l AS ou l IDE qui s'occupe habituellement du patient. Lorsqu'un item est impossible à évaluer, mettre une croix afin de le neutraliser. Le score est calculé uniquement à partir des items évaluables selon la formule suivante : [ (Somme des notes attribuées / Somme des notes maximales) x 10 ] 18

19 Echelles comportementales d hétéro-évaluation de la douleur DESS (Douleur Enfant San Salvadour) En cours de validation statistique Public d enfants polyhandicapés Difficulté liée au fait que certains symptômes sont contraires aux comportements habituels (rires par exemple) S appuie sur le comportement habituel de l enfant d où nécessité d une évaluation initiale en dehors de toute situation douloureuse 19

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