Le Conseil Médical en Environnement Intérieur (CMEI) en Auvergne

Transcription

1 Le Conseil Médical en Environnement Intérieur (CMEI) en Auvergne 1

2 Historique Réponse à l appel d offre de l Agence Régionale de Santé pour le développement du métier de CMEI en Auvergne fin 2013 Mutualité Française Auvergne retenue 3 salariées en formation au CH de Strasbourg en 2014 Diu de Santé respiratoire en décembre 2014 Début des visites à domicile : mars

3 Présentation du métier de Conseiller Médical en Environnement Intérieur SA CREATION : 1991 à Strasbourg à l initiative du Professeur De Blay SES MISSIONS: - Participer activement à la prise en charge globale du malade allergique - Accompagner le patient dans sa démarche d éviction 3

4 LES CIBLES LE MEDECIN : Les observations faites pendant la visite permettent de recueillir des informations précises et concrètes sur l exposition réelle des malades et leur mode de vie LE PATIENT : Le rôle de la conseillère est d abord de : Réaliser un audit de son environnement, Le guider dans ses mesures d éviction en lui apportant des solutions pratiques, Lui permettre ainsi de participer activement 4

5 LE METIER Etre CMEI, c est connaître : les maladies en rapport avec les polluants présents dans l habitat, les techniques du bâtiment, de la ventilation, la métrologie des différents polluants (allergènes, moisissures, COV, ), les différentes mesures d éviction des allergènes et des polluants. 5

6 PROTOCOLE D INTERVENTION Prescription du médecin (Allergologue, Pneumologue, ORL, Dermatologue ou Pédiatre) Visite à domicile (Durée moyenne 1 à 2 heures) Rapport envoyé au patient et au médecin après accord du patient 6 Suivi par rappel téléphonique Délai de 6/9mois

7 DEROULEMENT D UNE VISITE Les différents polluants Les prélèvements - les analyses Les préconisations - les mesures d éviction 7

8 Les polluants biologiques Les polluants chimiques - Composés Organiques Volatiles - Monoxyde de Carbone Les autres polluants 8

9 PRELEVEMENTS POSSIBLES Acariens : Acarex test Formaldehyde, benzène Moisissures Appareils de mesure : Humidité relative Température Monoxyde de carbone 9

10 DANS LE SEJOUR Mobilier, bibelots Fumée de cigarette Cheminée (gaz, particules) Animaux Plantes, aquarium Canapés, tapis, moquette : acariens, moisissures, COV, animaux 10

11 DANS LA CHAMBRE Bibliothèque ouverte Bibelots Temps moyen passé dans une chambre : 6 à 8 heures par jour Tapis, moquette 11 Animaux, aquarium, tabac, rangement des vêtements (pressing) Matelas Sommier

12 DANS LA CUISINE Humidité Panneaux de particules (formaldéhyde) Stockage des denrées (céréales ) Mode de cuisson : gaz, électrique 12

13 DANS LA SALLE DE BAIN Salle de Bain Humidité, Moisissures, Système d évacuation de l humidité 13

14 14 LES MESURES D EVICTION

15 Les acariens Lutter contre leur prolifération en altérant leurs conditions de vie : Agir sur l humidité, la température, la nourriture Lutter contre les nids à poussière Faire barrière entre l allergène et le patient Pour la matelas : housses (caractéristiques) Pour le sommier : changement Pour la moquette : traiter ou remplacer Autres éléments textiles : laver ou remplacer 15

16 Chiens, chats, blattes Ne pas autoriser l animal à pénétrer dans les chambres Veillez à la propreté des animaux (nettoyage des cages, de l animal ) Entretenir les réservoirs textiles Aérer & nettoyer Evaluer la contamination par des pièges, Nettoyer les lieux, Ranger hermétiquement la nourriture, Traiter les lieux. 16

17 Moisissures Contrôler le taux d HR (50%) Nettoyer les matériaux contaminés (eau de Javel à 5%) Eviter les plantes vertes Chauffer toutes les pièces l hiver Mettre les sorties des sèches linge à l extérieur Localiser et boucher les fuites possibles Vérifier les ventilations des salles de bain et des cuisines 17

18 Les COV Réduire leur usage en utilisant, si possible, des produits à faible émissions de COV, Aérer les vêtements après un nettoyage à sec, Aérer largement les pièces après utilisation de produits neufs, Respecter les consignes d utilisation des produits : «ne pas utiliser dans un local fermé» «ne pas inhaler les vapeurs». 18

19 Déterminants de Santé Environnement physique Caractéristiques de l intérieur du logement (salubrité, qualité de l air, équipements,.) Culture Selon les cultures, les habitudes de vie différent (usage d encens, d eau de Javel, présence de tapis,.) Développement sain durant l enfance Public petite enfance allergique (travail sur l acquisition de bonnes pratiques que les parents transmettront) Habitudes de vie Mise en place des mesures d éviction, faire des choix de santé Les services de santé Diminution des traitements Observance : Compréhension et suivi du traitement Suivi de la visite à 9 mois par un entretien téléphonique 19 Titre et pied de page (Affichage -> En-tête et pied de page)

20 Partenariats Etre CMEI, c est travailler en relation avec : les professionnels de santé les acteurs institutionnels les ressources logement/habitat Les organismes de protection sociale les services sociaux 20 la documentation validée

21 21 Merci de votre attention