Les urgences en chirurgie vasculaire

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "Les urgences en chirurgie vasculaire"

Transcription

1 CONGRES DE AFMED NOVEMBRE 2015 Hôtel du Fleuve Kinshasa RDC Les urgences en chirurgie vasculaire

2 Les urgences vasculaires Pathologie aortique : Dissections aortiques, anévrismes de l aorte thoracique et/ou abdominale rompus ou en voie de rupture, auxquelles on peut associer les urgences vasculaires intestinales et rénales. La prise en charge nécessite un plateau technique adapté et une équipe spécialisée. Pathologie ischémique des membres : ischémie aigue des membres inférieurs et des membres supérieurs. Ce groupe pathologique représente la très grande majorité des urgences vasculaires. Il s agit des thromboses artérielles et des embolies artérielles. La prise en charge en RDC de ces urgences vasculaires peut être envisagée en formant rapidement des équipes motivées avec des moyens logistiques à adapter. Les traumatismes vasculaires et ses complications sont rares mais doivent être connus ainsi que les techniques de la prise en charge pour sauvetage.

3 Dissection aortique Le mécanisme est univoque; Décélération brutale avec zone de cisaillement. Lésion souvent circonférentielle pouvant atteindre toutes les tuniques aortique. La rupture adventitielle en médiastin libre entraine un décès rapide par exsanguination. Cette rupture peut se faire en 2 temps.

4 Rupture de l isthme thoracique

5 Dissection aortique Urgence vitale 50% de décès dans 48 h Formation d un faux chenal avec risque de dissèquer les axes collatéraux et d y provoquer une ischémie

6 Anévrisme thoracique Perte de parallélisme de la paroi de l ao thoracique a plus de 50% de la moyenne Etiologie -artherio slérose dans 72 à 92 %. - HTA - Marfan

7 Anévrisme abdominal L anevrisme abdominal Souvent asyptomatique Représente nviron 80 % des anevrisme. Indication chirurgicale avec la fissuration ou rupture si la taille est de plus de 50 de la taille normale.

8 Evolution naturelle des lésions ectasiques de l aorte

9 Ischémie aigue des membres La thrombose artérielle peut être plurifocale. Elle peut survenir: - sur artère saine (embolie à distance) - Sur artère pathologique Thrombose athéromateuse ou embolisation à distance à partir de la plaque Classification (forme aigue en 3 degré de Rutherford)) Toute occlusion aigue 1. Forme non immédiatement menaçante(pas de trouble sensitivo moteurs) 2. Forme menaçante récupérable 3. Forme menaçant avec séquelles irréversibles (anésthésie profonde du membre)

10 Thrombose artérielle Etiologies 1 Embolie sur arthère seine 2 thrombose athéromateuse Embolie sur artère pathologique

11 Formation de la plaque d athérome et occlusion artérielle La prise en charge doit être globale Le traitement symptomatique Est institué rapidement, héparinothérapie, échodoppler artérielle. Si ischémie sensitivo moteur la chirurgie est indiquée pour embolectolie avec contrôle angiographique sur table. Angioplastie voir stenting si sténose.

12 Traitement de la sténose artérielle ou de l occlusion artérielle par angioplastie et stenting 1 sténose serrée de l iliaque primitive droite, mise en place d un introducteur(désilet), pose d une guide métallique 2 Dilatation de la sténose au ballon 3 Mise en place d une endoprothèse.

13 Traitement de la sténose artérielle ou et de l occlusion artérielle par pontage Certaines lésions artérielles ne sont pas éligibles à l angioplastie Des pontages anatomique ou extra anatomiques peuvent être indiqués avec du matériel synthétique ou avec une veine saphène autologue in situ après dévalvulation ou ex situ inversée

14 Embolectomie à la fogarty

15 Résultat après thrombectomie chirurgicale à la Fogarty

16 Il y a des situations plus rares : Les urgences vasculaires Pathologie vasculaire traumatique isolée ou dans le cadre d'un polytraumatisme (AVP, agression, banditisme guerre terrorisme..) Les Complications hémorragiques ou ischémiques des fistules artérioveineuses, les ruptures de varice. Les lésions vasculaires iatrogènes Toutes ces affections ont en commun un pronostic vital sombre et nécessite une prise en charge dans un délai de moins de six heures.

17 Bibliographie

Ischémie mésentérique

Ischémie mésentérique Ischémie mésentérique Veineuse Artérielle Chronique: Angor Mésentérique Aigue Radiologie interventionnelle Pre-test Mr X 75 ans Arrêt des matière et des gaz avec élévation de la CRP dans les suite d une

Plus en détail

Item n 131 bis : Anévrisme de lʼaorte thoracique

Item n 131 bis : Anévrisme de lʼaorte thoracique Définitions Anatomie Item n 131 bis : Anévrisme de lʼaorte thoracique Segment 1 : aorte ascendante, de la valve aortique au départ du TABC Segment 2 : aorte horizontale, du TABC à la sous clavière gauche

Plus en détail

Circulation Métabolismes. Item N : Ischémie Aiguë

Circulation Métabolismes. Item N : Ischémie Aiguë Circulation Métabolismes. Item N 08.223-2 : Ischémie Aiguë Référentiel 1. Définition L ischémie aiguë est une interruption brutale du flux artériel au niveau d un membre entraînant une ischémie tissulaire.

Plus en détail

CAS-CLINIQUE PROGRESSIF SIDES-ECNi FICHE SIGNALITIQUE DU DOSSIER PROGRESSIF

CAS-CLINIQUE PROGRESSIF SIDES-ECNi FICHE SIGNALITIQUE DU DOSSIER PROGRESSIF CAS-CLINIQUE PROGRESSIF SIDES-ECNi FICHE SIGNALITIQUE DU DOSSIER PROGRESSIF Référence du Cas-Clinique- Progressif : Faculté Nom et prénom du rédacteur Nom et prénom du relecteur Spécialité du rédacteur

Plus en détail

L Angiographie interventionnelle : Un secteur de pointe ayant des liens étroits avec plusieurs spécialités chirurgicales.

L Angiographie interventionnelle : Un secteur de pointe ayant des liens étroits avec plusieurs spécialités chirurgicales. L Angiographie interventionnelle : Un secteur de pointe ayant des liens étroits avec plusieurs spécialités chirurgicales. L Angiographie et la Radiologie interventionnelle est une spécialité de pointe

Plus en détail

C H I R U R G I E V A S C U L A I R E

C H I R U R G I E V A S C U L A I R E - 1 - Dr Jean-Michel Zabot Spécialiste FMH en chirurgie vasculaire, cardiaque et thoracique C H I R U R G I E V A S C U L A I R E I. Pathologie veineuse 1) Varices des membres inférieurs 1.1 Bilan : -

Plus en détail

La dissection aortique. Dr Benlahcen

La dissection aortique. Dr Benlahcen La dissection aortique Dr Benlahcen Définition C est la déchirure longitudinale de la média de l aorte responsable d'un clivage longitudinal plus ou moins étendu. Ce clivage aboutit à la création d'un

Plus en détail

LES ANEVRISMES DE L AORTE Dr DASSIER HEGP

LES ANEVRISMES DE L AORTE Dr DASSIER HEGP LES ANEVRISMES DE L AORTE Dr DASSIER HEGP Les anévrismes de l Aorte (AA) se traduisent par une rupture du parallélisme des bords de l Aorte. L étiologie la plus fréquente en est l athérome. Ils exposent

Plus en détail

Anévrisme aorte thoracique Dissection aortique

Anévrisme aorte thoracique Dissection aortique D.U. Prise en charge des situations d urgences médico-chirurgicales Anévrisme aorte thoracique Dissection aortique 6 décembre 2016 Dr Alice HUTIN SAMU de Paris SMUR Necker Anévrisme de l aorte Anévrisme

Plus en détail

ITEM 208 : ISCHEMIE ARTERIELLE AIGUE DES MEMBRES COLLEGE DES ENSEIGNANTS DE CHIRURGIE ET DE MEDECINE VASCULAIRE

ITEM 208 : ISCHEMIE ARTERIELLE AIGUE DES MEMBRES COLLEGE DES ENSEIGNANTS DE CHIRURGIE ET DE MEDECINE VASCULAIRE Item 208 : Ischémie artérielle aiguë des membres (en dehors des traumatismes) : Diagnostiquer une ischémie aigue des membres, Identifier les situations d urgence et planifier leur prise en charge. 1. Introduction

Plus en détail

Artères Rénales -C- Michel Dauzat, Jean-Pierre Laroche, Thierry Puttemans,

Artères Rénales -C- Michel Dauzat, Jean-Pierre Laroche, Thierry Puttemans, Artères Rénales -C- Michel Dauzat, Jean-Pierre Laroche, Thierry Puttemans, Indications Sténose de l artères rénale et HTA Occlusion de l artère rénale Surveillance après traitement Néphropathies Étude

Plus en détail

Techniques de reconstruction de la veine cave inférieure Laurent CHICHE

Techniques de reconstruction de la veine cave inférieure Laurent CHICHE Techniques de reconstruction de la veine cave inférieure Laurent CHICHE Service de Chirurgie Vasculaire CHU Pitié-Salpêtrière Paris, France Reconstruction de la veine cave inférieure Principales difficultés

Plus en détail

ISCHEMIE AIGUE des MEMBRES

ISCHEMIE AIGUE des MEMBRES ISCHEMIE AIGUE des MEMBRES Dr B.BELLENS CHU Brugmann 12.01.2010 Introduction Baisse brutale de la perfusion d un membre à l origine d une menace à court terme de sa viabilité et de sa fonction. Un phénomène

Plus en détail

Examen module optionnel cardio-vasculaire PCEM 2 21 JANVIER Choisissez la ou les réponses exactes ; il peut n y avoir aucune réponse exacte.

Examen module optionnel cardio-vasculaire PCEM 2 21 JANVIER Choisissez la ou les réponses exactes ; il peut n y avoir aucune réponse exacte. Examen module optionnel cardio-vasculaire PCEM 2 21 JANVIER 2013 CETTE EPREUVE COMPREND 22 QCM SUR 6 PAGES. Choisissez la ou les réponses exactes ; il peut n y avoir aucune réponse exacte. QCM 1 : L anévrysme

Plus en détail

Exploration radiologique du cœur et des gros vaisseaux

Exploration radiologique du cœur et des gros vaisseaux Exploration radiologique du cœur et des gros vaisseaux I/Introduction : Malgré le développement de nouvelles techniques, la radiographie standard thoracique constitue avec l examen clinique et l ECG la

Plus en détail

ISCHEMIE AIGUE D'ORIGINE ARTERIELLE, NON TRAUMATIQUE, DES MEMBRES INFERIEURES

ISCHEMIE AIGUE D'ORIGINE ARTERIELLE, NON TRAUMATIQUE, DES MEMBRES INFERIEURES Pr. Y. BENSAID ISCHEMIE AIGUE D'ORIGINE ARTERIELLE, NON TRAUMATIQUE, DES MEMBRES INFERIEURES - Etiologie - Physiopathologie - Diagnostic positif - Diagnostic différentiel - Paraclinique - Formes cliniques

Plus en détail

Syndromes aortiques aigus

Syndromes aortiques aigus Syndromes aortiques aigus Quatre diagnostics: ulcères aortiques, hématome aortique, Pseudo-anévrysmes et ruptures traumatiques de l aorte Dissections aortiques (DA) DA plus fréquentes que les ruptures

Plus en détail

Plan. Echocardiographie de l aorte l. Aorte thoracique. Rappel anatomique. Rappel anatomique. Dissection aortique. Lésions traumatiques de l aorte l

Plan. Echocardiographie de l aorte l. Aorte thoracique. Rappel anatomique. Rappel anatomique. Dissection aortique. Lésions traumatiques de l aorte l Echocardiographie de l aorte l Rappel anatomique Plan Dissection aortique Lésions traumatiques de l aorte l thoracique Pr Alexandre OUATTARA Service d Anesthd Anesthésie sie Réanimation R II, Pôle d Anesthd

Plus en détail

¹ Service de Radiologie Urinaire et Vasculaire Pav P ² Service de Chirurgie Vasculaire Pav M Hôpital Edouard Herriot CHU de LYON - France

¹ Service de Radiologie Urinaire et Vasculaire Pav P ² Service de Chirurgie Vasculaire Pav M Hôpital Edouard Herriot CHU de LYON - France ASPECTS ARTERIOGRAPHIQUES DE L ENDOFIBROSE ARTERIELLE DU SPORTIF DE HAUT NIVEAU John PALMA ¹ Olivier ROUVIERE ¹ Patrick FEUGIER 2 Jean-Michel CHEVALIER 2 ¹ Service de Radiologie Urinaire et Vasculaire

Plus en détail

LA DISSECTION DE L AORTE Dr Dassier HEGP

LA DISSECTION DE L AORTE Dr Dassier HEGP LA DISSECTION DE L AORTE Dr Dassier HEGP Urgence médico-chirurgicale, la dissection de l aorte (DA) impose un diagnostic précoce afin de poser au mieux les indication thérapeutique. C est dire l importance

Plus en détail

ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS : PRINCIPES ET PROCEDES CHIRURGICAUX. Dr Ali BADRA

ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS : PRINCIPES ET PROCEDES CHIRURGICAUX. Dr Ali BADRA ARTERITE DES MEMBRES INFERIEURS : PRINCIPES ET PROCEDES CHIRURGICAUX Dr Ali BADRA Indications lésions symptomatiques Objectif triple : Diminuer la gène fonctionnelle Améliorer le pronostic du membre Réduire

Plus en détail

Thérapeutiques interventionnelles en pathologie vasculaire cérébrale

Thérapeutiques interventionnelles en pathologie vasculaire cérébrale Thérapeutiques interventionnelles en pathologie vasculaire cérébrale D.U. de pathologie mini-invasive; Bordeaux, 8 mars 2011 Dr Jérôme Berge, Service de neuroradiologie diagnostique et thérapeutique, Hôpital

Plus en détail

important athérome calcifié aorto-iliaque

important athérome calcifié aorto-iliaque Patient de 70 ans présentant une fièvre inexpliquée depuis 2 ans. Suivi pour une LMC. Apparition d une toux productive et d un syndrome inflammatoire biologique. Premier scanner réalisé sans IV. Chloé

Plus en détail

LA DISSECTION DE L AORTE Dr Dassier HEGP

LA DISSECTION DE L AORTE Dr Dassier HEGP LA DISSECTION DE L AORTE Dr Dassier HEGP Urgence médico-chirurgicale, la dissection de l aorte (DA) impose un diagnostic précoce afin de poser au mieux les indication thérapeutique. C est dire l importance

Plus en détail

Anévrismes de l aorte abdominale

Anévrismes de l aorte abdominale Anévrismes de l aorte abdominale Epidémiologie Prévalence des AAA d une population de 65-80ans 4% 7% hommes 2% femmes Circonstances de découverte Découverte fortuite Échographie abdominale TDM abdominal

Plus en détail

Explorations ultrasonores des fistules artério-veineuses d hémodialyses

Explorations ultrasonores des fistules artério-veineuses d hémodialyses Explorations ultrasonores des fistules artério-veineuses d hémodialyses Alix MARTIN-BERTAUX Chirurgie Les différents types de fistules artérioveineuses FAV en vue d une hémodialyse fistules radiales fistules

Plus en détail

Imagerie vasculaire. N. Grenier

Imagerie vasculaire. N. Grenier Imagerie vasculaire N. Grenier US et imagerie vasculaire Mode B : Imagerie de la paroi vasculaire des grosses artères Imagerie des anévrysmes de l aorte Imagerie de la perméabilité veineuse Mode Doppler

Plus en détail

ANEVRISME DE L AORTE ABDOMINALE

ANEVRISME DE L AORTE ABDOMINALE Madame, Monsieur, ANEVRISME DE L AORTE ABDOMINALE Les examens ont permis de mettre en évidence une dilatation importante de l aorte abdominale (anévrisme) qui nécessite une intervention chirurgicale. Afin

Plus en détail

Biopathologie. Cours n 4 : Athérome. Jean-François Emile, Service de pathologie & EA4340 Hôp. Ambroise Paré, APHP & Université de Versailles SQY

Biopathologie. Cours n 4 : Athérome. Jean-François Emile, Service de pathologie & EA4340 Hôp. Ambroise Paré, APHP & Université de Versailles SQY Biopathologie Cours n 4 : Athérome Jean-François Emile, Service de pathologie & EA4340 Hôp. Ambroise Paré, APHP & Université de Versailles SQY Athérome / Athérosclérose Lésion des grosses et moyennes artères

Plus en détail

Amélioration de la prise en charge des patients adressés en explorations fonctionnelles vasculaires avant chirurgie cardiaque

Amélioration de la prise en charge des patients adressés en explorations fonctionnelles vasculaires avant chirurgie cardiaque Amélioration de la prise en charge des patients adressés en explorations fonctionnelles vasculaires avant chirurgie cardiaque EPP 01/09/2008 unité de médecine vasculaire M. Fontaine, B. Satger Introduction

Plus en détail

Dossier n 4. QUESTION 1 Quel diagnostic évoquez-vous en premier lieu, et pourquoi? Quel autre signe recherchez-vous à l examen clinique?

Dossier n 4. QUESTION 1 Quel diagnostic évoquez-vous en premier lieu, et pourquoi? Quel autre signe recherchez-vous à l examen clinique? Dossier n 4 Un homme de 66 ans vous est adressé par son médecin traitant devant la découverte lors d un examen systématique d une masse abdominale pulsatile et expansive. Ses antécédents se résument à

Plus en détail

ISCHEMIE AIGUE DE MEMBRES

ISCHEMIE AIGUE DE MEMBRES ISCHEMIE AIGUE DE MEMBRES ISCHEMIE AIGUE DE MEMBRES Objectifs! Reconnaître et traiter précocement l ischémie! Mécanisme et cause de l obstruction! Revascularisation et sauvegarde du membre! Prévention

Plus en détail

ANÉVRYSMES DE L AORTE ABDOMINALE

ANÉVRYSMES DE L AORTE ABDOMINALE PLAN ANÉVRYSMES DE L AORTE ABDOMINALE Définition Épidémiologie Étiopathogénie Diagnostic Service de Chirurgie Thoracique et Vasculaire CHU Arnaud de Villeneuve Montpellier Complications Principes thérapeutiques

Plus en détail

RUPTURE TRAUMATIQUE DE L ISTHME AORTIQUE. Dr Delphine GAMONDES Service de Radiologie diagnostique et thérapeutique GHE-LYON

RUPTURE TRAUMATIQUE DE L ISTHME AORTIQUE. Dr Delphine GAMONDES Service de Radiologie diagnostique et thérapeutique GHE-LYON RUPTURE TRAUMATIQUE DE L ISTHME AORTIQUE Dr Delphine GAMONDES Service de Radiologie diagnostique et thérapeutique GHE-LYON Soirée FMC du 5 Novembre 2014 Définition Mécanisme de cisaillement par décélération

Plus en détail

Opération d un anévrisme de l aorte abdominale

Opération d un anévrisme de l aorte abdominale Tél : 021 314.53.56 Document d information patient Opération d un anévrisme de l aorte abdominale Madame, Monsieur Une opération d un anévrisme de l aorte abdominale vous est proposée. Ce document a pour

Plus en détail

Dissection Aortique Laurent Barandon Chirurgie Cardiaque Service Pr Roques Hôpital Cardiologique Haut-Lévèque DU CEC Pr Ouattara Session Fevrier 2016

Dissection Aortique Laurent Barandon Chirurgie Cardiaque Service Pr Roques Hôpital Cardiologique Haut-Lévèque DU CEC Pr Ouattara Session Fevrier 2016 Dissection Aortique Laurent Barandon Chirurgie Cardiaque Service Pr Roques Hôpital Cardiologique Haut-Lévèque DU CEC Pr Ouattara Session Fevrier 2016 C est l issue brutale, à travers une brèche de l intima

Plus en détail

Imagerie de causes rares de l hypertension artérielle réno vasculaire chez l enfant

Imagerie de causes rares de l hypertension artérielle réno vasculaire chez l enfant Imagerie de causes rares de l hypertension artérielle réno vasculaire chez l enfant N.ALLALI, R.DAFIRI Service de Radio-pédiatrie Hôpital d Enfant-Maternité, CHU-Rabat INTRODUCTION L hypertension artérielle

Plus en détail

J ai un anévrisme de l aorte abdominale

J ai un anévrisme de l aorte abdominale J ai un anévrisme de l aorte abdominale Site du Docteur Patrick PARPALEIX Adresse du site : www.docvadis.fr/patrick-parpaleix Validé par le Comité Scientifique Cardiologie L anévrisme de l aorte est une

Plus en détail

Autres lésions de la paroi

Autres lésions de la paroi Examen Ultrasonographique des Axes Artériels Cervico-Céphaliques Autres lésions de la paroi Les Carotides C Autres Lésions Michel Dauzat, Antonia Pérez-Martin, Iris Schuster-Beck, Gudrun Böge, Jérémy Laurent,

Plus en détail

Angioplastie de l artère rénale:

Angioplastie de l artère rénale: Angioplastie de l artère rénale: Point de vue du radiologue F. Thouveny CHU - Angers Définition Revascularisation endovasculaire (vs chir) Succès équivalent à moyen terme Possible réintervention Moins

Plus en détail

ANEVRYSME DE L AORTE ABDOMINALE DU NOUVEAU-NE ET NPURISSON: Présentation de 2 cas

ANEVRYSME DE L AORTE ABDOMINALE DU NOUVEAU-NE ET NPURISSON: Présentation de 2 cas ANEVRYSME DE L AORTE ABDOMINALE DU NOUVEAU-NE ET NPURISSON: Présentation de 2 cas M. K. DHAHBI, M. SOUEI MHIRI, K. MRAD DALI, K. MONASTIRI, S. ABROUG, F. LIMAYEM, K. ENNABLI, K. TLILI GRAIESS Service d

Plus en détail

scanner multibarettes et aorte thoracique M.MERNANI;EL.OURRAD;O.GUEDOUARI ;N.BOUBENDIR SERVICE D IMAGERIE MEDICALE Hôpital Central De L Armée

scanner multibarettes et aorte thoracique M.MERNANI;EL.OURRAD;O.GUEDOUARI ;N.BOUBENDIR SERVICE D IMAGERIE MEDICALE Hôpital Central De L Armée scanner multibarettes et aorte thoracique M.MERNANI;EL.OURRAD;O.GUEDOUARI ;N.BOUBENDIR SERVICE D IMAGERIE MEDICALE Hôpital Central De L Armée introduction introduction Le scanner multibarettes représente

Plus en détail

Notre expérience dans le traitement des pathologies complexes de l aorte par les stents multicouches

Notre expérience dans le traitement des pathologies complexes de l aorte par les stents multicouches Notre expérience dans le traitement des pathologies complexes de l aorte par les stents multicouches M.N.Bouayed, L.A.Bouziane Paris.Janvier 2014 EHU 1 er novembre 1954 Usto Hai Essabah, Oran 31000 Algérie

Plus en détail

Anévrysmes de l aorte abdominale (131a) Professeur Jean-Luc MAGNE, Docteur Carmine SESSA, Docteur Sébastien PENILLON Mai 2005

Anévrysmes de l aorte abdominale (131a) Professeur Jean-Luc MAGNE, Docteur Carmine SESSA, Docteur Sébastien PENILLON Mai 2005 Anévrysmes de l aorte abdominale (131a) Professeur Jean-Luc MAGNE, Docteur Carmine SESSA, Docteur Sébastien PENILLON Mai 2005 Pré-requis : Mots-clés : Anatomie de l'aorte et ses branches Histologie de

Plus en détail

A.R En vigueur M.B

A.R En vigueur M.B A.R. 10.1.2010 En vigueur 1.3.2010 M.B. 28.1.2010 Modifier Insérer Enlever Article 14 CHIRURGIE f) les prestations relevant de la spécialité en chirurgie (D) : prestations de chirurgie des vaisseaux. 5

Plus en détail

E. Cardio-vasculaire. Recommandation [grade] Problème clinique. Commentaires

E. Cardio-vasculaire. Recommandation [grade] Problème clinique. Commentaires xamen Syndrome coronaire aigu : infarctus du myocarde avec sus décalage persistant de ST La radiographie thoracique au lit ne doit pas retarder la prise en charge dans un service spécialisé. lle permet

Plus en détail

RUPTURE TRAUMATIQUE DE L AORTE L THORACIQUE PERSPECTIVES MODERNES

RUPTURE TRAUMATIQUE DE L AORTE L THORACIQUE PERSPECTIVES MODERNES RUPTURE TRAUMATIQUE DE L AORTE L THORACIQUE PERSPECTIVES MODERNES Alain Verdant, MD FRCS (C) Chirurgien cardiovasculaire Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal Université de Montréal RAPPEL ANATOMIQUE PORTION

Plus en détail

ANEVRYSME DE L ARTERE POPLITEE

ANEVRYSME DE L ARTERE POPLITEE ANEVRYSME DE L ARTERE POPLITEE DEFINITION L AAP est une dilatation avec perte de parallélisme des parois de l artère poplitée atteignant au moins 2 fois le diamètre de l artère saine sus jacente, le diamètre

Plus en détail

L IMAGERIE DE LA PATHOLOGIE AORTIQUE AIGUË. S. Semlali, M. Mahi, H. Chtata, A. Hanine, S. Akjouj, M. Jidal, S. Chaouir

L IMAGERIE DE LA PATHOLOGIE AORTIQUE AIGUË. S. Semlali, M. Mahi, H. Chtata, A. Hanine, S. Akjouj, M. Jidal, S. Chaouir L IMAGERIE DE LA PATHOLOGIE AORTIQUE AIGUË S. Semlali, M. Mahi, H. Chtata, A. Hanine, S. Akjouj, M. Jidal, S. Chaouir But Connaître les signes en imagerie de la pathologie aigue de l aorte. Envisager les

Plus en détail

Coronarographie INDICATIONS RESULTATS

Coronarographie INDICATIONS RESULTATS Coronarographie INDICATIONS RESULTATS Dr Maboury DIAO Service de Cardiologie, Pr Serigne Abdou BA Chef de Service Le 2 avril 2008, Hôpital Principal de Dakar Coronarographie La coronarographie est une

Plus en détail

Syndromes aortiques aigus ( SAA)

Syndromes aortiques aigus ( SAA) Syndromes aortiques aigus ( SAA) Dissection aortique Hématome de paroi Ulcère pénétrant Dr Y JOBIC BREST Chenal de dissection «néochenal» Classification de De Bakey -Type I (40 à 60%) -Type II (10 à 15%)

Plus en détail

B03 - CAT devant une dissection aortique aiguë

B03 - CAT devant une dissection aortique aiguë B03-1 B03 - CAT devant une dissection aortique aiguë La dissection aortique se définit comme le clivage longitudinal de la paroi aortique prenant naissance dans la tunique moyenne (ou média) et créant

Plus en détail

Cours niveau 1 CERF RI Vasculaire. H.Kobeiter CHU Henri Mondor

Cours niveau 1 CERF RI Vasculaire. H.Kobeiter CHU Henri Mondor Cours niveau 1 CERF RI Vasculaire H.Kobeiter CHU Henri Mondor ISCHEMIE : AIGUE, CRITIQUE, CHRONIQUE Aigue : Douleur Paresthésies Paralysie Pâleur Pas de Pouls Revascularisation immédiate ISCHEMIE : AIGUE,

Plus en détail

Anévrysmes de l aorte abdominale S. RIAS CH CHAMBERY 18/03/2009

Anévrysmes de l aorte abdominale S. RIAS CH CHAMBERY 18/03/2009 Anévrysmes de l aorte abdominale S. RIAS CH CHAMBERY 18/03/2009 Définition Dilatation permanente, localisée, segmentaire, avec perte du parallélisme des bords d une artère dont le diamètre est augmenté

Plus en détail

SYNDROME D EHLERS-DANLOS VASCULAIRE

SYNDROME D EHLERS-DANLOS VASCULAIRE SYNDROME D EHLERS-DANLOS VASCULAIRE Sommaire SYNDROME D EHLERS-DANLOS VASCULAIRE 51 AAG et anticoagulants 52 Accouchement 53 Allaitement 54 AVC 55 Coloscopie 56 Dissection aortique 57 Dissection artérielle

Plus en détail

BEHAGUE SYLVIA /GELLE TIPHANIE CHRU DE LILLE SERVICE DE CHIRURGIE VASCULAIRE PR.HAULON

BEHAGUE SYLVIA /GELLE TIPHANIE CHRU DE LILLE SERVICE DE CHIRURGIE VASCULAIRE PR.HAULON LE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DE LA DISSECTION AORTIQUE THORACO-ABDOMINALE BEHAGUE SYLVIA /GELLE TIPHANIE CHRU DE LILLE SERVICE DE CHIRURGIE VASCULAIRE PR.HAULON LE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DE LA DISSECTION

Plus en détail

Le point de vue du radiologue

Le point de vue du radiologue Le point de vue du radiologue Noémie Butori Assistante en radiologie - CH Mâcon Le téléphone sonne à 0h30 60 ans, douleur abdominale et vomissements, multiples ATCD chir abdo. «Je suis interne d ortho,

Plus en détail

Orientation. Urgences abdominales - III. Exploration. Pancréatite aiguë. PA / scanner

Orientation. Urgences abdominales - III. Exploration. Pancréatite aiguë. PA / scanner Orientation Urgences abdominales - III Yves Gandon Urgence = douleurs quasiconstantes Localisation oriente +++ Associées à Occlusion (sur bride post-chir, hernie ) Fièvre (appendicite, cholécystite, sigmoïdite

Plus en détail

URGENCES HYPERTENSIVES

URGENCES HYPERTENSIVES Touggourt le 08 /01/2016 URGENCES HYPERTENSIVES Formation intensive en hypertensiologie Touggourt 24-25-26 Décembre 2015 07-08-09 Janvier 2016 Facebook: Docteurbenaouda INDICATIONS SPECIFIQUES Accident

Plus en détail

En cas de polytraumatisme, les situations de détresse cardiorespiratoire doivent prises en charge dans le même temps.

En cas de polytraumatisme, les situations de détresse cardiorespiratoire doivent prises en charge dans le même temps. Circulation Urgences. Item N 11.329 : Prise en charge immédiate pré- hospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications vasculaires chez un polytraumatisé Référentiel 1. Contexte général

Plus en détail

Chez l insuffisant rénal : l angioplastie est-elle plus à risques? Alain RAYNAUD

Chez l insuffisant rénal : l angioplastie est-elle plus à risques? Alain RAYNAUD Chez l insuffisant rénal : l angioplastie est-elle plus à risques? Alain RAYNAUD Clinique Alleray-Labrouste Hôpital Européen Georges Pompidou - Paris - Insuffisance rénale et facteurs de risques de l angioplastie

Plus en détail

Principes. Principes. Principes. Voies d abord vasculaires pour hémodialyse

Principes. Principes. Principes. Voies d abord vasculaires pour hémodialyse Voies d abord vasculaires pour hémodialyse Principes Abord vasculaires : facilement accessible (par le patient) Principes KT central : facilement accessible Principes Veine : facilement accessible (par

Plus en détail

Le patient poly-artériel

Le patient poly-artériel Le patient poly-artériel Rôle du cardiologue interventionnel dans la prise en charge globale Dr Rémy Cohen Service de Cardiologie CH Marne la Vallée - Jossigny . Comment aborder le patient polyvasculaire?

Plus en détail

TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE RENALE

TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE RENALE Certificat : Thérapeutiques mini-invasives - 2011 TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES STENOSES DE L ARTERE RENALE N. Grenier SAR: écho-doppler La détection des SAR repose sur l écho-doppler après sélection clinique

Plus en détail

Athérome et athérosclérose. Définitions, lésions, physiopathologie, épidémiologie, facteurs de risque, prise en charge.

Athérome et athérosclérose. Définitions, lésions, physiopathologie, épidémiologie, facteurs de risque, prise en charge. Athérome et athérosclérose Définitions, lésions, physiopathologie, épidémiologie, facteurs de risque, prise en charge. Définitions La paroi artérielle normale est constituée de 3 couches séparées par la

Plus en détail

Ischémie traumatique des membres

Ischémie traumatique des membres Journée e de Traumatologie Ischémie traumatique des membres P Feugier, P Lermusiaux, A Millon, Y Paquet, T Boudjellit, PO Thiney Département de Chirurgie Vasculaire Hôpital E. Herriot, Université Cl Bernard,

Plus en détail

Traitement endovasculaire des axes de jambe: techniques, indications et résultats

Traitement endovasculaire des axes de jambe: techniques, indications et résultats Traitement endovasculaire des axes de jambe: techniques, indications et résultats t Kheira Hireche, Ludovic Canaud, Charles Marty Ané, Pierre Alric Historique Charles T. Dotter Technique de recanalisation

Plus en détail

Les urgences neurovasculaires

Les urgences neurovasculaires Les urgences neurovasculaires David LUIS Réanimation polyvalente CHU Jean Verdier, Bondy. david.luis@jvr.aphp.fr Généralités Classifications Organisation de la filière neurovasculaire Infarctus cérébraux

Plus en détail

Douleurs thoraciques aigues. Dissection aortique aigue

Douleurs thoraciques aigues. Dissection aortique aigue Douleurs thoraciques aigues Dissection aortique aigue Phalla Ou Hôpital Bichat, Paris, France Plan Généralités: causes de douleur thoracique Généralités: aorte et définitions utiles Dissection aortique:

Plus en détail

Concept de formation post graduée. Spécialité en Chirurgie vasculaire

Concept de formation post graduée. Spécialité en Chirurgie vasculaire Centre Universitaire pour la Chirurgie Vasculaire Lausanne Prof. Dr. Jean-Marc Corpataux, Chef de service Concept de formation post graduée en Chirurgie vasculaire Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

Plus en détail

Accidents vasculaires cérébraux

Accidents vasculaires cérébraux Accidents vasculaires cérébraux Introduction Problème de santé publique Entre 120 et 140 000 français par an Source de handicap Mortalité à 5 ans élevée Définition Atteinte du système nerveux central dont

Plus en détail

PLAN ANEVRYSME DE L AORTE ABDOMINALE ANEVRYSME DE L AORTE ABDOMINALE ANEVRYSME DE L AORTE ABDOMINALE ANEVRYSME DE L AORTE ABDOMINALE

PLAN ANEVRYSME DE L AORTE ABDOMINALE ANEVRYSME DE L AORTE ABDOMINALE ANEVRYSME DE L AORTE ABDOMINALE ANEVRYSME DE L AORTE ABDOMINALE Centre Hospitalier Régional Universitaire de Lille Hôpital Cardiologique Clinique de Chirurgie Cardio-Vasculaire PLAN Définition de l anévrysme H. SOULARY (IBODE) C. MEURISSE (IADE) V. PERCQ (IADE) Etiologies

Plus en détail

Examen des artères des membres supérieurs

Examen des artères des membres supérieurs Echographie-doppler : Examen des artères des membres supérieurs Introduction L exploration en échographie-doppler des artères des membres supérieurs concerne l ensemble du réseau incluant tant les vaisseaux

Plus en détail

Accidents vasculaires cérébraux. Carine Boulon, Joël Constans Médecine Vasculaire Hôpital St André CHU Bordeaux

Accidents vasculaires cérébraux. Carine Boulon, Joël Constans Médecine Vasculaire Hôpital St André CHU Bordeaux Accidents vasculaires cérébraux Carine Boulon, Joël Constans Médecine Vasculaire Hôpital St André CHU Bordeaux AVC Définition Epidémiologie, étiologie Symptomatologie Evolution, complications Thérapeutique

Plus en détail

Généralités. Les mécanismes peuvent en être:

Généralités. Les mécanismes peuvent en être: Angine de poitrine Généralités L'insuffisance coronaire résulte d une inadaptation entre les apports et les besoins en oxygène du myocarde: la quantité de sang et/ou d'oxygène apportée au myocarde est

Plus en détail

Accidents vasculaires cérébraux AVC. AVC: définitions 22/09/2011. Carine Boulon, Joël Constans Médecine Vasculaire Hôpital St André CHU Bordeaux

Accidents vasculaires cérébraux AVC. AVC: définitions 22/09/2011. Carine Boulon, Joël Constans Médecine Vasculaire Hôpital St André CHU Bordeaux Accidents vasculaires cérébraux Carine Boulon, Joël Constans Médecine Vasculaire Hôpital St André CHU Bordeaux : définitions L accident vasculaire cérébral () est un déficit neurologique de survenue soudaine

Plus en détail

Stratégie en Imagerie vasculaire. N. Grenier

Stratégie en Imagerie vasculaire. N. Grenier Stratégie en Imagerie vasculaire N. Grenier 2010-2011 Artériopathie riopathie oblitérante des membres inférieurs Classification clinique de Leriche et Fontaine Stade I : Asymptomatique, disparition des

Plus en détail

Dans tous les cas il s agit d une intervention majeure, techniquement difficile, qui peut imposer une hospitalisation relativement prolongée et le

Dans tous les cas il s agit d une intervention majeure, techniquement difficile, qui peut imposer une hospitalisation relativement prolongée et le ARTHRODESE LOMBAIRE L arthrodèse lombaire est une intervention chirurgicale qui a pour objectif de bloquer définitivement une ou plusieurs des articulations intervertébrales de la colonne lombaire. La

Plus en détail

transluminale (Artérites des membres inférieurs)

transluminale (Artérites des membres inférieurs) ! Angioplastie transluminale (Artérites des membres inférieurs) D. Bonnel* Les artérites des membres inférieurs constituent un problème de santé publique avec l apparition de 100 000 nouveaux cas par an

Plus en détail

Anévrysmes iliaques : épidémiologie, indications, traitement et résultats. B. POUSSIER Collège de Chirurgie Vasculaire 12 Mars 2005

Anévrysmes iliaques : épidémiologie, indications, traitement et résultats. B. POUSSIER Collège de Chirurgie Vasculaire 12 Mars 2005 Anévrysmes iliaques : épidémiologie, indications, traitement et résultats. B. POUSSIER Collège de Chirurgie Vasculaire 12 Mars 2005 Introduction Hors AAASR associés Rares si iliaques isolés Challenge chirurgical

Plus en détail

L aorte thoracique douloureuse: syndromes aortiques aigus

L aorte thoracique douloureuse: syndromes aortiques aigus XXIIèmes Journées Nationales de l'amcar 04-05-06 juin 2015 Sofitel Agadir. L aorte thoracique douloureuse: syndromes aortiques aigus MC Malergue IMM Paris Institut Cœur Effort Santé Classification des

Plus en détail

ARTÉRIOPATHIE OBLITÉRANTE DES MEMBRES INFÉRIEURS

ARTÉRIOPATHIE OBLITÉRANTE DES MEMBRES INFÉRIEURS ARTÉRIOPATHIE OBLITÉRANTE DES MEMBRES INFÉRIEURS Physiopath Étiologies Diminution calibre artères en aval Ao : Insuffisance circulatoire DL et troubles trophiques TABAC ++++ Ischémie => hypoxie musculaire

Plus en détail

Item n 131 : Artériopathie oblitérante de lʼaorte et des MI. Anévrisme de lʼaorte abdominale

Item n 131 : Artériopathie oblitérante de lʼaorte et des MI. Anévrisme de lʼaorte abdominale Définition Item n 131 : Artériopathie oblitérante de lʼaorte et des MI Anévrisme de lʼaorte abdominale Anévrisme : dilatation localisée de lʼaorte > 3 cm, avec perte de parallélisme des parois, dʼaspect

Plus en détail

Cas 1. Patient de 42 ans Douleur thoracique, pas de fièvre Tachycardie à 129/min

Cas 1. Patient de 42 ans Douleur thoracique, pas de fièvre Tachycardie à 129/min Cas 1 Patient de 42 ans Douleur thoracique, pas de fièvre Tachycardie à 129/min Embolie pulmonaire scanner thoracique avec IV ou angioscanner thoracique Coupe axiale, fenêtre médiastinale Défect endoluminal

Plus en détail

Thrombose artérielle aigue des membres inférieures

Thrombose artérielle aigue des membres inférieures Thrombose artérielle aigue des membres inférieures Dr.Bernhard STEIN Anesthésie-Réanimation CHEM 14/04/2005 Thrombose artérielle des membres inférieures 1 Définition Obstruction d une artère re par un

Plus en détail

Un cas de séméiologie : douleur abdominale (présenté aux assises de l AMCAR)

Un cas de séméiologie : douleur abdominale (présenté aux assises de l AMCAR) Un cas de séméiologie : douleur abdominale (présenté aux assises de l AMCAR) Homme de 61 ans Seul facteur risque CV : tabagisme 30 PA, sevré depuis 3 ans Se plaint d une douleur abdominale récidivante

Plus en détail

AVC per procédure : Quelle conduite à tenir?

AVC per procédure : Quelle conduite à tenir? AVC per procédure : Quelle conduite à tenir? «Time is muscle» but «Time is brain» too. 3èmes Journées Nationales du GACI jeudi 28 & vendredi 29 mars 2013 - Paris Homme, 54 ans, sans antécédent, tabagisme

Plus en détail

exploration thoracique lors de la mise en évidence de la dissection de l'aorte abdominale

exploration thoracique lors de la mise en évidence de la dissection de l'aorte abdominale Homme de 35 ans; Colectomie totale à l'âge de 8 ans pour hématome des parois intestinales.dissection coronarienne droite en mars 2014. Splénectomie pour rupture de l'artère splénique, transféré en urgence

Plus en détail

Bilan préthérapeutique des traitements percutanés des rétrécissements aortiques

Bilan préthérapeutique des traitements percutanés des rétrécissements aortiques des traitements percutanés des rétrécissements aortiques les questions du chirurgien les réponses du radiologue C GHEZ 1, M JOLIBERT 1, G LOUIS 1, D GRISOLI 2, T CUISSET 3 A JACQUIER 1, JM BARTOLI 1, G

Plus en détail

Une croissance trop rapide

Une croissance trop rapide Une croissance trop rapide homme, 57 ans. tabagisme actif à 30 PA, surpoids Syndrome infectieux évoluant depuis 8 jours, myalgies, douleurs abdomino-pelviennes, TR douloureux, BU négative: traitement d

Plus en détail

Bloc Opératoire, Chirurgie Vasculaire, Docteur BOURRIEZ et SABATIER, Mlle CAYZAC A, Mlle GRICOURT R. Clinique de L Europe ( Rouen)

Bloc Opératoire, Chirurgie Vasculaire, Docteur BOURRIEZ et SABATIER, Mlle CAYZAC A, Mlle GRICOURT R. Clinique de L Europe ( Rouen) Bloc Opératoire, Chirurgie Vasculaire, Docteur BOURRIEZ et SABATIER, Mlle CAYZAC A, Mlle GRICOURT R. Clinique de L Europe ( Rouen) 1 3 tuniques: Intima : + interne: écoulement laminaire Média : intermédiaire:

Plus en détail

REGLEMENT DU CONCOURS ENDOSTAR 2015

REGLEMENT DU CONCOURS ENDOSTAR 2015 REGLEMENT DU CONCOURS ENDOSTAR 2015 Conditions de participation au concours Endostar La participation est ouverte aux médecins spécialistes ou en cours de spécialisation dans le domaine endovasculaire

Plus en détail

TRAUMATISMES OSTEO-VASCULAIRE DES MEMBRES

TRAUMATISMES OSTEO-VASCULAIRE DES MEMBRES TRAUMATISMES OSTEO-VASCULAIRE DES MEMBRES DEFINITION Traumatismes de la fémorale superficielle, de l artère poplitée et des axes de jambes associées à des fractures de jambes (ouvertes ou fermées) ou des

Plus en détail

Anomalies vasculaires congénitales et acquises de la sphère thoracique. JP Trigaux UCL Mont-Godinne

Anomalies vasculaires congénitales et acquises de la sphère thoracique. JP Trigaux UCL Mont-Godinne Anomalies vasculaires congénitales et acquises de la sphère thoracique JP Trigaux UCL Mont-Godinne Plan de l exposé (3 ans) Anomalies de la circulation systémique Anomalies de l aorte Congénitales Acquises

Plus en détail

LES CEC PARTICULIERES CEC rarement utilisées chirurgie cardiaque non conventionnelle chirurgie non cardiaque

LES CEC PARTICULIERES CEC rarement utilisées chirurgie cardiaque non conventionnelle chirurgie non cardiaque LES CEC PARTICULIERES CEC rarement utilisées chirurgie cardiaque non conventionnelle chirurgie non cardiaque BUT DE LA CEC Reproduire les conditions hémodynamiques et humorales aussi proches que possible

Plus en détail

5 ème congrès national & 1 er congrès maghrébin de Médecine Vasculaire. Alger les avril 2013

5 ème congrès national & 1 er congrès maghrébin de Médecine Vasculaire. Alger les avril 2013 5 ème congrès national & 1 er congrès maghrébin de Médecine Vasculaire. Alger les 27-28 avril 2013 S. Ali-Guechi 1, D. Roula 2, R. Malek 3, S. Rouabhia 4, N. Boukhris 1, H. Ayed 1, S. Boughandjioua 1,

Plus en détail

Ici, la thrombose s étend à l artère fémorale superficielle.

Ici, la thrombose s étend à l artère fémorale superficielle. L examen des axes artériels des membres inférieurs fait partie des principales indications de l écho-doppler, pour le dépistage de l artériopathie chronique oblitérante mais aussi, en urgence, pour le

Plus en détail

Traumatismes vasculaires des membres

Traumatismes vasculaires des membres Traumatismes vasculaires des membres I/ INTRODUCTION Pr. A. Nekhla La présence d une atteinte vasculaire lors d un traumatisme est une urgence qui met en jeu le pronostic fonctionnel et vital. La priorité

Plus en détail