Prévention des chutes à l EHPAD du Centre Hospitalier de Dunkerque

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Mathieu Fortier
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1 Prévention des chutes à l EHPAD du Centre Hospitalier de Dunkerque Service de médecine physique et de réadaptation Centre hospitalier de Dunkerque Cécile Thullier, Ergothérapeute

2 Lors de son entrée à l EHPAD, chaque Résident est vu en bilan d entrée par une ergothérapeute: Tinetti, Timed up and go test, bilan des fonctions motrices des membres supérieurs et des AVJ. Ceci afin d orienter le Résident vers une prise en charge ergothérapeutique ou non. Au sein de la Maison des Personnes Âgées, nous avons mis en place deux ateliers: Atelier de prévention des chutes et l atelier équilibre.

3 Avant la mise en place de ces ateliers, une sensibilisation du personnel sur la prévention des chutes a été faite: Ergonomie (repas, toilette, transfert, déplacement) Chaussage, habillage Utilisation adaptée des aides techniques Prévention des chutes

6 Atelier Chute L atelier chute est mis en place et encadré par deux ergothérapeutes après validation médicale. Comment? 1 fois par semaine Groupe de 6 à 8 résidents Groupe fermé sur 10 séances évolutives En salle de rééducation Traçabilité dans le dossier du résident

7 Atelier chute Pour qui? Les résidents présentant: Déclin fonctionnel lié à des chutes fréquentes, plus de 3 chutes dans les 6 derniers mois (statistiques chutes) Troubles de la marche, équilibre (Tinetti et Timed up and go test) Troubles psychomoteurs Syndrome post-chute Désadaptation psychomotrice

8 Atelier chute Pourquoi? Maintenir ou améliorer l équilibre assis, debout et la marche Diminuer le nombre de chute Améliorer l adaptation posturale, motrice Favoriser l autonomie dans les déplacements Reprendre confiance en soi, prendre plaisir dans le mouvement Permettre une dynamique de groupe favorisant les relations sociales

9 Atelier chute Moyens: Test de marche: timed up and go test 10 séances comprenant: - Evocation des histoires de chute - Evaluation des aides techniques au déplacement et le chaussage - Dessin - Travail de repoussé et redressement - Travail des sens - Travail équilibre debout et assis en statique et dynamique - Travail de retournement et demi-tour - Parcours moteurs variés - Travail du passage au sol et relevé du sol si possible - Apprentissage des transferts (assis/debout/couché) - Rythme (lenteur/vitesse) - Réactions d adaptation posturale

10 Atelier chute (suite) Evaluation finale: timed up and go test Verbalisation et expression du groupe Photo du groupe

11 Atelier équilibre Mis en place et encadré par deux ergothérapeutes après validation médicale. Comment? 1 fois par semaine Groupe de 6 à 8 résidents Groupe fermé sur 10 séances évolutives En salle de rééducation Traçabilité dans le dossier du patient

12 Atelier équilibre Pour qui? Les résidents présentant: Aucune ou une à deux chutes dans l année Une diminution du périmètre de marche Une indépendance dans les déplacements et les transferts avec ou sans aides techniques Troubles de la marche, instabilité (Tinetti et Timed up and go test) Déclin des activités sociales Troubles posturaux

13 Atelier équilibre Pourquoi? Maintenir ou améliorer l équilibre debout et à la marche Améliorer l adaptation posturale Favoriser l autonomie dans les déplacements et les transferts Prendre confiance en soi Favoriser les relations sociales

14 Atelier équilibre Moyens: Test de marche: Timed up and go test Programme de 10 séances: - Evaluations des aides techniques et du chaussage - Activités d équilibration et coordination - Travail de proprioception - Communication, relation - Dessin - Travail de repoussé et redressement - Travail corporel - Travail d équilibre debout statique et dynamique - Travail d endurance à la marche - Travail du passage au sol/relevé du sol si possible - Réactions d adaptation posturale - Parcours de marche

15 Atelier équilibre (suite) Evaluation finale: timed up and go test Verbalisation et expression du groupe Photo de groupe

19 Merci de votre attention.

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