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1 Pour vous inscrire à un séjour Au Pair, adressez-nous les Les 2 fiches d inscription ci-jointes complétées 4 photos d identité SOURIANTES documents suivants : Quatre photos de vous au minimum (seule, avec votre famille) + deux ou plusieurs photos de vous en présence d enfants. Ces photos sont à coller sur une feuille et à assortir d une légende en anglais. Elles devront vous présenter à votre avantage. Faites appel à votre esprit créatif pour la présentation de ces photos! Un certificat médical récent Un Extrait de casier judiciaire à demander directement sur Internet https://www.cjn.justice.gouv.fr/cjn/b3/eje20 ou par courrier : Ministère de la Justice, Service du casier judiciaire national, Nantes Cedex 3 2 lettres de recommandations de garde d enfants («Childcare reference» voir ci-joint) Facultatif : Vous pouvez également nous adresser une copie de votre BAFA, Brevet de secourisme ou tout autre diplôme utile pour ce type de séjour Une lettre sympathique (en anglais et tapée) adressée à votre famille d accueil dans laquelle vous vous présentez (vos études, loisirs, votre famille, vos raisons pour vouloir être une jeune fille Au Pair, les raisons pour lesquelles la famille devrait vous sélectionner, votre expérience de garde d enfants, votre intérêt pour l Angleterre ou l Irlande etc). Il est très important de mettre en avant vos qualités de garde d enfants. Cette lettre aidera la famille à mieux vous connaître avant votre arrivée. Vous pouvez agrémenter cette lettre de dessins, collages ou la rédiger sur un joli papier à lettre. Mettez en avant votre créativité! Vous pourrez également rédiger un petit mot à l attention des enfants de la famille. Une copie de vos dernières notes d anglais (bulletin scolaire et tout document précisant de votre niveau) Les frais de placement de de frais d inscription pour le programme Au Pair en Angleterre SOIGNEZ LA PRESENTATION DE VOTRE DOSSIER ET DES PHOTOS! A réception de votre dossier, nous vous enverrons une confirmation de votre inscription. Une fois qu une famille aura retenu votre candidature, nous vous contacterons par téléphone et/ou pour vous donner les renseignements sur la famille. Vous devrez ensuite la contacter pour vous présenter et discuter avec elle des modalités de votre séjour. Vous recevrez ensuite par courrier le dossier de cette famille. Notez que parfois ce sont les familles qui vous appellent directement. Ne soyez pas timide! Posez des questions. Préparez si besoin est cet entretien et vos questions sur une feuille de papier que vous garderez près du téléphone. Suite à l entretien, vous devrez nous contacter pour nous indiquer si la famille vous intéresse. La famille fera de même avec l agence au pair du pays d accueil. Si tous les deux êtes d accord, nous vous enverrons par courrier votre placement. Sinon, nous vous proposerons une autre famille. Une fois que vous avez reçu par courrier les renseignements sur la famille, vous pourrez réserver votre transport

2 FICHE D INSCRIPTION SEJOUR AU PAIR Pour vous inscrire, merci de nous retourner : 1- LA FICHE D INSCRIPTION ET L APPLICATION FORM ACCOMPAGNES DES PIECES DEMANDEES : LETTRE A LA FAMILLE, PHOTOS, CERTIFICAT MEDICAL, 2 LETTRES DE REFERENCE, UN EXTRAIT DE CASIER JUDICIAIRE, NOTES D ANGLAIS 2- LES FRAIS DE PLACEMENT : DE FRAIS D INSCRIPTION POUR LE SEJOUR AU PAIR EN ANGLETERRE Nous acceptons les règlements par cartes bancaires (via notre site), par chèques ou virements bancaires NOUS RETOURNER LE TOUT : International Au Pair Associations - Par de préférence à - Par courrier à CENTRE EASYLANGUES 177 BOULEVARD DE CRETEIL ST MAUR RENSEIGNEMENTS SUR LE PARTICIPANT NOM : PRENOM : ADRESSE : CODE POSTAL : VILLE : TELEPHONE : PORTABLE : DATE DE NAISSANCE : NATIONALITE : PROFESSION DES PARENTS : NIVEAU D ANGLAIS : INTERMEDIAIRE INFERIEUR (10/20) INTERMEDIAIRE (11 à 12/20) (13-15 / 20 ) AVANCE (+ de 16 / 20) SEJOUR CHOISI AU PAIR EN ANGLETERRE DATE D ARRIVEE : NOMBRE DE SEMAINES : TARIF DU PROGRAMME : RENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES FUMEZ-VOUS? (nous ne pouvons pas placer les fumeuses) Non SOUFFREZ-VOUS D UN PROBLEME MEDICAL PARTICULIER? Non (maladie, allergie, opération etc) SI OUI, LEQUEL : SOUFFREZ-VOUS D ANXIETE, DEPRESSION, STRESS? Non Il est primordial d être en bonne santé physique et psychique pour un séjour au pair SOUHAITEZ-VOUS SOUCRIRE L ASSURANCE RESPONSABILITE CIVILE - RAPATRIEMENT PROPOSEE PAR ASSISTANCE ETUDIANTS ET GAN VIE? Non DE 1 A 3 MOIS : 23 ; de 4 A 6 MOIS : 31 ; DE 7 A 9 MOIS : 46 ; DE 10 A 12 MOIS : 61 EN COMPLEMENT DE L ASSURANCE AU PAIR, SOUHAITEZ-VOUS SOUSCRIRE L ASSURANCE ANNULATION PROPOSEE PAR ASSISTANCE ETUDIANTS? (3 % DES FRAIS DE SEJOUR) Non POURQUOI AVEZ-VOUS CHOISI LE CENTRE EASYLANGUES? JE DECLARE AVOIR PRIS CONNAISSANCE ET ACCEPTER LES CONDITIONS GENERALES DU CENTRE. (A lire attentivement avant de vous inscrire) DATE :.../.../... SIGNATURE :

3 SURNAME : CHRISTIAN NAME : NATIONALITY : HOME ADDRESS : HOME PHONE : MOBILE : WHEN DO YOU WISH TO ARRIVE : HOW LONG FOR? PASSPORT OR IDENDTITY CARD NUMBER : DATE OF BIRTH : PLACE OF BIRTH : RELIGION (if practising) : IS YOUR ENGLISH : VERY GOOD / GOOD / FAIR / POOR ANY OTHER LANGUAGES? WHAT ARE YOU STUDYING AT SCHOOL? EDUCATIONAL BACKGROUND : NAME OF DIPLOMA AND YEAR OF OBTENTION DO YOU HAVE ANY BROTHERS AND SISTERS? WHAT AGES? CAN YOU SWIM? PROFESSION OF PARENTS : FATHER : MOTHER : HAVE YOU BEEN ABROAD BEFORE AND WHERE? DO YOU HOLD A DRIVING LICENCE? FOR HOW LONG? DO YOU FEEL CONFIDENT ENOUGH TO DRIVE IN ENGLAND? WHAT ARE YOUR HOBBIES? DO YOU SMOKE (pas de fumeuses)? YES NO DO YOU UNDERSTAND THAT IF YOU SMOKE AGAINST THE WISHES OFTHE FAMILY THEY ARE COMPLETELY WITHIN THE RIGHTS TO ASK YOU TO LEAVE? YES NO

4 DO YOU LIKE ANIMALS? DO YOU UNDERSTAND THAT AS AN AU PAIR YOU WILL BE EXPECTED TO HELP WITH THE HOUSEWORK (HOOVERING, DUSTING, LAUNDRY, IRONING AND BABY SITTING)? YES NO *CAN YOU DO HOUSEWORK? YES NO *CAN YOU COOK SIMPLE MEALS? YES NO *CAN YOU IRON? YES NO If you answer no, we will not be able to select you for an au pair position... WHAT HOUSEHOLD CHORES DO YOU HAVE IN YOUR OWN HOME? HAVE YOU EVER LIVED AWAY FROM HOME? IF SO PLEASE GIVE DETAILS WOULD YOU ACCEPT A SINGLE PARENT FAMILY? YES NO DO YOU ACCEPT TO LOOK AFTER BABY BETWEEN 0 AND 1 YEAR OLD? YES NO DO YOU WANT TO BE PLACED : IN ENGLAND (any region) YES NO IN LONDON AND ITS SUBURBS YES NO DO YOU HAVE ANY ALLERGIES / DIETARY RESTRICTIONS? ARE YOU TAKING ANY MEDICATION? IF SO, PLEASE SPECIFY WHAT IS YOUR HEALTH CONDITIONS (please be clear regarding any serious operation, illness etc) : DESCRIBE YOUR EXPERIENCE IN CHILDCARE AND BABY SITTING : I HAVE READ AND UNDERSTAND THE AU PAIR CONDITIONS AND AGREE TO FULFIL THEM TO THE BEST OF MY ABILITY. YES I ALSO STATE THAT ALL REFERENCES ARE GENUINE AND THAT I COMPLETED THE APPLICATION FORM MYSELF YES I HEREBY CONFIRM THAT I HAVE NO CRIMINAL RECORD YES I UNDERSTAND THAT IF I HAVE GIVEN FALSE INFORMATION THE FAMILY HAS THE RIGHTS TO ASK ME TO LEAVE IMMEDIATELY? YES NO SIGNATURE DATE

5 REFERENCE SUR LA GARDE DES ENFANTS «CHILDCARE REFERENCE» Nom de la jeune fille/ Surname : Prénom/ First name : Depuis combien de temps la connaissez vous? For how long have you known her? Pendant combien de temps l avez-vous employée? For how long did you employ the applicant? Indiquez le nombre et l age des enfants/ Please give number and age of the children she cared of: fille(s)/girl(s), age(s): garçon(s)/boy(s), age(s): Excellent bon/good moyen/fair Comment s est-elle entendue avec les enfants? Did she get along with the children? Sens des responsabilités/ Responsability Maturité/ Maturity Quelles étaient ses responsabilités activités avec les enfants? Please explain the applicant s duties at your home : jeux avec les enfants/games with children devoir des enfants/homeworks sorties/outings sport/sports babysitting en soirée bain/bath autres activités/other activities : A-t-elle aussi participé aux travaux ménagers? Did she help with the household chores : laver/ cleaning ranger/tidying préparer les repas/cooking repasser/ ironing aspirer/vacuuming autres/others: Pouvez-vous recommander la candidate et pour quelles raisons? Would you recommend the applicant to a foreign family and why? Traduction (de la jeune fille au pair): Nom de la famille /Name of the family: Adresse/Address: Téléphone/phone number: Merci/ Thank you! Signature

6 JEUNE FILLE AU PAIR A L ETRANGER Certificat médical A remplir par votre médecin NOM de la jeune fille :... Prénom :... Adresse : Date de naissance : , Boulevard de Créteil St Maur Cette étudiante voulant être jeune fille au pair et s occuper d enfants à l étranger nous vous demandons de répondre à ce questionnaire Asthme : merci de préciser... Epilepsie : Diabète : Mal de dos : Allergies : Maladie nerveuse (dépression, angoisse, stress etc) : Problème de drogue : A-t-elle un traitement médical, si oui lequel et pour quelles raisons?

7 A-t-elle déjà eu des interventions chirurgicales et si oui lesquelles : Est-elle à jour de ses vaccins? Présente-t-elle une maladie contagieuse 177, Boulevard de Créteil St Maur Commentaires si nécessaires : Nom du Médecin : Adresse :... Date... Signature et cachet

8 CONDITIONS GENERALES 1- INSCRIPTION Pour s inscrire à l un de nos programmes, il suffit de nous retourner le bulletin d inscription ci-joint rempli et signé, accompagné des pièces demandées et nécessaires au traitement de votre dossier. L inscription ne sera considérée comme définitive qu après réception de toutes ces pièces. Vous pouvez nous retourner votre dossier par courrier, à nos bureaux (sur rendez-vous), par Le règlement du séjour est à effectuer par chèque à l ordre du Centre EasyLangues ou en espèces, virement bancaire ou carte bancaire (via notre site). Nous vous conseillons de vous inscrire le plus tôt possible pour être certain d avoir une place. Une liste d agences de voyages spécialisées dans les billets de train ou d avion pour les étudiants vous sera également adressée avec votre confirmation d inscription. Ne réservez pas votre titre de transport avant d avoir reçu les renseignements sur votre famille! 2 SOLDE Le solde du séjour doit nous parvenir au plus tard 10 jours avant le départ, sans rappel de notre part. Passé ce délai, le Centre EasyLangues se réserve le droit d annuler l inscription et la totalité de l acompte sera retenu. 3 - FACILITES DE PAIEMENT Les séjours peuvent être réglés en plusieurs fois du moment que le solde du séjour nous parvienne avant le départ. 4 - INSTRUCTIONS DE DEPART Chaque participant reçoit avant le départ : Une facture / confirmation d inscription Quelques informations sur Londres, l Angleterre ou l Irlande Les détails du placement sont communiqués dans les meilleurs délais avant le début du séjour dès que le placement en famille est finalisé 5 DISCIPLINE Chaque participante est tenue d observer une bonne conduite lors du programme. Il est strictement interdit de fumer lors d un séjour au pair. S il s avère que la participante a une conduite jugée inacceptable, le Centre EasyLangues et / ou les écoles et organisations partenaires se réservent le droit : de donner un avertissement à la participante de décider du renvoi de la participante Les frais de retour sont à la charge des parents ou de la participante. Aucun remboursement ne pourra être réclamé. La participante déclare être en bonne santé physique et mentale pour participer au programme au pair 6 MODIFICATION / ANNULATION Les séjours et dates proposés par le Centre EasyLangues peuvent être modifiés ou annulés en cas de force majeure ou de circonstances impérieuses ou imprévisibles. En cas de modification ou d annulation, le participant en est avisé dans les meilleurs délais. Dans la mesure du possible, une solution de remplacement sera proposée au participant. Si le participant ne l accepte pas, il peut demander le remboursement intégral des sommes versées. 7 ANNULATION Toute annulation doit nous être signifiée avant la date du début de placement et par lettre recommandée avec accusé de réception. Le cachet de la poste détermine le calcul du délai d annulation. En cas d annulation du participant, aucun remboursement ne sera effectué pour le programme Au pair plus Cours à Dublin. Pour les autres options, nous retiendrons les sommes suivantes et ce quelque soit le motif d annulation : Toute annulation intervenant : plus de 21 jours avant le départ entraîne la retenue de 30% du prix total du séjour, du 20ème au 8ème jour avant le départ, 50 % du prix total du séjour après le 8ème jour entraîne la retenue de 90 % du prix total du séjour, à moins de 24 heures du début du programme, 100 % du prix total du séjour est retenu. Tout séjour commencé est totalement dû. En cas de renvoi, de retour anticipé pour raisons personnelles, le participant ne peut prétendre à aucun remboursement. Dans le cas ou vous avez souscrit l assurance annulation, et si la raison de l annulation figure dans notre contrat, le remboursement sera effectué après étude du dossier que vous aurez préalablement transmis à l assureur (y compris pour le séjour au pair plus cours à Dublin) 9 - ASSURANCES (documentation sur demande. Tarifs sous réserve de modifications de l assureur). Nous recommandons à tous nos participants de souscrire une assurance personnelle destinée à couvrir tous les risques éventuels de maladie, d accident ainsi que le rapatriement et la responsabilité civile. Le Centre EasyLangues, en collaboration avec la société d assurances ASSISTANCE ETUDIANTS / GAN VIE (8 rue Amand Moisant Paris) propose des assurances complètes à des prix très compétitifs. Ces assurances doivent être souscrites au moment de l inscription uniquement. Assurance AU PAIR : Assurance responsabilité civile - rapatriement Option frais d annulation de séjour En complément de l assurance AU PAIR, vous pouvez souscrire une assurance annulation (3 % des frais du séjour). Si vous devez annuler votre séjour avant votre départ, l assureur vous rembourse les sommes versées à notre Centre au titre du séjour. Annulation pour cas graves uniquement : maladie grave, accident grave etc FORMALITES ADMINISTRATIVES Les ressortissants français doivent se munir des documents suivants : Europe : Carte Nationale d Identité en cours de validité OU un passeport dans les mêmes conditions de validité. Apportez également la carte européenne d assurance maladie qui vous permettra de bénéficier de la prise en charge des soins médicaux nécessaires au cours de votre séjour selon la législation sociale et les formalités en vigueur dans le pays de séjour. Elle est valable un an et est gratuite. Vous pouvez l obtenir en vous adressant à votre caisse d Assurance maladie. 11- VOYAGE Le Centre EasyLangues n organise pas les voyages (transports). 12- SUIVI DU SEJOUR/RECLAMATIONS Nos partenaires (écoles de langue, agences de placement) et le Centre EasyLangues feront tout pour que votre séjour se déroule au mieux. Si un problème survenait au cours de votre séjour, il est impératif d en discuter directement avec la famille. Si aucun arrangement ne peut être trouvé, vous devrez impérativement contacter nos partenaires et le Centre EasyLangues. Aucune réclamation ou remboursement ne pourra être pris en considération après le séjour si vous n avez pas prévenu pendant votre séjour nos correspondants ou le Centre EasyLangues d un problème. De même, si vous décidez d interrompre votre séjour sans que nous puissions intervenir et vous aider, aucune réclamation ou demande de remboursement ne sera acceptée. Toute réclamation devra nous être envoyée en recommandé AR au plus tard 3 mois après la fin du programme. En cas de litige, de quelque nature qu il soit, seuls les tribunaux de Creteil (94) seront compétents ARGENT Nous vous conseillons de disposer d une carte visa internationale, American Express etc vous permettant de retirer de l argent depuis un pays étranger. Il ne nous sera pas possible de vous transmettre de l argent pendant votre séjour RESPONSABILITE Le Centre EasyLangues n agit qu en qualité d intermédiaire entre ses adhérents et les prestataires de services (écoles, familles d accueil etc. ). Le Centre ne saurait être tenu pour responsable de l impossibilité dans laquelle elle-même ou l un de ses partenaires serait d assurer ses prestations par suite de problèmes graves ou de faits de tiers échappant à son contrôle. Le Centre EasyLangues ne pourra être tenu pour responsable des accidents, dommages, vols et préjudices de toute nature occasionnés à un participant pendant le cours du voyage ni de ceux qui pourraient provenir de son fait, de quelque manière que ce soit RESPONSABILITE CIVILE PROFESSIONNELLE Le Centre EasyLangues a souscrit auprès des AGF une assurance responsabilité civile professionnelle. Contrat : CONDITIONS GENERALES L inscription à l un de nos programmes implique l acceptation des clauses des Conditions Générales. Ces conditions sont contractuelles.

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