Evelyne Evin MYPA 2014

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1 Evelyne Evin MYPA 2014

2 L allaitement à la reprise du travail: c est possible Au rythme de la mère, du bébé, du père Avec le soutien de l employeur, des professionnels, de l entourage

3 Les dernières recommandations L OMS 2014 recommande :" L allaitement au sein exclusif pendant une période de six mois présente bien des avantages pour le nourrisson et la mère, et notamment l insigne avantage de protéger contre les infections gastro-intestinales, tant dans les pays en développement que dans les pays industrialisés. Vers l âge de six mois, le nourrisson commence à avoir des besoins d énergie et de nutriments que le lait maternel ne peut plus satisfaire d où le recours aux aliments de complément.«le PNNS Mesure 5: Promouvoir l allaitement maternel communiquer, informer et sensibiliser les mères sur les modes d alimentation du nouveau-né, en intégrant un regard objectif sur l allaitement maternel (en bénéfices comme en conditions à réunir) pour permettre un véritable choix éclairé Le GEMRCN 2013 souligne «L allaitement maternel exclusif constitue la référence pour l alimentation du nourrisson pendant les premiers mois de la vie. Sa composition en protéines, acides gras, vitamines et minéraux est parfaitement adaptée aux besoins du nourrisson» L'AFSSA 2005 «selon l avis de la société d hygiène hospitalière de Aout 2004 relatif à l entretien des biberons et tétines en structure d accueil de la petite enfance, le biberon est un matériel hôtelier au même titre que les couverts et les assiettes. A ce titre, il relève d une désinfection de bas niveau.»

4 Les points importants La législation du travail La conservation du lait L expression optimum du lait Comment donner le lait à l enfant L importance du soutien positif

5 Le code du travail L ordonnance n du 12 mars 2007 et le décret n du 7 mars 2008 relatifs au Code du travail fixent les dispositions suivantes a : Article L Pendant une année à compter du jour de la naissance, la salariée allaitant son enfant dispose à cet effet d'une heure par jour durant les heures de travail. Article R L heure prévue à l article L dont dispose la salariée pour allaiter son enfant est répartie en deux périodes de trente minutes, l une pendant le travail du matin, l autre pendant l après-midi. La période où le travail est arrêté pour l allaitement est déterminée par accord entre la salariée et l employeur. À défaut d accord, cette période est placée au milieu de chaque demi-journée de travail. Article L La salariée peut allaiter son enfant dans l'établissement. Article L Tout employeur employant plus de cent salariées peut être mis en demeure d'installer dans son établissement ou à proximité des locaux dédiés à l'allaitement.

6 La composition du lait maternel Plus de 200 composants Certains composants sont vivants Certaines substances sont en interaction entre elles ce qui donne une biodisponibilité iàmportante

7 Identifier les bienfaits de continuer l allaitement pour l employeur, la mère, le père, le bébé: des études Pour la mère Pour l employeur Pour la société

8 Durée de conservation du lait Lait à température ambiante 4 à 6 h à 26. A 15 : 24h Lait décongelé au réfrigérateur non réchauffé: 4H Lait congelé Dans un congélateur constamment maintenu à -20, 6 mois

9 Quelques règles utiles Le lait congelé Congeler de petits volumes (60 ml), le lait décongelé peut être conservé 24H au réfrigérateur, il ne peut être recongelé Le transport du lait frais Il est à transporter dans un sac isotherme Conservation du lait partiellement consommé par l enfant Le lait réchauffé doit être consommé dans l heure

10 Un matériel différent pour tirer le lait suivant la situation Si séparation occasionnelle: expression manuelle, tire lait manuel Si emploi à temps plein ou partiel loin du mode d accueil:

11 L expression du lait optimum Commencer la séance par des massages et ou de l expression manuelle du lait. Utiliser un tire lait double pompage pendant dix minutes avec des téterelles adaptées. Utiliser le tire-lait en simple pompage avec massage-compression sur les zones fermes en super-alternance. On peut remplacer cette dernière phase par une séance d expression manuelle.

12 La succion déglutition de l enfant Vidéo de Medela 2009

13 Comment donner le lait à l enfant

14 Nourrir l enfant selon son rythme Repérer les signes de besoin Suivre le rythme l enfant

15 Connaitre l impact du travail sur la durée de l allaitement exclusif Le niveau socio économique, la culture Au démarrage de l allaitement Le temps de travail et la date de la reprise

16 Soutenir les mères En prénatal Avant la reprise du travail Lorsque la mère à repris

17 Accompagner la ou les professionnels du mode de garde Lait humain donné à l enfant Communication vraie Diverses expériences

18 Encourager allaitement et travail Donner des informations Informer sur les lois Informer les professionnels, les représentants légaux Alerter les médias Travailler en réseau avec la famille dès la grossesse

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