Les cellules sanguines chez les Mammifères - les globules rouges - les globules blancs - les plaquettes

Transcription

1 Le sang

2 Les cellules sanguines chez les Mammifères - les globules rouges - les globules blancs - les plaquettes

3 Les globules rouges: introduction cellules anucléées chez les Mammifères pigment rouge caractéristique: l hémoglobine

4 Les globules rouges: cytologie microscopie photonique

5 Les globules rouges: cytologie Globule Rouge de Chien en Microscopie électronique à balayage sous différents angles (In: N.C.Jain, Essentials of Vet. Hematology, Lea & Febiger, Philadelphia, 1993)

6 CHIEN CHAT CHEVAL BOVIN rouleaux anisocytose

7 Les globules rouges: cytologie microscopie photonique Variations morphologiques:

8 Les globules rouges: cytologie Oiseaux

9 Les globules rouges: cytologie Caprins Poikylocytose physiologique chèvre angora Camélidés (chameaux, lamas, alpagas,..)

10 Les globules rouges: cytologie microscopie photonique Corps de Howell-Joly petite ponctuation basophile soutenu à noirâtre Erythroblaste Noyau basophile soutenu, excentré (en voie d expulsion)

11 Les globules rouges: cytologie microscopie électronique

12 Les globules rouges: données numériques La population des GR circulants peut être quantifiée: réalisation d un hémogramme Paramètres de l hémogramme: les numérations (GR, GB, Plaquettes) (le taux de réticulocytes) l hématocrite l hémoglobinémie le volume globulaire moyen (VGM) la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH) la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH) la formule leucocytaire le frottis sanguin: renseignements morphologiques, validation des résultats

13 Les globules rouges: données numériques Paramètres de l hémogramme concernant les GR: la numération des GR Paramètres mesurés (méthode manuelle) Le taux de réticulocytes l hématocrite l hémoglobinémie le volume globulaire moyen (VGM) la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH) la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH) Paramètres calculés

14 Les globules rouges: données numériques 1. Les paramètres mesurés: 1.1.Examens liés à la cellule: a. la numération des GR : nbre/l de sang (nbre/mm 3 ) b. le taux de réticulocytes: % c. l hématocrite: % ou l/l 1.2. Valeur liée à l hémoglobine: l hémoglobinémie: g/l (g/dl)

15 Les globules rouges: données numériques 1.1.Examens liés à la cellule: a. la numération des GR : méthode manuelle dilution du sang (prélevé sur EDTA): Système de dilution Unopette (BD)

16 Les globules rouges: données numériques 1.1.Examens liés à la cellule: a. la numération des GR : méthode manuelle numération: comptage en cellule hématimétrique Cellule de malassez zones de comptage 1 Résultat: nbre cellules/mm 3 2 U.I.: nombre/litre GR: /l Vol=1mm 3 GB: 10 9 /l Plqs: 10 9 /l

17 Les globules rouges: données numériques 1.1.Examens liés à la cellule: a. la numération des GR : méthode automatisée. 1 exemple: cellules en suspension dans liquide avec électrolytes Procédé COULTER de détection volumétrique par variation d impédance comptage du nombre d impulsions mesure du volume de chaque particule comptée proportionnelle à l amplitude de l impulsion valeurs seuils pour chaque espèce (carte spécifique) Cours «analyseurs hématologie en médecine vétérinaire» en A2 (module de biologie médicale)

18 Les globules rouges: données numériques Chien Chat Cheval de sang Bovin Globules rouges x10 12 /l 6,7 (5,5-8,5) 7,5 (5,0-10,0) 8,3 (6,8-12,9) 7,0 (5,0-10,0) Voir fichier «intervalles de référence en hémato. vétérinaire» sur moodle

19 Les globules rouges: données numériques 1.1.Examens liés à la cellule: b. le taux de réticulocytes: Taux corrigé de réticulocytes (%) = % de rétic. x Hématocrite (Ht) du patient Ht normal de l espèce Ht normal (en %) : Chien : 45 Chat : 37 Autres espèces Chien Chat Taux réticulocytes (%) Normal 0-1,5 0,4 Taux corrigé rétic. (%) Normal <1 <0,4

20 Les globules rouges: données numériques 1.1.Examens liés à la cellule: c. l hématocrite (Ht) Chien Chat Cheval de sang Bovin Ht % 46 (37-55) 37 (24-45) 41 (32-53) 35 (24-46)

21 Les globules rouges: données numériques 1.2. Valeur liée à l hémoglobine: l hémoglobinémie: g/l (g/dl) Test colorimétrique (Hb CyanmetHb) après lyse des GR Lecture à 540nm Résultat: g/dl U.I.: g/l Chien Chat Cheval de sang Bovin Hémoglobine g/dl 15 (12-18) 12 (8-15) 14,4 (11-19) 11,0 (8-15)

22 Les globules rouges: données numériques 2. Les paramètres calculés: les index érythrocytaires le Volume Globulaire Moyen (VGM) la Concentration Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine (CCMH) la Teneur Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine (TCMH)

23 Les globules rouges: données numériques INDEX ERYTHROCYTAIRES DE WINTROBE 1. VOLUME GLOBULAIRE MOYEN (VGM) (= Mean Corpuscular Volume: MCV) femtolitres (fl =10-15 l) V.G.M.= Hématocrite (l/l) Numération globulaire (10 12 /l) population:. normocytaire. macrocytaire. microcytaire 2. TENEUR CORPUSCULAIRE MOYENNE en HEMOGLOBINE (TCMH) (= Mean Corpuscular Hemoglobin: MCH) picogrammes (pg)(pg =10-12 g) T.C.M.H.= Hémoglobine (g/l) Numération globulaire (10 12 /l) population:. normochrome. hypochrome 3. CONCENTRATION CORPUSCULAIRE MOYENNE en HEMOGLOBINE (CCMH) (= Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration: MCHC) (g/l) C.C.M.H.= Hémoglobine (g/l) Hématocrite (l/l) Hémoglobine (g/dl).= x 100(en g/dl) Hématocrite (%) population:. normochrome. hypochrome

24 Les globules rouges: données numériques Chien Chat Cheval de sang Bovin VGM fl 69 (60-77) 45 (39-55) 45,5 (37-58,5) 52 (40-60) TCMH pg 23 (19,5-24,5) 15 (12,5-17,5) 15,9 (12,3-19,7) 14,0 (11,0-17,0) CCMH g/dl 34 (32-36) 33 (31-35) 35,2 (31-38,6) 32,7 (30-36) Voir fichier «intervalles de référence en hémato. vétérinaire» sur moodle

25 Les globules rouges: propriétés 1. Propriétés physiques 2. Propriétés biochimiques

26 Les globules rouges: propriétés 1. Propriétés physiques liées à l organisation moléculaire de la membrane du GR:

27 Les globules rouges: propriétés 1. Propriétés physiques 1. Déformabilité et élasticité

28 Les globules rouges: propriétés 1. Propriétés physiques 2. Perméabilité membranaire sélective Régulation échanges entre milieu intracellulaire et milieu plasmatique: Hb: ne quitte pas le GR H 2 O, anions (Cl -, HCO 3- ), glucose, acides aminés: transport passif K +, Na +, Ca + : transport actif (ATPases)

29 Les globules rouges: propriétés 1. Propriétés physiques 2. Perméabilité membranaire forme normale du GR quand p osmotique du milieu voisine de celle du plasma (NaCl: 8,5 )

30 Les globules rouges: propriétés 1. Propriétés physiques 3. Agglutinabilité CV, CT (agglutination immune)

31 Les globules rouges: propriétés 2. Propriétés biochimiques liées à l ultrastructure du GR (absence de noyau, de mitochondries) Métabolisme énergétique: la glycolyse anaérobie (glucose, seule source d énergie du GR) Formation d ATP, NADH et 2,3DPG Métabolisme oxydoréducteur: le GR lutte contre formation de methb grâce à enzymes réductrices (methb réductase, glutathion réductase) Régulation acido-basique de l organisme: grâce à la richesse en anhydrase carbonique du GR

32 Les globules rouges: propriétés 2. Propriétés biochimiques L hémoglobine: pigment des GR, en solution saturée dans la cellule Constituée: - d 1 hétéroprotéine, la globine: 2 paires de ss unités α et β - et de 4 hèmes L HÉMOGLOBINE

33 Les globules rouges: Fonction Le transport des gaz respiratoires: O 2 et CO 2: dans tissus: Hb libère O 2 dans poumons: Hb se sature en O 2 POUMONS Principaux facteurs influençant l affinité de l Hb pour l O 2 (In: N.C.Jain, Essentials of Vet. Hematology, Lea & Febiger, Philadelphia, 1993) État contraint (T): TISSUS État relâché (R): -Faible affinité pour O 2 -Forte affinité pour C0 2 -Affinité pour protons -Fixation du 2,3DPG DésoxyHb (T) OxyHb (R) LES 2 ÉTATS ALLOSTÉRIQUES DE L HÉMOGLOBINE -FORTE affinité pour O 2 -Faible affinité pour C0 2 -Relargage des protons

34 Les globules rouges: Origine et évolution 1. Origine: l érythropoïèse (cf cours hématopoïèse) 2. Evolution: Durée de vie Espèce (adulte) homme chien chat cheval bovin chèvre mouton porc rat souris Durée de vie moyenne (jours)

35 Les globules rouges: Origine et évolution Vieillissement des GR Cellule incapable de renouveler son stock d enzymes Diminution du catabolisme oxydatif du glucose

36 Les globules rouges: Origine et évolution L érythrolyse 1. localisation: en quasi-totalité extravasculaire: MO, rate, foie par des macrophages 2. Déroulement

37 Les globules rouges: Origine et évolution L érythrolyse 2. Déroulement