La relaxation musicale personnalisée: Une solution antalgique non médicamenteuse? Présentée par le Dr. MANEA Médecin douleur

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Jeanne Métivier
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3 Introduction examens ou traitements anxiogènes patients hyperalgiques améliorer notre démarche de Bientraitance du patient méthode antalgique non médicamenteuse nommée «Relaxation musicale personnalisée»

4 Définition Musicothérapie: utilisation de la musique dans un but thérapeutique «une technique contrôlée d écoute musicale utilisant son influence physiologique, psychologique et émotionnelle sur une personne durant le traitement d une maladie ou d un traumatisme» F.Biley. «utilisation intentionnelle des propriétés et du potentiel de la musique et de son impact sur l être humain» S.Munro

5 A ne pas confondre Attention au terme «musicothérapie» Ici on parle de «relaxation musicale personnalisée» Formation délivrée par Stéphane Guétin, formateur et responsable Music Care

6 Modes d action

7 Musique Aspects physiologiques Sensoriel Atténuation conduction fibres afférentes Cognitif détourne attention Stimuli multidimensionnels Affectif Humeur, production endorphine Comportemental Hypertonie musculaire, psychomotricité Psycho-social Relation soignant-soigné

8 Aspects psychologiques Ecoute du patient +++ Prise en compte de la vie affective et émotionnelle du patient Relation tripolaire «soignant-musique-patient» Verbalisation de la souffrance Sentiment de calme, de bien-être, de détente et de sérénité

9 Une méthode qui a déjà fait ses preuves AVC Maladie de Parkinson Maladie d Alzheimer

10 HAS: recommandation des bonnes pratiques

11 Technique de diffusion MONTAGE EN «U» Rythme stimulant 100>T >90 FO: >T >70 FO: >T >70 FO: 8-10 Rythme modéré T: Tempo (battements par minute) FO: Formation orchestrale (nombre d instruments) : Volume sonore 70>T >60 70>T >60 FO: 3-8 FO: 2-5 rythme lent (relaxation)

12 Phase du «U» Réduction progressive : Rythme musical Formation orchestrale Fréquences et volume Le montage en «U»

13 Le montage en «U» Partie basse du «U»: Phase de détente maximum

14 Le montage en «U» Partie du «U»: Remontée progressive des paramètres musicaux Redynamisation légère du patient

15 Déroulement d une séance

16 Patients concernés Proposition de la méthode de relaxation musicale aux patients algiques détectés par une échelle EVA et/ou anxieux Interrogation des patients volontaires avant et après la séance quantification de l'efficacité de cette méthode

17 Examen de TEP TDM Où et quand? Phase de repos pré injection FDG (20 min) Box injection clos et calme

18 Les préférences musicales du patient Présentation de la méthode Le questionnaire Favorise la relation de confiance patient-soignant Utilisation de questions ouvertes+++ Choix du style de musique Utilisation des liens familiaux Evaluation de l état de bien-être, d anxiété et de douleur du patient avant la séance

19 Conditions de réalisation Critère principal: la musique doit être choisie par le patient +++ Ecoute avec casque préconisée Masque oculaire Utilisation de musique instrumentale +++ Non connue du patient +++

20 Patient dans un box injection lors d une séance de relaxation musicale

21 Le logiciel

24 Analyse des données recueillies

25 L enquête But: trouver une solution antalgique non médicamenteuse afin de diminuer l anxiété et la douleur des patients venant pour un examen de TEP TDM Méthode: questionnaire d évaluation de l efficacité de la séance de relaxation sur 53 patients

26 Critères d évaluation Douleur avant-après (EVA) : de 0 à 10 Anxiété avant-après (0 à 10) Échelle bien-être avant-après (0 à 10) Satisfaction du patient après (0 à 10)

27 Résultats préliminaires

28 Résultats préliminaires

29 Résultats préliminaires

30 Résultats préliminaires

31 Avis des patients POSITIFS «Très reposant» «Examen mieux vécu que le précédent» «Utilité +++» «À recommander» «A mettre systématiquement» «La phase de repos passe plus vite» NÉGATIFS «Trop court» «Évocation de souvenirs désagréables»

32 C est très agréable. Je me suis presque cru dans un Spa! Centre Henri-Becquerel 32

33 Conclusion anxiété, douleur consommation médicamenteuse Meilleures conditions de réalisation de l examen Relation de confiance patient-soignant Optimisation de la gestion du temps de travail Traitement sans effets secondaires

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