Principes du traitement manuel des dysfonctionnements mécaniques du. Coude. Dominique Bonneau

Transcription

1 Principes du traitement manuel des dysfonctionnements mécaniques du Coude Dominique Bonneau

2 Anatomie Compréhensive En Médecine Manuelle, le point fondamental n est pas de savoir comment on réalise une technique, mais pourquoi

3 Anatomie Compréhensive Le coude est le lien indispensable entre La puissance orientée de l épaule et La finesse exploratrice de la main Notion de zone de Captage

4 Anatomie Compréhensive

5 Anatomie Compréhensive Une structure médiale stable Huméro-ulnaire Une structure latérale mobile Huméro-radiale

6 Anatomie Compréhensive Une structure médiale stable Huméro-ulnaire Articulaire: ginglyme aux puissants ligaments collatéraux Musculaire: fléchisseur et extenseur puissant

7 Anatomie Compréhensive Une structure latérale mobile et vulnérable Huméro-radiale Articulaire: ellipsoide et absence de ligaments collatéraux, d où la nécessité d une stabilisation musculaire

8 Anatomie Compréhensive Une structure latérale mobile et vulnérable Huméro-radiale Musculaire: extenseurs faibles et fléchisseurs puissants et déstabilisants compensés par un astucieux système anti-luxation

9 Anatomie Compréhensive Le lien scapulaire Le biceps et sa composante déstabilisante

10 Anatomie Compréhensive Le lien manuel Les moteurs du poignet et des doigts

11 Anatomie Compréhensive Une gageure: L isométrie des tendons à destinée digitale Conserver une hauteur du poignet constante en flexion extension H=Cte Flexion dorsale Dorsal Palmaire H=Cte La solution: Les rayons de courbure variable Flexion palmaire H=Cte

12 Algorithme diagnostique en MMO Douleur Rachidienne Segmentaire: (R. Maigne) $cpmvs et DDIM Posturale: (J. Travell) $MF Articulaire Périphérique Examen programmé: Conflit Tendinopathie Arthrose Bursite Viscérale Sémiologie conventionnelle Dermalgies réflexes Dorsales et ventrales

13 Anatomie Compréhensive Une innervation multiple Le plan dorsal Nerf radial et C7 Le plan ventral Nerf musculo-cutané et C5-C6 Le plan latéral Nerf radial et C6-C7 Le plan médial Nerf médian et ulnaire de C6 à C8

14 Anatomie Compréhensive Des liens viscéraux où domine l influence cardiaque

15 Anatomie Compréhensive Une innervation neurovégétative qui prend sa source à la partie thoracique haute pour le sympathique et le tronc cérébral pour le parasympathique

16 Principes thérapeutiques Une prise en charge logique Les épicondyliens latéraux: Des ponts musculaires dont les piliers reposent sur des barges mobiles

17 Principes thérapeutiques Se méfier de l enroulement des épaules par hypertonie ou rétraction des pectoraux qui restreignent la rotation latérale de l épaule entraînant une surcharge du plan épicondylien latéral

18 Les gestes thérapeutiques Rachidiens Articulaires Épaule Coude Poignet

19 Les gestes thérapeutiques Rachidiens Cervical et thoracique

20 Les gestes thérapeutiques Articulaires Épaule

21 Les gestes thérapeutiques Articulaires Coude

22 Les gestes thérapeutiques Articulaires Poignet

23 Les gestes thérapeutiques Musculaires Les muscles mono et polyarticulaires Étirement post isométrique Et pression glissée

24 Les gestes thérapeutiques Musculaires Raccourcissement: La fameuse tête radiale antérieure!

25 Les gestes thérapeutiques Musculaires Penser aux enthèses Vogler et Cyriax

26 Les gestes thérapeutiques Neurovégétatifs Massage réflexe et décordage

27 Les gestes préventifs L indispensable auto rééducation

28 Conclusion Malgré une application stricte de ces principes, le traitement manuel des dysfonctionnements du coude n apporte pas les résultats escomptés. La meilleure association, hormis les infiltrations la mésothérapie ou les anti-inflammatoires, est celle qui prolonge le traitement manuel par l auto-rééducation et le port d orthèse

29 En vous remerciant de votre attention Et pour en savoir plus: medecinemanuelle.fr