FORMULAIRE D INSCRIPTION 2016 PRODUITS NOUVEAUX OU AMÉLIORÉS

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1 Nos partenaires MAJEUR Nos partenaires FORMULAIRE D INSCRIPTION 2016 PRODUITS NOUVEAUX OU AMÉLIORÉS Nom de l entreprise : Adresse : (numéro) (rue/route) (bureau) (ville) (province) (code postal) COÛT D INSCRIPTION (veuillez cocher la case appropriée) Entreprise de moins de 20 employés : 250 $ + 12,50 $ (TPS) + 24,94 $ (TVQ) = 287,44 $ Entreprise de 20 à 49 employés : 500 $ + 25 $ (TPS) + 49,88 $ (TVQ) = 574,88 $ 50 employés et plus : $ + 75 $ (TPS) + 149,63 $ (TVQ) = 1 724,63 $ PERSONNES-RESSOURCES 1 e personne-ressource Nom : Titre : Téléphone : ( ) - (poste ) Courriel : 2 e personne-ressource Nom : Titre : Téléphone : ( ) - (poste ) Courriel : Formulaire d inscription 2016 Page 1 sur 10

2 TITRE DU PROJET D INNOVATION CATÉGORIES (veuillez cocher la case appropriée) Alcools distillés Spiritueux, eaux-de-vie, liqueurs, etc. Boissons alcooliques fermentées Vins, bières, cidres, mistelles, hydromels, etc. Chocolats Collations, desserts et confiseries Barres granola, gelées et bandes de fruits frais, tablettes-friandise, croustilles, mélanges de noix, maïs soufflé, bretzels, fruits séchés, sorbets, etc. Jus et boissons Jus, boissons, eaux aromatisées, préparations et mélanges chauds, froids et congelés, thés, tisanes, cafés Mets préparés prêts à servir ou à assembler (réfrigérés, surgelés) Produit(s) de boulangerie/pâtisserie Produits de farine ou à base de farine : pains, bagels, croissants, craquelins, gaufres, gâteaux, pâtisseries, biscuits, mélanges variés de farines, etc. Produits de longue conservation Produits en conserve, pâtes, céréales pour petit-déjeuner et autres céréales sèches, soupes déshydratées, épices, condiments, huiles, sauces, vinaigrettes, etc. Produits de poissons et de fruits de mer (ingrédients principaux) Poissons crus, cuits, fumés, marinés, panés, etc. Produits de spécialité Nutraceutiques, sans gluten, végétaliens, barres énergétiques, barres-substituts alimentaires, régimes particuliers, etc. Produits laitiers Lait, fromage, beurre, crème, crème glacée, yogourt, yogourt glacé Produits de viandes et de volailles (ingrédients principaux) Viandes crues, cuites, panées, charcuteries, terrines, rillettes, etc. Substituts de produits laitiers, de viandes et de volailles Similis produits de viande et de volaille, simili fromage, desserts et boissons à base de soya, d amandes ou autres, etc. Formulaire d inscription 2016 Page 2 sur 10

3 DÉCLARATION D ADMISSIBILITÉ Décrivez où la recherche, l élaboration et le développement du produit ont été faits (ex. : laboratoire R&D de l usine, centre de R&D). Votre entreprise est en opération commerciale au Québec depuis le DÉCLARATION DE DÉGAGEMENT DE RESPONSABILITÉ Je, soussigné(e), (nom et titre en caractères d imprimerie) déclare en mon nom personnel et au nom de l entreprise candidate y étant dûment autorisé(e), que je dégage le Conseil de la transformation alimentaire du Québec (CTAQ) et tous ses partenaires, commanditaires et autres personnes liés directement ou indirectement de façon personnelle ou dans le cadre de leurs activités, les membres du jury ainsi que tous les autres organismes et personnes engagés dans l organisation et la tenue du présent concours de toute responsabilité pour les dommages que je pourrais subir à la suite des décisions prises ou de l utilisation faite des documents que j ai transmis. Nom de l entreprise (en caractères d imprimerie) : Signature : Date : AUTORISATION CONCERNANT LA DIFFUSION DE RENSEIGNEMENTS PERSONNELS Je, soussigné(e) (nom et titre en caractères d imprimerie) autorise le Conseil de la transformation alimentaire du Québec (CTAQ) à transmettre, si je suis finaliste, mon nom, mon adresse, mon numéro de téléphone lorsque le CTAQ considère la demande comme pertinente, à quiconque désire communiquer avec moi au sujet de mon innovation. Signature : Date : Formulaire d inscription 2016 Page 3 sur 10

4 CRITÈRES D ÉVALUATION PRODUITS NOUVEAUX OU AMÉLIORÉS Les projets proposés seront évalués selon les sept (7) grandes classes de critères suivantes. Votre projet d innovation sera noté que sur les critères qui s appliquent. Une note minimale de 70 % est requise pour être finaliste. Degré et qualité d innovation Décrivez l aspect novateur du produit et comment il se démarque de la concurrence. 25 points Niveau de difficulté Décrivez quels ont été les efforts requis pour la mise au point et le développement du produit. 15 points Profil nutritionnel 15 points Décrivez le profil nutritionnel du produit et le comparer à la compétition. Non applicable pour les catégories : Alcools distillés ; boissons alcooliques fermentées ; chocolats ; collations, desserts et confiseries Praticité Décrivez comment l innovation améliore l utilisation du produit. 15 points Plaisir et goût Décrivez les particularités du produit au niveau de la texture, du goût et de son attrait pour le consommateur. 10 points Développement durable Décrivez comment l innovation est éco-responsable. 10 points Potentiel de succès en épicerie Décrivez le processus de commercialisation de votre produit, les marchés visés, son prix de détail, l accueil reçu. 10 points PRIX PASSION D ENTREPRISE BANQUE LAURENTIENNE Les 5 valeurs véhiculées par la Banque Laurentienne sont les suivantes : Obsession client, puisque nos clients sont notre raison d être. Simplicité, parce que la vie est suffisamment compliquée. Entrepreneurship, parce que nous avons à cœur le développement de notre entreprise. Intégrité, puisqu il s agit des avoirs de nos clients et de leur avenir. Travail d équipe, parce que notre succès dépend de nos efforts collectifs. Décrivez comment au quotidien votre entreprise intègre ces valeurs pour participer à la remise de ce nouveau prix. PRIX ENTREPRENEURIAT BANQUE NATIONALE Décrivez votre plus belle réussite professionnelle en lien avec l entreprenariat. Formulaire d inscription 2016 Page 4 sur 10

5 IMPORTANT : SVP VOUS CONFORMER À L ESPACE FOURNI POUR DÉCRIRE VOS RÉPONSES. PROJET D INNOVATION Titre du projet : Date de fin du projet : Date de lancement du projet : DEGRÉ ET QUALITÉ D INNOVATION Décrivez l aspect novateur du produit et comment il se démarque de la concurrence. Formulaire d inscription 2016 Page 5 sur 10

6 NIVEAU DE DIFFICULTÉ Décrivez quels ont été les efforts requis pour la mise au point et le développement du produit. PROFIL NUTRITIONNEL Décrivez le profil nutritionnel du produit comparativement à la compétition. Formulaire d inscription 2016 Page 6 sur 10

7 PRATICITÉ Décrivez comment l innovation améliore l utilisation du produit. PLAISIR ET GOÛT Définissez ce qui caractérise votre produit au niveau de la texture, du goût et de son attrait pour le consommateur. Formulaire d inscription 2016 Page 7 sur 10

8 DÉVELOPPEMENT DURABLE Décrivez comment l innovation est éco-responsable et apporte une amélioration en termes de développement durable. POTENTIEL DE SUCCÈS EN ÉPICERIE Décrivez le processus de commercialisation de votre produit, les marchés visés, son prix de détail, l accueil reçu. Formulaire d inscription 2016 Page 8 sur 10

9 PASSION D ENTREPRISE BANQUE LAURENTIENNE (participation optionnelle) Décrivez comment votre entreprise intègre au quotidien les valeurs Banque Laurentienne : obsession client, simplicité, entrepreneurship, intégrité et travail d équipe. Formulaire d inscription 2016 Page 9 sur 10

10 ENTREPREUNEURIAT BANQUE NATIONALE (participation optionnelle) Décrivez brièvement votre plus belle réussite professionnelle en lien avec l entrepreneuriat. Formulaire d inscription 2016 Page 10 sur 10