DOCUMENTS A FOURNIR POUR VOTRE DOSSIER DE REMUNERATION

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1 DOCUMENTS A FOURNIR POUR VOTRE DOSSIER DE REMUNERATION DOCUMENTS À FOURNIR Pour les demandeurs d'emploi non indemnisés par Pôle Emploi : RIB, RIP original au nom du stagiaire (non manuscrit) Pour les étrangers, un titre de séjour en cours de validité pour la durée de la formation et permettant l'accès en formation Certificat de travail (le dernier) Les fiches de paie attestant une activité salariée de : 1014 heures dans une période de 12 mois OU 2028 heures dans une période de 24 mois pour 39h/semaine OU 910 heures dans une période de 12 mois OU 1820 heures au cours d'une période de 24 mois pour 35h/semaines ET les certificats de travail correspondants Notification de décision (rejet) Pôle Emploi Si vous avez déjà suivi un stage rémunéré, fournir l'attestation de fin de stage et la décision de rémunération pendant ce stage Attestation RSA Copie du livret de famille (pour les mères ayant eu 3 enfants) Attestation de sécurité sociale Avis de changement de situation Pour les mineurs OBLIGATOIRE L'attestation parentale de l'asp (signée, feuillet orange) + attestation CFPPA (feuillet gris) qui vous sera fourni à l'entrée en formation Les personnes handicapées devront, en plus fournir Décision de reconnaissance de travailleur handicapé (CDAPH) Attestation de la CPAM de non-versement d indemnités journalières ou précisant le montant des indemnités journalières pour maladie versée durant le stage à l'entrée en formation Attestation de renoncement à l'aref Certificat de travail de la dernière activité, ou justification de la suspension légale ou contractuelle Pour les femmes veuves, divorcées, séparées judiciairement depuis moins de 3 ans (ASP) Un document précisant la date du décès Une photocopie du jugement de séparation ou de divorce Pour les femmes seules en état de grossesse (ASP) Un certificat médical de grossesse Pour les personnes (H/F) assurant seules la charge d'au moins un enfant résidant en France (ASP) Une attestation CAF précisant si vous êtes bénéficiaires soit de l'api (Allocation de Parent Isolé) soit de

2 DOCUMENTS À FOURNIR l'asf (Allocation de Soutien Familial) OU un avis d'imposition pour les personnes ne bénéficiant pas de l'api ou de l'asf Pour les travailleurs non salariés (commerçants, exploitants, aides familiaux...) (ASP) Une attestation justifiant d'une activité professionnelle de 12 mois minimum, dont 6 mois consécutifs dans les 3 ans qui précédent l'entrée en formation Un justificatif prouvant l'activité (attestation d'une Chambre de métier, Chambre de commerce et d'industrie, Chambre d'agriculture ou de tout autre organisme professionnel) Un Extrait KBIS

3 NOM : sdg NOM de Jeune Fille : DOSSIER DE CANDIDATURE r Madame r Mademoiselle r Monsieur Prénom(s) : (Idem à la carte d'identité) Adresse : CP : VILLE : ADRESSE PENDANT LA FORMATION : Adresse : CP : VILLE : BP REA «Agriculture Biologique» Brevet Professionnel Responsable d Exploitation Agricole Date limite de retour du dossier 31 août 2016 Téléphone : Portable : PHOTO ne pas coller Date de naissance :... Lieu de naissance et Code Postal ou Pays :... Nationalité :... Sexe : r Masculin r Féminin Situation de famille : Régime de Protection Sociale : r Célibataire Votre N de Sécurité Sociale r Marié(e) r Divorcé(e) Vous êtes affilié(e) r Pacs(é) Caisse de :... r Union libre Ayant Droit : oui r non r r Autre... Nombre d'enfants : âgés de :...

4 Mobilité : Avez-vous le permis B? r Oui r Non Possédez-vous un véhicule? r Oui r Non Par qui êtes-vous suivi : (noter le Nom du conseiller et la ville) r Mission Locale : r Pôle Emploi : r Éducateur : r Cap Emploi Ressources (TH/MDPH) : r Autre, précisez : Situation du stagiaire: r Vous êtes salarié : r Oui r Non Type de contrat (CDI, CDD, CUI, CAE ) :... Durée du travail : r Temps plein r Temps partiel Fonction exercée : Nom et adresse de l employeur :.. CP:... VILLE :...Téléphone:... r Vous êtes demandeur d emploi : r Oui r Non Êtes-vous indemnisé par Pôle emploi? Oui r Non r : Date d inscription à Pôle Emploi : N Identifiant : Droits ouverts jusqu au : Autre statut, lequel... Percevez-vous le RSA : r Oui r Non Si oui : r Allocataire r Ayant droit Percevez-vous une allocation : r Oui r Non Êtes-vous reconnu(e) travailleur handicapé : r Oui r Non Niveau scolaire et Dîplomes: Diplôme (une seule réponse, cocher le diplôme le plus élevé obtenu) Aucun diplôme BT DEUG CEP BAC LICENCE BEPC DUT MAITRISE CAP BTS DEA/SESS/MASTER BEP Indiquer en quelle année vous avez obtenu ce diplôme :... Autre diplômes obtenus et dates... Formations suivies et dates :... Dernière classe scolaire suivie et date...

5 NOMBRE DE MOIS PRECIS D'EXPERIENCE PROFESSIONNELLE (pouvant être justifiés par un ou des certificats de travail) PRESENTATION DE VOTRE PROJET (OBLIGATOIRE) Productions envisagées, lieu, activités diversifiées : vente directe, accueil à la ferme, pratique de l Agriculture Biologique AVEZ VOUS RENCONTRE UN PROFESSIONNEL DE LA CHAMBRE D'AGRICULTURE? r OUI r NON Si OUI DANS QUEL DEPARTEMENT? :

6 PIECES A FOURNIR PAR TOUS LES CANDIDATS Lettre de motivation justifiant votre candidature au BPREA (manuscrite) Copie de votre pièce d'identité en cours de validité Copie de votre assurance responsabilité civile C.V. détaillé incluant les photocopies de vos certificats de travail ou attestations d'activités, justifiant de temps d'activités La photocopie de vos diplômes : ou Si aucun diplôme : - 3 ans d'expérience professionnelle hors domaine agricole (Fournir certificats de travail) ou 1 an d'expérience professionnelle dans le domaine agricole (Fournir certificats de travail) ou relevés de notes des 3 trimestres de BEPA ou au minimum de classe de 2 nde du cycle de l enseignement secondaire Copies de l'attestation de recensement et du certificat de participation à l'appel de préparation à la défense pour les français de moins de 26 ans Certificat médical attestant des vaccinations à jour et de l'aptitude à suivre une formation et à travailler dans les métiers de l agriculture Frais de dossier de 20 (à l'ordre du régisseur de recettes du CFPPA du Morvan) (dossier non traité en cas d'absence du chèque) 1 photo PIECES A FOURNIR PAR TOUS LES DEMANDEURS D'EMPLOI Une conclusion d'entretien de votre conseiller Pôle Emploi (de la Mission locale si vous avez moins de 26 ans), de tout autre prescripteur (CAP Emploi,...), validant votre projet professionnel Copie de l'avis de changement de situation L'attestation d'inscription à un stage de formation PIECES A FOURNIR PAR LES DEMANDEURS D'EMPLOI NON REMUNERES PAR PÔLE EMPLOI L'ensemble des documents pour la constitution du dossier de rémunération ASP(voir liste jointe) L'ensemble de ces pièces servira de support pour des tests de satisfaction aux exigences préalables et/ou aux tests de sélection pour l'entrée en formation. Dossier à retourner au : CFPPA du Morvan Rue Pierre Mendès France CHATEAU-CHINON Tél. : Fax : cfppa.chateau-chinon@educagri Fait à..., le... Signature du candidat :