Week-end Thalasso-sport 3 jours / 2 nuits. du vendredi 24 au dimanche 26 avril. Tranches 1 à 3 du CCE. Adresse personnelle Sexe M / F

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1 l i v r e t d e s i n s c r i p t i o n s

2 Week-end Thalasso-sport 3 jours / 2 nuits du vendredi 24 au dimanche 26 avril Votre tranche tarifaire (mode de calcul en dernière page) 1 à 3 du CCE 4 & 5 du CCE 6 & 7 du CCE Coût réel (Extérieurs) Prix par personne avec soins Prix par personne sans soin Nom Prénom Adresse personnelle Nom Prénom Sexe M / F Né(e) le Parenté D demandeur Tarif C conjoint selon quotient E enfant de + 18 ans à charge familial I invité Indiquez ci-dessous, le choix du programme de soins et/ou l activité sportive, ainsi que le nombre de personnes concernées par chacun des choix Programme Zen pour... personne(s) 1 modelage zen 1 pluie marine 1 enveloppement hydrosensoriel sérénité 1 enveloppement hydrosensoriel au thé vert 1 bain hydromassant 1 hydrorelax Programme Bien-être pour... personne(s) 1 gommage corps au choix 1 soin visage éclat 1 enveloppement hydrosensoriel au thé vert 1 bain hydromassant 2 hydrorelax Golf pour... personne(s) Programme Forme pour... personne(s) 1 modelage sous pluie marine 2 enveloppements hydrosensoriels sérénité 2 bains hydromassants 1 pluie marine Char à voile pour... personne(s) au PLUs TaRD LE jeudi 19 MaRs 2015 Thalasso-Sport à St.-Jean de Monts

3 Balade guidée à auvers-sur-oise Le samedi 9 mai Nom Adresse personnelle Nombre d agents/ayants droit x 22 = Nombre de personnes extérieures x 36 = au PLUs TaRD LE jeudi 9 avril 2015 Balade guidée à Auvers-sur-Oise

4 Week-end Plongée avec l UCPa à sanary-sur-mer du vendredi 12 au dimanche 14 juin Votre tranche tarifaire (mode de calcul en dernière page) 1 à 3 du CCE 4 & 5 du CCE 6 & 7 du CCE Coût réel (Extérieurs) Prix par personne , Nom Adresse personnelle Nom Prénom Sexe M / F Né(e) le Parenté D demandeur Tarif C conjoint selon quotient E enfant de + 18 ans à charge familial I invité Merci de préciser le nombre de personnes selon le niveau de plongée : Débutant pour... personne(s) niveau 1 pour... personne(s) au PLUs TaRD LE jeudi 30 avril 2015 Week-end Plongée à Sanary-sur-Mer

5 saut en parachute en tandem Le samedi 20 juin Nom Adresse personnelle Nombre d agents/ayants droit x 145 = Nombre de personnes extérieures x 240 = Nom des participants Né(e) le Taille en cm Poids au PLUs TaRD LE jeudi 21 Mai 2015 achat LiMiTé à DEUx PaR FoyER Saut en parachute

6 Balade guidée sur les Berges de seine le samedi 4 juillet Nom Adresse personnelle Nombre d agents/ayants droit x 11,50 = Nombre de personnes extérieures x 19 = au PLUs TaRD LE jeudi 4 juin 2015 Visite guidée à Paris

7 Nom Championnat de France de football dimanche 12 avril PsG / Metz au stade de France samedi 25 avril PsG / Lille au stade de France samedi 9 mai PsG / Guimgamp au stade de France samedi 23 mai PsG / Reims au stade de France ordre DE CHoix Nombre de places x 30 = Attention: compte tenu du nombre de places limité pour chacun des matches, réservez vos places en fonction de vos préférences, en précisant l ordre de votre choix de 1 à 4 (1 = votre premier choix) Finale du Top 14 samedi 13 juin au stade de France Choix de la catégorie : Cat. 2 à 37,50 Cat. 3 à 28 Cat. 4 à 22,50 Nombre de places x = Meeting areva samedi 4 juillet au stade de France, catégorie arrivée basse Nombre de places x 29 = Pour toutes ces propositions de billetterie, l achat est limité à la composition du foyer (certaines pourront être nominatives). Billetterie spéciale Mois du Sport

8 Les inscriptions Les bulletins d inscription doivent être accompagnés du (ou des) chèque(s) correspondant(s) et, pour les weeks end, des photocopies des pièces justificatives demandées : haut de la dernière fiche de paie et avis d imposition 2014 sur les revenus de Vous avez la possibilité de régler en 1, 2, 3 ou 4 fois. Le numéro de téléphone portable est à renseigner obligatoirement. Pour déterminer le coût de votre séjour Calculez votre quotient familial : Divisez votre revenu brut global (R), sans effectuer de réduction ni déduction, par le nombre de parts fiscales (N), soit QF = R / N Le revenu brut global est celui qui figure sur l avis d imposition 2014 sur les revenus de Déterminez votre tranche tarifaire : QF inférieur ou égal à à 3 du CCE QF compris entre et et 5 du CCE QF supérieur ou égal à et 7 du CCE Bénéficient de cette tarification, les agents actifs et retraités et leurs ayants droit directs ressortissant du CER de Paris Rive Gauche, ainsi que le personnel du CER et leurs ayants droit directs. Votre tranche tarifaire 1 à 3 du CCE 4 & 5 du CCE 6 & 7 du CCE Extérieurs Taux de participation du CER 70 % 50 % 30 % 0 % Les conditions d annulation En cas d'annulation du CER, le règlement sera restitué intégralement au demandeur. En cas d'annulation de l'agent : Moins de 15 jours avant le début de l initiative ou jusqu à 31 jours avant le début des week-ends et séjours, des frais équivalents à 30% du règlement seront retenus. Moins de 10 jours avant le début de l initiative ou de 30 à 21 jours avant le début des week-ends et séjours, des frais équivalents à 50% du règlement seront retenus. Moins de 7 jours avant le début de l initiative ou de 20 à 10 jours avant le début des week-ends et séjours, des frais équivalents à 75% du règlement seront retenus. Moins de 5 jours avant le début de l initiative ou au plus 9 jours avant le début des week-ends et séjours, des frais équivalents à 100% du règlement seront retenus. En cas de force majeure avérée et prouvée, seul un forfait de 15 euros maximum, pour frais de gestion sera retenu. Infos pratiques

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