OMD 6 - Combattre le VIH/sida, le paludisme et d'autres maladies

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1 OMD 6 - Combattre le VIH/sida, le paludisme et d'autres maladies Le sixième Objectif du Millénaire pour le Développement (OMD) vise à combattre les grandes maladies qui continuent de tuer des millions de personnes chaque année à travers le monde. Ainsi, l objectif 6 cherche à enrayer la propagation du VIH/sida et à assurer aux personnes infectées l accès aux traitements. Il cible également la maitrise du paludisme, et d autres maladies telles que la tuberculose. Objectif 6 : Combattre le VIH/sida, le paludisme et d'autres maladies Cible 6A: D'ici à 2015, avoir enrayé la propagation 6.1 Taux de prévalence du VIH dans la population âgée de du VIH/sida et commencé à inverser la tendance 15 à 24 ans actuelle 6.2 Utilisation d'un préservatif lors du dernier rapport sexuel à haut risque 66.3 Proportion de la population âgée de 15 à 24 ans ayant des connaissances exactes et complètes au sujet du VIH/sida 6.4 Taux de scolarisation des orphelins par rapport aux Cible 6B: D'ici 2010, assurer à tous ceux qui en ont besoin l'accès aux traitements contre le VIH/sida Cible 6C: D'ici à 2015, avoir maîtrisé le paludisme et d'autres grandes maladies et commencé à inverser la tendance actuelle OMD 6 - Les tendances mondiales non-orphelins âgés de 10 à 14 ans 6.5 Proportion de la population au stade avancé de l'infection par le VIH ayant accès à des médicaments antirétroviraux 6.6 Incidence du paludisme et taux de mortalité due à cette maladie 6.7 Proportion d'enfants de moins de 5 ans dormant sous des moustiquaires imprégnées d'insecticide 6.8 Proportion d'enfants de moins de 5 ans atteints de fièvre traités aux moyens de médicaments antipaludéens appropriés 6.9 Incidence, prévalence de la tuberculose et taux de mortalité due à cette maladie 6.10 Proportion de cas de tuberculose détectés et soignés dans le cadre d'un traitement direct à court terme et sous observation L incidence du VIH diminue régulièrement dans la plupart des régions, mais 2,5 millions de personnes sont nouvellement infectées chaque année. Suite à l accroissement de la diffusion du traitement, il y a désormais moins de personnes qui meurent du sida et plus de personnes qui vivent avec le VIH que jamais auparavant. Fin 2011, huit millions de personnes recevaient une thérapie antirétrovirale contre le VIH. Les efforts accrus pour atténuer l impact du sida ont permis à d avantage d orphelins d aller à l école. En 2011, l effectif mondial d orphelins du sida s élevait à 7,3 millions. Plus d un million de décès dus au paludisme ont été évités au cours de la dernière décennie, soit une baisse de 25%. Néanmoins, un engagement renouvelé est nécessaire pour préserver les acquis, et lutter contre les disparités qui persistent. D autre part, le monde est sur la bonne voie pour arrêter la 1

2 progression et inverser l incidence de la tuberculose : le traitement contre cette maladie a sauvé quelque 20 millions de vies entre 1995 et Les progrès d Haïti vers l OMD 6 Haïti a atteint la cible visant à enrayer la propagation du VIH/sida, mais ces efforts doivent être soutenus pour inscrire cette tendance sur le long terme. En 2012 selon l EMMUS, la prévalence du VIH dans la population des ans est de 0,4% pour les hommes, et de 1, pour les femmes, soit une tendance à la baisse depuis Prévalence du VIH chez les ans 2.00% 1.50% 1.00% 0.50% 0.60% 0.40% 1.50% % 0.90% 0.00% Hommes Femmes Ensemble Par ailleurs, de véritables progrès ont été réalisés en ce qui a trait aux pratiques des jeunes pour se protéger contre la propagation du virus. Ainsi, entre 2000 et 2012, la proportion de jeunes hommes utilisant un préservatif lors de rapports à hauts risques est passée de 30 à 66%, et de 20 à chez les jeunes femmes. Une avancée prometteuse, qui doit être maintenue. 70% 60% 50% 40% 10% 0% Utilisation d'un préservatif lors du dernier rapport sexuel à haut risque chez les ans 66% 43% 29% 2000 Hommes Femmes Néanmoins, les efforts de prévention doivent continuer en faveur d une meilleure connaissance du VIH/sida. En effet, la connaissance du VIH parmi les jeunes est bien en deçà de la cible OMD. Une nette régression s observe chez les hommes de ans ayant une connaissance approfondie de 2

3 cette maladie. En 2012, seuls 28% d entre eux savent que l utilisation régulière du préservatif et la limitation des rapports sexuels à un seul partenaire fidèle et non infecté permettent de réduire les risques de contracter le virus du sida ; qu une personne en bonne santé peut néanmoins avoir contracté le virus du sida ; et rejettent les deux idées locales erronées les plus courantes concernant la transmission ou la prévention du sida. Chez les femmes, ce taux est légèrement plus élevé (35%) mais reste néanmoins très faible. Pourcentage d'hommes et de femmes de ans ayant une connaissance approfondie du sida 50% 40% 10% 0% 41% Hommes 28% 32% Femmes 35% La cible visant l accès à tous ceux qui en ont besoin aux traitements contre le VIH/sida est loin d être atteinte. En effet, seulement 58% 1 des enfants et adultes étant au stade avancé de l infection par le VIH sont sous traitements antirétroviraux, avec un taux de progression relativement faible depuis Pourcentage d adultes et d enfants atteints d infection à VIH à un stade avancé sous antirétroviraux 105% 100% 95% 85% 75% 68% Tendance Haiti Cible OMD 65% 49% 51% 58% Linear (Tendance Haiti) 45% La lutte contre le paludisme doit continuer, notamment pour les enfants de moins de 5 ans. La prévalence du paludisme est relativement importante en Haïti, avec 319 cas pour MSPP, Déclaration d'engagement sur le VIH/sida, UNGASS, Rapports de situation nationale, Haiti 2008, 2010,

4 habitants en 2011, une évolution quasi nulle depuis 2006 et des pics pouvant atteindre 850 cas pour habitants, comme en Nombre de cas de paludisme pour habitants Les moyens de lutter contre cette maladie sont insuffisants. En effet, seuls 12% des enfants de moins de 5 ans dorment sous moustiquaire imprégnée, la méthode la plus efficace pour lutter contre le paludisme. Par ailleurs, ce taux baisse drastiquement selon l âge de l enfant : si des bébés de moins de 1 an dorment sous une moustiquaire, ce taux tombe à 6% pour les enfants de 4 ans, qui restent particulièrement vulnérables. 25.0% Pourcentage d'enfants ayant dormi sous une moustiquaire inprégnée d'insecticide la nuit ayant précédé l enquête (2012) 20.0% 15.0% 10.0% 5.0% 19.9% 15.5% 9.3% 8.6% 5.8% 11.8% 0.0% <1 an 1 an 2 ans 3 ans 4 ans Total <5 ans Les habitudes de traitement de la fièvre des enfants de moins de 5 ans est également insuffisant pour durablement maitriser le paludisme, d autant que l on observe une nette régression : en 2 WHO, Haiti statistics summary ( present), 4

5 2006, 5% des enfants ayant de la fièvre ont reçu un traitement antipaludéen, contre seulement 2,5% en Le niveau d instruction de la mère est un facteur important, car seuls 1,9% des enfants ayant de la fièvre et dont la mère n a aucun niveau d instruction ont été traités par un antipaludéen, contre 3,4% pour les enfants dont la mère a un niveau secondaire ou plus. Pourcentage des enfants de moins de 5 ans avec de la fièvre ayant recu un traitement antipaludéen, selon le niveau d'éducation de la mère 7.0% 6.0% 5.0% 4.0% 3.0% 2.0% 1.0% 0.0% 6.2% 5.1% 4.1% 3.4% 1.9% 2.0% Aucune instruction Primaire Secondaire 5