LABORATOIRE DE BIOLOGIE MEDICALE SELAS BIOALLIANCE n 3274

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1 DR FABRE ANNABEL 10 AVENUE GUY DE MAUPASSANT Monsieur FLORENTIN PATRICK 603 LE CORBUSIER 280 BD MICHELET Le jeudi 13 août 2015 à 15:13 Patient(e) né(e) le 16/11/1949 Prélèvement effectué le 13/08/15 à 07H20 Hématologie Numération formule sanguine Numération globulaire Pentra 120 Horiba Leucocytes 5,30 Giga/L 4.00 à ,00 Hématies 4,44 Téra/L 4.50 à ,65 Hémoglobine 13,5 g/dl 13.0 à ,3 Hématocrite 42,3 % 40.0 à ,0 V.G.M. 95 fl 82 à T.CM.H. 30,4 pg 27.0 à ,8 C.C.M.H. 31,9 g/100ml 32.0 à ,3 Formule leucocytaire Polynucléaires neutrophiles 61,9 % 3,27 Giga/L 1.50 à ,77 Polynucléaires éosinophiles 2,4 % 0,13 Giga/L inf à ,13 Polynucléaires basophiles 0,5 % 0,03 Giga/L inf. à ,05 Lymphocytes 30,4 % 1,61 Giga/L 1.50 à ,77 Monocytes 4,8 % 0,25 Giga/L 0.20 à ,33 Plaquettes 307 Giga/L 150 à V.P.M. 8,4 µ3 6.0 à ,8 Page 1/5

2 Bilan inflammatoire Vitesse de sédimentation 1ère heure 6 mm inf. à 8 5 Auto Compact Starrsed Horiba Protéine C réactive < 1 mg/l inf. à 5 0 Immunoturbidimétrie potentialisée par le latex Advia 1800 Siemens Biochimie sanguine Métabolisme glucidique Glycémie 5,25 mmol/l 4.10 à ,25 Hexokinase Advia 1800 Siemens 0,95 g/l 0.74 à ,95 Hémoglobine A1C 5,97 % 6,06 HPLC Automate G8 Tosoh 3 à 6 % : Sujet normal ou diabétique équilibré 6 à 7 % : Diabète à traiter ou ajustement thérapeutique pour objectif HbA1c < 6.5% 7 à 8 % : Ajustement thérapeutique pour objectif HbA1c < 7% > 8% : Modification thérapeutique avec objectif HbA1c < 7% (Recommandations de l'has juillet 2007) Bilan rénal Sodium 143 meq/l 132 à Attention : changement de valeurs de références à compter du 10/06/15. Potassium 4,80 meq/l 3.50 à ,67 Chlore 107 meq/l 99 à Urée 6,50 mmol/l 3.20 à ,80 Uréase avec GLDH Advia 1800 Siemens 0,39 g/l 0.19 à ,35 Page 2/5

3 Créatinine 73 µmol/l 53 à Technique enzymatique Advia 1800 Siemens 8,2 mg/l 6,0 à 11,0 9,0 Attention : changement de technique et de valeurs de références à compter du 15/03/14. Bilan lipidique Aspect du sérum Limpide Limpide Triglycérides 1,44 mmol/l 0.25 à ,10 GPO, Trinder Advia 1800 Siemens 1,26 g/l 0.22 à ,96 Attention : réajustement des valeurs de référence à compter du 20/03/2013. Calcul selon le SH-GTA-04. Cholestérol total 5,41 mmol/l 3.50 à ,77 Méthode enzymatique Advia 1800 Siemens 2,09 g/l 1.35 à ,85 Cholestérol H.D.L. 1,28 mmol/l sup à ,17 Elimination/catalase Advia 1800 Siemens 0,50 g/l sup à ,45 Rapport Cholestérol total / H.D.L. 4,23 inf. à ,08 Calcul du Cholestérol L.D.L 3,48 mmol/l inf à ,38 1,35 g/l inf à ,31 Interprétation : LDL normal si <4.1 mmol/l (1.60 g/l) en l'absence de facteur de risque et de traitement. Principaux facteurs de risque cardio-vasculaire : tabagisme, HTA, diabète de type 2 (Recommandations HAS 2005). Bilan hépato-pancréatique ASAT (S.G.O.T) 17 UI/L inf à ALAT (S.G.P.T) 12 UI/L 10 à Gamma-glutamyl transférase 5 UI/L inf à 73 5 Page 3/5

4 Phosphatases alcalines 49 UI/L 45 à Chez l enfant et l adolescent, les valeurs sont plus élevées (activité ostéoblastique liée aux phénomènes d ossification), avec une activité maximale vers ans pouvant dépasser 300 UI/l. (Guid.Exam; SFBC Fév;2008) Bilirubine totale 5,0 µmol/l 5 à 21 4,0 Oxydation par le vanadate Advia 1800 Siemens 2,9 mg/l 3 à 12 2,3 Bilirubine conjuguée 1,4 µmol/l Inf. à 3,4 1,2 Oxydation par le vanadate Advia 1800 Siemens 0,8 mg/l Inf. à 2 0,7 Bilirubine libre 3,6 µmol/l Inf. à 17 2,8 2,1 mg/l Inf. à 10 1,6 Epreuves fonctionnelles Estimation de la fonction rénale (DFG : Débit de Filtration Glomérulaire) DFG estimé selon l'équation CKD-EPI 93 ml/min/1.73m 2 89 L'équation du CKD-EPI (Chronic Kidney Disease - Epidemiology Collaboration) est plus précise que celle du MDRD et doit remplacer cette dernière dans le diagnostic de l'insuffisance rénale chronique (HAS, Juillet 2012). DFG estimé selon la formule MDRD 95 ml/min/1.73m 2 85 (Modification of the Diet in Renal Disease) La comparaison du MDRD à la formule de Cockcroft-Gault a montré sa supériorité après confrontation à la mesure de clairance de créatinine sur urines de 24 heures (Levey, 2000). Cette valeur est à majorer de 21% chez un sujet ayant des origines africaines (Société de Néphrologie). Clairance de la créatinine estimée selon la formule de Cockroft et Gault 83 ml/min 80 La formule de Cockroft est de moins en moins utilisée compte-tenu de son inexactitude chez les sujets âgés et les sujets en surpoids notamment. Par exemple, chez le sujet âgé, cette formule sous-estime la fonction rénale, pouvant conclure à tort au diagnostic d'insuffisance rénale. De plus, elle donne une valeur qui n est pas indexée sur la surface corporelle : elle ne permet donc pas une estimation du DFG, mais une estimation de la clairance de la créatinine (Société de Néphrologie). Interprétation : DFG > 60 ml/min : DFG entre 30 et 59 ml/min : DFG entre 15 et 29 ml/min : DFG <15 ml/min : Absence d'ir IR modérée IR sévère IR très sévère Immunomarqueurs Page 4/5

5 Antigène prostatique spécifique Chimiluminescence Advia Centaur Siemens P.S.A Total 1,20 ng/ml Inf. à ,07 Pour un PSA inférieur à 2 ng/ml, le rapport PSAL/PSAT n'a pas de valeur décisionnelle. P.S.A Libre 0,97 ng/ml 0,87 Rapport libre/total 80,8 % Sup à 27% 81,3 Biochimie urinaire Chimie urinaire des 24 heures Date de réception 13/08/15 Volume des urines des 24h ml Protéinurie < 0.01 g/l Inf à 0.14 Couplage avec le colorant Advia 1800 Siemens < impossible g/24h impossible Page 5/5