Si déjà inscrit Numéro d étudiant (carte d étudiant) :

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1 Année académique DEMANDE D AIDE FINANCIERE AUPRES DE LA COMMISSION POUR LES ETUDIANTS ETRANGERS Toute demande d intervention adressée à la Commission pour les étudiants étrangers doit s accompagner du présent formulaire, d une lettre de motivation et du plan de financement des études initial. Attention, ces demandes ne peuvent s adresser à un étudiant issu d un pays développé selon les normes de l ONU. Les interventions sont basées sur des critères sociaux et ne se substituent pas à l exigence de prise en charge des frais d études par les étudiants, leur famille et le cas échéant leur garant, comme demandé dans le plan de financement introduit au moment de la demande d inscription. L Université ne peut exonérer des droits majorés en plus des droits d inscriptions les étudiants inscrits pour la première fois ou ayant des crédits résiduels pour l année académique Un prêt peut cependant être octroyé. La Commission peut également relayer auprès d autres structures des demandes d intervention pour les droits majorés mais pas pour les droits d inscription et ce uniquement pour les étudiants en masters. La commission n intervient jamais la première année. Une exception peut être faite pour les diplômes en un an. Le présent formulaire est à envoyer dûment complèté par courrier ou mail à M. Vincent Gengler. Pour les aides financières dans les droits d inscriptions, la demande doit nous parvenir pour le 30/09/16 au plus tard. Vincent.gengler@unamur.be 1. Présentation de l étudiant Nom :. Université de Namur Vincent Gengler Secteur social étudiants Rue de Bruxelles 61 B-5000 Namur Prénom : Si déjà inscrit Numéro d étudiant (carte d étudiant) : Etudes (intitulé complet du programme d étude) :.. Nationalité : 2. Situation familiale Vous êtes : célibataire en cohabitation de fait en cohabitation légale marié séparé divorcé Si vous avez des enfants à charge, précisez le nombre :.. Vous vivez chez vos parents, qui sont : mariés en cohabitation de fait en cohabitation légale séparés divorcés autre (précisez) :. 1

2 nombre de personnes à charge du ménage, vous y compris (préiciser à chaque fois le statut de la personne à charge : enfant, conjoint, ) : 3. Situation socio-professionnelle de la famille Père Mère Etudiant Autres (conjoint par exemple)

3 Justificatifs Toute pièce probante des revenus et extraits de comptes ou attestations officielles de payements. En cas d absence de revenus préciser la fonction exércée au préalable et les revenus liés. Si pensionné, invalide, etc. joindre les documents pouvant attester de la situation ainsi que des revenus actuels. Pour toute autre ressource : copie d un extrait de compte du dernier versement mensuel de tous les versements perçus en Situation socio-familiale du garant célibataire en cohabitation de fait en cohabitation légale marié séparé divorcé nombre de personnes à charge (préiciser à chaque fous le statut de la personne à charge : enafnt, conjoint, affiliés, ) : 5. Situation socio-professionnelle du garant Garant Justificatifs Toute pièce probante des revenus et extraits de comptes ou attestations officielles de payements. En cas d absence de revenu, préciser la fonction exércée au préalable et les revenus liés. Si pensionné, invalide, etc. joindre les documents pouvant attester de la situation ainsi que des revenus actuels. Pour toute autre ressource : copie d un extrait de compte du dernier versement mensuel de tous les versements perçus en 2015

4 6. Estimation du budget d études Pour calculer votre budget annuel, le Service social se base sur différents postes budgétaires. Merci de préciser votre estimation de ces coûts. Logement Montants Transports en Belgique. Alimentation : Frais d'entretien, divers et loisirs : Papeterie : Matériel didactique obligatoire (livres, syllabi, matériel de laboratoire, frais d impression de cours en ligne, ) : Ordinateur : Frais de mémoire de dernière année de master : Frais de l inscription principale (droits d inscription et droits majorés): Complément matériel didactique obligatoire (par exemple )voyages: Transports en dehors de la Belgique C. autres frais que vous indentifiez: Montants 7. Estimation de l aide financière nécessaire Vous sollicitez une aide financière de :.. Vous sollicitez un prêt financier de :.. Vous sollicitez une l aide financière pour couvrir les droit:.. Attention, ces montants sont indicatifs et n engagent en rien la Commission qui déterminera si une aide peut être octroyée et le montant de celle-ci en fonction de votre situation et de ses critères.

5 Déclaration Je déclare ici toute ressource financière qui ne figure pas dans les précédentes rubriques : Je déclare - avoir pris connaissance de la procédure de demande et d octroi, - avoir donné dans ce formulaire les renseignements complets et exacts concernant ma situation et celle de ma famille, ainsi que toutes les ressources financières - et avoir joint tous les documents demandés. Je sais que le Service social me communiquera la décision relative à ma demande et, le cas échéant, m accordera l aide financière uniquement - si je respecte la procédure et les délais précisés - et si je donne tous les renseignements complets et exacts demandés. Je souhaite ajouter un commentaire : Je m engage à communiquer à Monsieur Gengler tout changement qui surviendrait dans ma situation et/ou celle de ma famille entre la date du dépôt de ce dossier et le 30 juin Date :.. Signature de l étudiant :..