Du travail répétitif au travail statique. Marie Authier, Ph.D Ergonome consultante

Transcription

1 Du travail répétitif au travail statique Marie Authier, Ph.D Ergonome consultante

2 Troubles musculosquelettiques reliés au travail Inconfort, douleur ou lésion qui affecte le dos, les membres supérieurs ou les membres inférieurs Surviennent lorsque les exigences de la tâche dépassent la capacité d adaptation de l individu

3 Troubles musculosquelettiques reliés au travail Depuis 1995, les TMS représentent annuellement : environ 37% des dossiers indemnisés au Québec 46% des jours perdus pour absence

4 Les lésions déclarées : la pointe de l iceberg TMS Douleurs Inconforts Moins de 20% 20%-50% 50%-80%

5 Facteurs de risque professionnels Facteurs biomécaniques - Effort déployé - Postures contraignantes - Travail musculaire statique - Travail répétitif

6 Facteurs de risque professionnels Facteurs physiques - Pressions mécaniques - Vibrations - Chocs

7 Facteurs aggravants Facteurs environnementaux Facteurs psychosociaux

8 Troubles musculosquelettiques (TMS) Ces facteurs de risque agissent en combinaison Risque de développer un TMS dépend de la fréquence, durée et intensité de chacun des facteurs Nécessité d évaluer adéquatement

9 Objectif général Mieux comprendre les TMS reliés au : - Travail répétitif - Travail musculaire statique

10 Objectifs spécifiques Travail répétitif DIstinguer : - Tâche répétitive - Répétitivité

11 Objectifs spécifiques Travail statique Définir ce qu est le travail statique Comprendre ce qui peut occasionner un travail statique dans le travail Comprendre ses effets sur la santé Exemple : le travail de bureau

12 Travail répétitif

13 TMS souvent causés par des gestes répétitifs Tendinite/bursite épaule Épicondylite Tendinite main poignet

14 Tâche répétitive Tâche d une durée d au moins 1 heure en continu Travailleur accomplit des cycles similaires Durée relativement brève (maximum quelques minutes)

15 Évaluation du niveau de risque associé au travail répétitif Risque très élevé Même type de mouvements est répété fréquemment par la même articulation ou à toutes les quelques secondes Risque élevé - Varie selon les articulations. - Dans la plupart des études : 2 à 4 mouvements par minute ET Durée prolongée

16 Est-ce une tâche répétitive? La répétition n est pas suffisamment intense - Quelle est la mesure utilisée pour l évaluer? Que faire si la tâche ne présente pas un risque très élevé ou élevé?

17 Est-ce une tâche répétitive? Le travailleur peut récupérer Récupération = Période durant laquelle les structures sollicitées sont inactives

18 Est-ce une tâche répétitive? Le travailleur peut récupérer - La récupération est-elle suffisante? secondes consécutives % du temps de travail - Variable selon l effort fourni et sa durée - La distribution des périodes de récupération est-elle optimale?

19 Est-ce une tâche répétitive? Le travailleur ne fait pas toujours les mêmes actions

20 Que faire si la tâche n est pas répétitive?

21 Répétitivité Une tâche non répétitive doit être évaluée au niveau de sa répétitivité

22 Répétitivité Sollicitation variable mais répétée des mêmes tissus Cette répétitivité peut être présente dans un mouvement ou dans un effort sans mouvement

23 Répétitivité Un travail : - qui n est pas répétitif ou - qui a des tâches variées ou - qui ou un cycle long peut donc être un travail qui présente de la répétitivité Ex: Monter un moteur

24 Que faire si la tâche n est ni répétitive et qu elle ne sollicite pas de façon répétée? Évaluer la présence des autres facteurs de risque - Effort déployé - Postures contraignantes - Travail musculaire statique - Pressions locales - Vibrations, chocs

25 Travail statique

26 TMS souvent causés par un travail statique Tendinite/bursite épaule Douleur cou Douleur haut du dos Douleur bas du dos Douleur avant-bras

27 Enquête québécoise (ESSQ, 1998) Pourcentage de travailleurs et travailleuses ayant déclaré des douleurs importantes

28 Travail statique Pour comprendre le travail statique et ses effets sur la santé, il faut référer au travail musculaire car : Travail statique = travail musculaire

29 Travail musculaire Il y a travail musculaire dès que le muscle se contracte Travail musculaire dynamique Travail musculaire statique

30 Travail musculaire dynamique Le muscle se contracte et permet d effectuer un mouvement Biceps Triceps

31 Travail musculaire statique Le muscle se contracte mais : - Il n y a pas de mouvement Biceps OU - Il y a un peu de mouvements mais l articulation ne revient pas en position neutre

32 Travail musculaire statique La contraction statique permet de: Résister à la gravité (posture statique) Contrôler le geste

33 Travail musculaire statique pour résister à la gravité Effectuer un travail en position debout immobile ou quasi-immobile

34 Travail musculaire statique pour résister à la gravité Effectuer un travail en position assise

35 Travail musculaire statique pour résister à la gravité Effectuer un travail en gardant un bras en suspension Poids d un bras = 6% poids corporel

36 Travail musculaire statique pour résister à la gravité Effectuer un travail la tête penchée Poids tête = 9%

37 Travail musculaire statique pour résister à la gravité Effectuer un travail le dos penché Poids 2 bras = 12% Poids Tête = 9% Poids Tronc = 46% 67%

38 Tenir un outil Travail musculaire statique pour contrôler le geste Maintenir une pièce en place Utiliser une souris Assembler des petites pièces

39 Combien de temps la posture doitelle être maintenue pour être considérée statique? Selon Norme ISO : Posture de travail maintenue pendant une période de plus de 4 secondes

40 Pourquoi le travail musculaire statique peut-il devenir à risque? Le travail musculaire soutenu peut engendrer une fatigue musculaire locale

41 Qu est ce qui cause cette fatigue musculaire? Durant une contraction musculaire dynamique: Le muscle est contracté puis relâché Durant le relâchement du muscle, le sang apporte l énergie aux muscles et évacue les déchets

42 Qu est ce qui cause cette fatigue musculaire? Durant une contraction musculaire statique : Le muscle demeure contracté sans arrêt Il n est pas suffisamment nourri et nettoyé de ses déchets Occasionne fatigue musculaire locale

43 Fatigue musculaire locale Présence d acide lactique et de déchets dans le muscle Performance musculaire diminue Mouvements plus lents Risque de douleur et de blessure

44 Combien de temps une posture statique peut-elle être maintenue de façon acceptable? Pour définir la durée de maintien acceptable, il faut référer au : Durée de maintien maximale : Durée maximale pendant laquelle une posture statique peut être maintenue sans interruption à partir d un état de repos Durée de maintien maximale acceptable : 20% de la durée de maintien maximale

45 Combien de temps une posture statique peut-elle être maintenue de façon acceptable? Durée de maintien maximale acceptable est complexe à établir : Varie selon les articulations Exemple : Temps de maintien maximal tronc incliné < Temps de maintien maximal cou incliné

46 Inacceptable Durée de maintien maximal acceptable Varie selon la posture (amplitude) Temps (minutes) Acceptable Inacceptable Acceptable Élévation du bras (degrés) Durée de maintien maximale acceptable pour l élévation du bras

47 Durée de maintien maximal acceptable Varie selon l effort Plus l effort est important, plus la durée diminue

48 Récupération Indispensable de fournir des périodes de récupération Risque si période de repos adéquate ne suit pas immédiatement la période de travail statique

49 Que veut-on dire par récupération? La récupération correspond à une période de temps durant laquelle le segment corporel est : 1) Entièrement supporté OU 2) Maintenu dans une posture neutre

50 Mais attention.. Ce qui peut apparaître comme de la récupération ne l est pas nécessairement Ex: Travail de bureau Période entre deux cycles

51 Le travail de bureau Un travail souvent statique

52 Quelques exemples de travail statique Contraction statique des muscles du cou pour maintenir la tête tournée et penchée Contraction des muscles du haut du dos (trapèzes)

53 Quelques exemples de travail statique Contraction musculaire statique des muscles du cou et des épaules

54 Quelques exemples de travail statique Contraction musculaire statique des muscles du cou et des épaules

55 Quelques exemples de travail statique Contraction musculaire statique des muscles du dos, du cou et de l épaule

56 Quelques exemples de travail statique Contraction musculaire statique des muscles du dos et du cou

57 Quelques exemples de travail statique Contraction des muscles du dos Contraction des muscles du cou Contraction des muscles de l épaule

58 Postures acceptables pour les membres supérieurs

59 Postures acceptables pour le cou Flexion < 20 degrés Les bras doivent être supportés, si possible

60 À surveiller Le travail statique passe souvent inaperçu - souvent associé à d autres mouvements dynamiques - souvent difficilement observable - souvent d apparence anodin

61 Conclusion Défi de taille Action indispensable

62 Références utiles 1. Évaluation des postures de travail statiques, Norme IS :2000) 2. Colombini, D. et coll. (2001) Exposure assesment of upper limb repetitive movements : a consensus document 3. Proteau, R.A. Le travail statique. Conférence au Colloque sur la santé et la sécurité du travail