PERMANENCES D ACCES AUX SOINS DE SANTE (PASS) QUEL REFERENTIEL? QUELLE EVALUATION?

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1 PERMANENCES D ACCES AUX SOINS DE SANTE (PASS) QUEL REFERENTIEL? QUELLE EVALUATION?

2 I- ETABLIR UN ETAT DES LIEUX A- DES BESOINS DES POPULATIONS B- DES RESSOURCES ET DES PROGRAMMES TERRITORIAUX SANITAIRES ET SOCIAUX EXISTANTS

3 I-A- connaître les besoins des populations n accédant pas aux soins Leur caractéristiques sociales (nés à l étranger/nés en France) leurs types de précarité, selon la zone d habitat (zone urbaine/rurale) leurs besoins sanitaires (pb infectieux, dentaires, dermatologiques, traumatiques, consultations spécialisées, addictions, psychiatrie, hospitalisation, soins de suite )

4 I-B- évaluer les besoins du territoire Estimer l activité de la structure à créer ou à renforcer, le lieu adéquat de son implantation Estimer les zones non couvertes (zones rurales) Estimer les pathologies non couvertes (dents, spécialités, SSR..) Connaître les différents programmes territoriaux

5 II- ADAPTER LES TYPES DE PASS AUX BESOINS A- Mieux articuler les permanences avec les différents programmes territoriaux B- Mieux ajuster l offre aux contextes variés C- Mieux structurer le fonctionnement de la PASS D- Adapter leur mode d organisation afin de développer une stratégie efficace

6 II-A- Mieux articuler les permanences avec les différents programmes territoriaux: SROS (y compris psychiatrie), PRAPS, CLIC (gérontologie)

7 II-B- Mieux ajuster l offre aux contextes variés En milieu urbain: 1er recours sanitaire/accès soins spécialisés et médicaments /interface soins de ville- plateau technique En milieu rural et dans les villes petites et moyennes: soins de suite, hébergement personnes âgées, spécialités médicales ou appareillage

8 II-C-1 Mieux structurer les modes de fonctionnement de la PASS Quel que soit son mode d organisation : unité fonctionnelle spécifique, dispositif transversal, rattachement à un service existant.. la PASS nécessite une solide structuration...

9 II-C-2 Mieux structurer les modes de fonctionnement de la PASS structurer les modes de fonctionnement: existence d un comité de pilotage (incluant des personnes extérieures (représentants des collectivités locales, des CPAM, des professionnels libéraux...) crédits délégués/personnels recrutés présence de protocoles partenariats formalisés, implication de quatre acteurs clés identifiés (médecin, service social, cadre infirmier,direction)

10 II-D- adapter le mode d organisation afin de développer une stratégie efficace confirmer la structuration interne (comité de pilotage, réunions de concertation entre professionnels de santé et sociaux associant des acteurs externes) au delà du partenariat actif avec les acteurs sociaux, les CPAM, développer le partenariat avec les acteurs de ville

11 III- EVALUER ET PARTAGER LES BONNES PRATIQUES A- évaluer l activité des PASS B- évaluer la pertinence de leur réponse aux besoins des populations du territoire C- mettre en commun les expériences au niveau régional

12 III-A- Evaluer l activité et l efficience des PASS Mettre en place un outil d évaluation consolidable au niveau national Evaluer l efficience de la PASS

13 III-B- Evaluer la pertinence de l offre des PASS en réponse aux besoins sociaux et médicaux des différents types de public du territoire en complémentarité et en partenariat avec les autres acteurs sanitaires et sociaux en cohérence avec les plans régionaux selon des modes d organisation adaptés aux besoins

14 III-C- Mettre en commun les bonnes pratiques Partage d expériences entre établissements Journées régionales entre différentes catégories d acteurs

15 CONCLUSION Consolider le dispositif : améliorer couverture géographique (zones rurales) et coordination programmes territoriaux améliorer couverture sanitaire (dents,optique...) instaurer des référents médicaux structurer chaque PASS en conformité avec un référentiel minimal commun Mieux ajuster l offre aux besoins évaluer annuellement l activité et l efficience partager les bonnes pratiques