LES PLANTES MEDICINALES TRADITIONNELLES ET LEUR EVALUATION

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1 LES PLANTES MEDICINALES TRADITIONNELLES ET LEUR EVALUATION Présent senté par le Dr. SERGE AIME ISSEMBE Enseignant à la Faculté de Médecine M et des Sciences de la Santé (Libreville- Gabon). CENTRE UNIVERSITAIRE DE RECHERCHE ANDRE RAPONDA WALKER EN ETHNOPHARMACOLOGIE. ( C U R A R E ) C I O P F, Paris le 8 Novembre 2006.

2 INTRODUCTION Dans les pays du Sud l accès aux soins médicaux en général et aux médicaments en particulier est souvent difficile. Selon l OMS, 80% de la population de la planète a recours à la médecine traditionnelle. Dans les sociétés de tradition orale, la transmission des connaissances se fait par un long apprentissage auprès du tradipraticien, le plus souvent après une initiation à une société secrète.

3 INTRODUCTION Il est donc important d avoir un contact étroit et permanent avec les tradipraticiens. L approche ethnopharmacologie est en mesure de proposer des médicaments traditionnels ayant satisfait aux exigences de non toxicité et d efficacité. Cela va se traduire par un retour vers le terrain, ce qui illustre le cheminement de l évaluation scientifique de ces plantes médicinales.

4 DEFINITION DE L ETHNOPHARMACOLOGIE L ethnopharmacologie c est une discipline qui a pour finalité: Le recensement et la compréhension des pratiques et représentation relatives à la santé et à la maladie; L évaluation de l efficacité thérapeutique des remèdes traditionnels; Les programmes de développement favorisant l utilisation des ressources locales pour la préparation de médicaments à base de plantes.

5 DEFITION DE L ETHNOPHARMACOLOGIE Définition proposée de l ethnopharmacologie: c est l étude scientifique interdisciplinaire de l ensemble des matières d origine végétale, animale ou minérale, et des savoirs ou des pratiques s y rattachant, que les cultures vernaculaires mettent en œuvre pour modifier les états des organismes vivants à des fins thérapeutiques, curatives, préventives ou diagnostiques.( Dos Santos et Fleurentin, 1991).

6 L ETHNOPHARMACOPEE AFRICAINE DEFINITION:C est le RECUEIL des médicaments et autres ingrédients africains utilisés en MEDECINE POPULAIRE TRADITIONNELLE. Elle est différente de la pharmacopée française et des pharmacopées nationales Des pays industrialisés à cause des moyens D investigation scientifique.

7 METHODES D EVALUATION D UTILISEES EN ETHNOPHARMACOLOGIE Méthodes de terrain Enquêtes ethnobotaniques Méthodes d évaluation en laboratoire Etude toxicologique: toxicité végétale et évaluation Etude pharmacologique:choix des techniques In vivo / in vitro

8 FIGURE 1 RECENSEMENT DES USAGES TRADITIONNELS DES PLANTES MEDECINALES AUPRES DES POPULATIONS ENQUETES ENQUETES DE TERRAIN IDENTIFICATION BOTANIQUE ETUDES BIBLIOGRAPHIE et/ ou EXPERIMENTALES CHIMIQUES TOXICO-PHARMACOLOGIQUES DECISION CLASSIFICATION PAR LES EXPERTS

9 METHODES DE TERRAIN Rappel de la démarche ethnopharmacologique Importance de la botanique Identification Systématique Fiche de reconnaissance Constitution d un herbier Nomenclature latine binaire ( noms populaires)

10 FIGURE 2 RECENSEMENT DES USAGES THERAPEUTIQUES D UNE ESPECE INTERPRETATION DE L USAGE IDENTIFICATION BOTANIQUE TRANSGRESSION DE L INFORMATION RECHERCHE DES CONVERGENCES D UTILISATION MEDECINES SAVANTES TRADITIONS ORALES ETUDE BIBLIOGRAPHIQUE

11 EVALUATION TOXICOPHARMACOLOGIQUE Dans le domaine de l évaluation toxicopharmacologique, les questions que l on peut se poser au sujet des protocoles et des interprétations, sont au nombre de cinq. 1 -Les méthodes in vitro sur cellules isolées sont-elles des méthodes de substitution des techniques in vivo? 2 Le choix des solvants d extraction et le mode de préparation des extraits ont-ils une influence sur les résultats pharmacologiques? 3 Le recensement des indications thérapeutiques traditionnelles peut-il justifier la mise en route d une expérimentation pharmacologique?

12 EVALUATION TOXICOPHARMACOLOGIQUE 4- Quels tests pharmacologiques choisir à partir d une information thérapeutique recueillie auprès de la population et quelles doses utiliser? 5 Les indications thérapeutiques traditionnelles sont-elles confirmées par l expérimentation pharmacologique?

13 EVALUATOIN DE L ACTIVITE L PHARMACOLOGIQUE D UN D EXTRAIT L étude pharmacologique consiste à: Mettre en évidence un effet,le quantifier Voir la relation dose / effet Rechercher les effets secondaires Etudier le mécanisme d action

14 1) Recherche de la toxicité. En présence d une substance inconnue,la première étape consiste à: EVALUER LA DL50. Cette technique apporte des informations de qualité. Du point de vue méthodologique les protocoles et les techniques sont normalisées.

15 2) Sélection S d un d protocole d évaluation pharmacologique. Les techniques in vivo: Animal entier vivant, mise en évidence d un effet global. Extrapolables à l homme. Les techniques in vitro: Diminution du nombre d animaux, Études sur des organes isolés ou sur des cellules. Les deux techniques sont indispensables et complémentaires.

16 RESULTATS ATTENDUS. Reconnaissance des tradipraticiens Création de textes règlementaires sur la Médecine Traditionnelle. Pharmacopées à établir. Préparation des Médicaments Traditionnels Améliorés ( M.T.A.). Soins de santé primaires Découverte de nouveaux médicaments.

17 Exemples de résultats r sur le terrain ORSTOM. TRAMIL. Développement des Médecines Traditionnelles en Afrique: (ACCT),CSTR/OUA, Colloques du CAMES. Publication sur l activité antifongique d une plante du Gabon: Ptérocarpus soyauxii Taub.

18 CONCLUSION De nombreux médicaments vendus en officine sont issus des plantes médicinales De nos jours,il existe des plantes dans nos forêts africaines qui n ont fait l objet d aucune étude. Les chercheurs des pays du sud,en collaboration avec ceux du nord devraient se pencher sérieusement dans ce domaine très prometteur. De nombreuses maladies dans nos pays peuvent être soignées par les produits extraits des plantes:cas du paludisme(artemesia annua)

19 CONCLUSION L application des méthodes d évaluation ethnopharmacologiques nous permettent d explorer scientifiquement et d exploiter les potentialités médicinales de nos plantes. Et pourquoi pas améliorer la santé de nos populations.

20 ETHNOPHARMACOLOGY FROM THE LABORATORY TO THE FIELD.

21 MERCI.