Plan de Présentation ANALYSE COUT-BENEFICES (ACB) PROSPECTIVE DU PROGRAMME DE PLANIFICATION FAMILIALE AU GABON
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1 4ème CONFERENCE INTERNATIONALE Rabat - Maroc Septembre 216 ANALYSE COUT-BENEFICES (ACB) PROSPECTIVE DU PROGRAMME DE PLANIFICATION FAMILIALE AU GABON Par : Mr Konan ChrisAan YAO, économiste de la santé, consultant Dr Timothée GANDAHO, médecin démographe Plan de Présentation I. VISION NATIONALE DE DÉVELOPPEMENT II. OBJECTIFS DE L ACB III. MODELISATION IV. ANALYSE DE LA SITUATION V. RESULTATS 1. Coût de base du programme PF au Gabon 2. Options envisageables scenarii de l offre des services de PF 3. Avantages d une contraception optimale dans les secteurs de développement au Gabon VI. Réponses en termes de politiques et de financement afin de contribuer à l émergence du Gabon 2 1
2 Vision nationale de développement du Gabon émergeant 225 Vision Un pays où chaque gabonaise et chaque gabonais disposera de revenu lui permettant de se prendre dignement en charge, d un habitat décent, et d une bonne couverture sanitaire et sociale. Un développement durable et une prospérité pour tous. Photo by benzpics63 3 OBJECTIFS Evaluer les avantages économiques que peut <rer le Gouvernement en fournissant des services de PF de qualité à toute la popula<on gabonaise en âge de procréer, ainsi que ses bienfaits sur la santé des popula<ons». Spécifiquement, il a s agit de : 1. Es<mer les coûts de financement d un programme de planifica<on familiale efficace au Gabon 2. Selon les scenarii de l analyse coût-bénéfice, es<mer l'impact du programme de planifica<on familiale sur la santé de la populaaon et sur les dépenses du Gouvernement pour les services sociaux (la santé maternelle et infan<le, le VIH/sida, l'éduca<on, l agriculture, ) 2
3 Modèle d analyse et paramètres clés des projections OuAls: ü Onehealth : RH cos7ng, macro health, Fam plan, Demproj ü Rapid L année de base : 214 Année de fin : 25 PopulaAons cibles Femmes actuellement âgés de 15 à 49 en union Popula<on Totale (pop urbaines, élèves du primaire, agents de santé, ) Prévalence contracepave en 2 et 212 selon l EDS PoliAque pro nataliste du Gabon avec préférence pour l espacement des naissances ANALYSE DE LA SITUATION 3
4 Analyse socio économique Popula<on jeune es<mée à 1,8 Millions en 215 dont 42,2 % ont moins de 15 ans PIB par habitant ($ 2 1) largement au-dessus de la moyenne de ses voisins Taux de chômage (2% pop acave), (35,7% chez les jeunes), 4 fois supérieur aux pays à revenue intermédiaire Sources: EDS II, Estimation perspective monde 215 Structure par âge et par sexe 4, 1 enfants par femme ( 3,9 urbains - 6,1 en milieu rural ) 28% des jeunes filles ans ont déjà commencé leur vie féconde, dont 23% étaient déjà mères à l enquête Au Gabon trop d enfants et de femmes meurent de causes évitables Chaque jour au Gabon: 6 enfants de moins d un an meurent, soit un enfant toutes les 4 heures; 1 enfants de moins de 5 ans meurent, soit un enfant toutes les 2 heures et demie. Ø Causes des décès: naissances trop rapprochées, précoces, ou tardives; les condi<ons de l accouchement, le suivi postnatal, et l environnement sanitaire des enfants. 1 femme meurt chaque jour suite à une complica<on liée à la grossesse, à l accouchement ou aux suites de couches. 8 Source: EDS G 212 4
5 L utilisation des méthodes modernes de contraception au Gabon (Données de base ) ANNEE Taux de prévalence méthodes modernes (%) Taux de prévalence Toutes les méthodes (%) Taux de fécondité (ISF) Nombre d enfants par femme 2 11,8 33 4, , , Tunisie 26 6 Afrique du Sud 23 Taux de prévalence contracepave moderne Maroc Botswana Rwanda 23/4 27/ Kenya 28 19,4 Gabon ,2 Guinée Equat. 211 RD Congo ,3 RD Congo 27 5,1 Guinée Equat. 211 Indices synthéaque de fécondité 4,1 4 Gabon 212 Ghana 28 2,9 Botswana 21 2,5 Maroc 24 2,1 2 Afrique du Sud 23 Tunisie 24 RESULTATS 5
6 COÛT TOTAL DE LA PF AU GABON Le coût total de base 214 de la PF au Gabon est esamé à F CFA soit $ 1,37 M RéparAAon du coût total du programme de PF (214) 25% 54% 21% Produits contracepafs et consomables Coût des Ressources humaines Coût du programme En 214, l ensemble des charges et les activités au niveau du programme ont été financé à un peu plus de 8% par l aide extérieur et 19% à travers la ETAT/DNSMI Avantages/ Bénéfices de l offre des services de PF pour les secteurs de développement socioéconomique au Gabon Education Santé Economie 6
7 3 options/scenarii d évolution de TPC envisageables ObjecAfs du ReposiAonnemen t de la PF (5%) en 219 8% ObjecAfs du 75% 7% PNDS 6% (3%) en 45% % 5% 4% 3% 32% 2% 1% % Donnée de base Scenario 1 Scenario 2 32% q Scenario 1: EvoluAon tendancielle de la prévalence contracepave, suivant l évoluaon historique entre 2 et 212 q Scenario 2: EvoluAon progressive pour ameindre un TPC opamal de 75% en 25 pour toutes les méthodes, augmentaaon du niveau de financement (acavités, produits, équipements et services en faveur de la PF) Evolution et structure de la Population Avec une prévalence optimale, la population continue de croitre mais de manière modérée pour atteindre 3,4 millions Prévalence constante 21 CCP, Courtesy of Photoshare Hommes Millions 4,4 5, 3,4 4, 2,7 3, 3,4 2,5 3, 1,5 2, 2, 1,5 2, 1,, Prévalence constante Prévalence opamale Prévalence optimale 14 Femmes 7
8 INTÉRÊTS DE L OFFRE DES SERVICES DE PF AU GABON L espacement des naissances réduit aussi la mortalité infantile au Gabon Décès pour 1 naissances vivantes Moins de 2 ans ans 3 ans 4 + ans Intervalle précédant la naissance Décès pour 1 naissances Les naissances précoces et tardives accroissent la mortalité infantile au Gabon Moins de 2 ans ans 3-39 ans 4-49 ans Age de la mère Source: EDS G 212 Avantages pour la santé maternelle et infantile La PF va contribuer à : Eviter 13 6 avortements à risque Sauver les vies de d enfants Sauver les vies de plus 642 femmes 1 8 contribuer à réduire le pourcentage 6 de naissances à risque de 75% à 52% Prévalence constante Décès évités cumulés chez les enfants Prévalence opamale
9 Milliards $ 19,7 $ 8.1 2, milliards 15, 1, 5,, Avantages dans le Secteur de l Education 1,1 1,1 2,22,1 4,7 4, 9,8 7, Prévalence constante Prévalence opamale 11,6 Milliers 18, 16, 14, 12, 1, 8, 6, 4, 2,, 4,9 4,9 8,4 8,4 11,2 17,7 14,3 73 9,6 1,5 1, Prévalence constante Prévalence opamale Economie sur les dépenses de fonctionnement Economie en besoins d enseignants du primaire Une meilleure éducation grâce à une croissance démographique maîtrisée Plus de ressources pour la formation et les incitations pour garder les instituteurs dans les zones rurales Des ressources accrues pour les salles de classe et le matériel pédagogique Des effectifs conformes aux normes offrant un meilleur contexte d apprentissage 17 Avantages dans le secteur de la Santé Economie en médecins généralistes avec le scenario Prévalence constante Prévalenc opamale Une meilleure santé grâce à une croissance démographique maîtrisée Davantage de ressources pour former ou recycler le personnel Ressources disponibles pour mieux équiper les structures sanitaires Moins de décès maternels et infanales Espérance de vie plus longue 18 9
10 Avantages dans le secteur de l Economie Besoins en nouveaux emplois moins croissants Milliers Millie 3 Prévalence constante Prévalence opamale Une meilleure économie grâce à une croissance démographique maîtrisée Un ratio plus faible de dépendance induit une épargne et un investissement accrus pour soutenir l économie Un investissement accru dans les secteurs de développement Une nette amélioration de la productivité et des conditions de vie des populations 19 Réponse en termes de politiques et de financement afin de contribuer à l émergence du Gabon 1
11 Potentiel élevé pour une PF optimale au Gabon Forte Demande potentielle 57,6 % 57,6% ,1% 26,6% SaAsfaits Non saasfaits Demande potenauelle Totale EVOLUTION DU COUT TOTAL ET SOUTENABILITE FINANCIÈRE DE LA PF Données de base Scenario 1 Scenario Coût total de la PF: Scenario 2 (mise à l'échelle plus coûteuse) $1,4m $2,4 $2,7m $3,7m Coût total de la PF en pourcentage de la dépense totale en santé,2%,22%,24,24% Produits contracepafs Coût total de la PF en pourcentage de la dépense publique en santé,36%,38%,42%,42% 11
12 Economie de coûts attendus par un investissement dans la PF au Gabon: ratio coût- bénéfice Economie / gain cumulé 12,11 millions $ attendus jusqu en 24 dans 2 secteurs clés (santé et éducation) SECTEURS EDUCATION & SANTE RATIO COÛT BÉNÉFICES , 2 Jusqu en 24 4 Selon le scenario 2 et jusqu à l horizon 24 pour 1 $ dépensé pour la PF le Gabon gagnera 4 $ ce peut atteindre plus de 8 $ en 25 RECOMMANDATIONS Ø Renforcer le soutien politique et financier aux programmes de SR/PF pour accroître l offre des services en quantité et en qualité Ø Offrir une gamme variée des méthodes contraceptives y compris celles de longue durée (implants et le DIU) Ø Améliorer l environnement socioculturel pour une utilisation plus élevée des services SR/PF par les populations Ø La mise en place effective et le fonctionnement des cadres dont le Conseil National de Lutte contre la Mortalité Maternelle avec pour objectif affiché, «Zéro grossesse non désirée, Zéro décès maternel non audité, Zéro accouchement non assisté par un personnel qualifié» 24 12
13 En conclusion, un suivi de la croissance de la population à travers l amélioration du TPC permettra au Gabon de mieux faire face à ses nobles Aspirations de Développement MERCI DE VOTRE AIMABLE ATTENTION! 25 13
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