GROSSESSE ET OBÉSITÉ La prise en charge

Transcription

1 GROSSESSE ET OBÉSITÉ La prise en charge Le vendredi 10 mai 2013 Hôtel Chéribourg, Magog-Orford (Sortie 118 de l Autoroute 10 Direction Orford) 2603, chemin du Parc Orford (Québec) Téléphone : Direction scientifique GENEVIÈVE LE TEMPLIER, M.D. Comité scientifique CAROLINE BROCHU, M.D. Omnipraticienne NADIA CARON, M.D., M.Sc. ANNIE OUELLET, M.D. Obstétricienne-gynécologue GILLES VOYER, M.D. Directeur du Centre de formation continue Renseignements Centre de formation continue 3001, 12 e Avenue Nord Sherbrooke (Québec) J1H 5N4 Téléphone : Télécopieur : cfc@usherbrooke.ca

2 INTRODUCTION Au Canada, le taux de femmes obèses et en surcharge pondérale a nettement augmenté dans les dernières années, passant de 34 % en 1978 à 53 % en De façon concomitante, les taux d obésité pendant la grossesse sont en hausses. Ces femmes sont susceptibles de présenter plusieurs comorbidités telles que l'hypertension artérielle, le diabète et l apnée du sommeil. Elles sont également plus susceptibles aux événements thromboemboliques. L'obésité pendant la grossesse entraîne également plusieurs complications obstétricales et périnatales, telles que des difficultés à l échographie, des difficultés de monitoring fœtal et utérin lors de l accouchement, un taux plus important d échec à l anesthésie péridurale et un taux plus élevé de césarienne. Enfin, les femmes obèses sont plus à risque de macrosomie et d anomalies métaboliques néonatales. Cette journée se veut donc, dans un premier temps, une occasion de revoir l impact de l obésité chez la femme enceinte et son nouveau-né. Dans un deuxième temps, elle permettra de discuter des interventions possibles pour diminuer ces taux de complications maternelles et fœtales, notamment en discutant de la prise pondérale suggérée et de la place de la chirurgie bariatrique. Pour le comité scientifique, Geneviève Le Templier, M.D. Directrice scientifique Cette journée s adresse principalement aux médecins (omnipraticiens, gynécologues, internistes, endocrinologues, néphrologues, pédiatres et résidents), aux infirmières, sages-femmes, pharmaciens ainsi qu à tout intervenant ayant un intérêt particulier pour les sujets présentés. Nous tenons à remercier Léo Pharma inc. Librairie Médicale & Scientifique de la subvention éducative non restrictive accordée pour l organisation de cette journée

3 GROSSESSE ET OBÉSITÉ : LA PRISE EN CHARGE Le vendredi 10 mai 2013 Hôtel Chéribourg, Magog-Orford 08:00 INSCRIPTION ET REMISE DE DOCUMENTS Petit déjeuner continental 08:25 Mot de bienvenue Directeur du Centre de formation continue Présidente de séance : Geneviève Le Templier, M.D. 08:30 Capsule La prévalence de l obésité chez la femme enceinte Geneviève Le Templier, M.D. 08:40 La chirurgie bariatrique et la grossesse Émilie Comeau, M.D. - expliquer à sa patiente les bénéfices et les risques d une chirurgie bariatrique préalable à la grossesse; - identifier les complications possibles en grossesse suite à cette chirurgie; - proposer à sa patiente un suivi de grossesse adapté. 09:25 Période de questions 09:40 L approche nutritionnelle de la femme enceinte obèse Mélanie Boulet, Dt.P. Julie Dubé, Dt.P. - suivre le gain de poids en grossesse selon l'imc prégravide; - préconiser chez la femme enceinte les principes qui permettent de satisfaire les besoins nutritionnels; - adapter le counselling nutritionnel en fonction des habitudes et capacités de changement des patientes. 10:00 Période de questions 10:10 PAUSE SANTÉ 10:30 Le diabète de type 2 Ghislaine Houde, M.D. - prescrire selon les indications, des agents oraux dans le traitement du diabète type 2 pendant la grossesse; - maîtriser l'ajustement du traitement en fonction des cibles recommandées.

4 11:00 L HTA en début de grossesse Anne-Marie Côté, M.D., MHSc. - reconnaître les particularités diagnostiques de la patiente obèse et hypertendue en début de grossesse; - identifier les complications potentielles de la patiente enceinte, obèse et hypertendue; - prescrire le traitement approprié de l hypertension chronique à la femme enceinte obèse peu importe le trimestre de la grossesse. 11:30 Période de questions pour les deux conférences 11:45 Les issues périnatales de l obésité maternelle Etienne Fortin-Pellerin, M.D. - évaluer le bébé «obèse» à la salle de naissance; - en assurer le suivi en considérant les impacts à long terme. 12:15 Période de questions 12:25 DÉJEUNER Présidente de séance : Nadine Sauvé, M.D. 13:40 La prise en charge obstétricale Annie Ouellet, M.D. - gérer les risques anténataux associés à l obésité de la femme enceinte; - gérer les risques à l accouchement associés à l obésité de la femme enceinte. 14:25 Période de questions 14:35 L apnée du sommeil Émilie Gaudette, M.D. - dépister l apnée du sommeil chez les femmes enceintes; - expliquer aux patientes l impact de l apnée du sommeil sur leur grossesse; - identifier les patientes qui nécessiteront un traitement rapide de leur condition. 14:55 Période de questions 15:00 PAUSE SANTÉ 15:15 La thromboprophylaxie Geneviève Le Templier, M.D. - identifier les patientes à risque d événement thrombo-embolique; - prescrire une thromboprophylaxie appropriée durant la grossesse et en postpartum. 15:35 Période de questions

5 15:40 La visite postpartum Nadia Caron, M.D. - apprécier l importance de la visite postpartum de la femme obèse; - mesurer les paramètres importants lors de la visite postpartum de la femme obèse; - expliquer les bienfaits de saines habitudes de vie à la femme obèse en âge de procréer. 16:10 Période de questions 16:20 FIN DE L ACTIVITÉ Une attestation de 6 h 00 de formation sera remise à chaque participant. Le Centre de formation continue de la Faculté de médecine et des sciences de la santé de l est pleinement agréé par le Collège des médecins du Québec (CMQ) et par le Comité d agrément des facultés de médecine du Canada (CAFMC) pour offrir aux médecins et professionnels de la santé des activités de formation médicale continue. Cette activité de formation continue a été accréditée par l Ordre des pharmaciens du Québec (OPQ) qui accordera 6 UFC aux pharmaciens qui auront assisté à l ensemble du programme. Cette activité est admissible aux heures de formation continue agréées requises par l Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ).

6 PERSONNES-RESSOURCES BOULET, Mélanie, Dt.P. Nutritionniste clinicienne Médecine fœto-maternelle BROCHU, Caroline, M.D. Professeure adjointe d enseignement clinique de famille Omnipraticienne CSSS-IUGS, Sherbrooke CARON, Nadia, M.D., M.Sc. Professeure adjointe Service de médecine interne COMEAU, Émilie, M.D. Professeure agrégée Service de chirurgie Département de chirurgie Chirurgienne générale CÔTÉ, Anne-Marie, M.D., MHSc. Professeure agrégée Service de néphrologie Néphrologue DUBÉ, Julie, Dt.P. Nutritionniste clinicienne Unité métabolique ambulatoire FORTIN-PELLERIN, Étienne, M.D. Professeur adjoint Service de néonatologie Département de pédiatrie Néonatologiste

7 GAUDETTE, Émilie, M.D. Professeure adjointe Service de pneumologie Pneumologue HOUDE, Ghislaine, M.D. Professeure titulaire Directrice du Service d'endocrinologie Endocrinologue LE TEMPLIER, Geneviève, M.D. Professeure adjointe Service de médecine interne OUELLET, Annie, M.D. Professeure agrégée Directrice du Service de médecine fœto-maternelle Département d'obstétrique-gynécologie Obstétricienne-gynécologue SAUVÉ, Nadine, M.D. Professeure agrégée Service de médecine interne VOYER, Gilles, M.D., LL.M., M.A.(philosophie) Directeur du Centre de formation continue Directeur du Bureau de développement de l'éthique Professeur agrégé de famille

8 INFORMATIONS GÉNÉRALES Le Centre de formation continue se réserve le droit de limiter les inscriptions. Les participants qui choisiront de payer leur inscription le matin de l'activité seront acceptés uniquement si des places sont disponibles et devront débourser des frais supplémentaires de vingt-cinq dollars (25 $). Une confirmation d'inscription électronique est transmise lors du paiement en ligne via notre site Web. Pour les autres inscriptions (poste ou papier), aucune confirmation n est postée. RÉSERVATION DE CHAMBRES Pour les participants qui choisiront de loger à l Hôtel Chéribourg la veille du colloque, un bloc de chambres a été réservé au tarif de 115 $ (occupation simple ou double). Prière de faire vos réservations directement avec l Hôtel Chéribourg, avant le 10 avril 2013, en mentionnant que l activité est organisée par le Centre de formation continue de l SYLLABUS ÉLECTRONIQUE Les présentations sont disponibles sur le site Web du Centre de formation continue environ une semaine avant l activité et les participants peuvent choisir de les imprimer ou non. La confirmation d'inscription électronique indique le mot de passe qui donne accès aux textes dès leur disponibilité. INSCRIPTION Nous vous invitons fortement à vous inscrire en ligne à l adresse : sous l onglet «Activités de formation Colloques». Sinon, nous faire parvenir votre bulletin d inscription et un chèque* (daté du jour de l'envoi) libellé à l'ordre de l et posté au : * Une seule activité par chèque CENTRE DE FORMATION CONTINUE Faculté de médecine et des sciences de la santé 3001, 12 e Avenue Nord Sherbrooke (Québec) J1H 5N4

9 ANNULATION Pour toute annulation reçue AU PLUS TARD le vendredi 3 mai 2013, des frais administratifs de cinquante dollars (50 $) seront retenus; après cette date, AUCUN remboursement. No TPS : R No TVQ : TQ 0005 SS Inscription par la poste Inscription en ligne