UE «De l agent infectieux à l hôte» Entomologie médicale Pr P. Vincendeau

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1 UE «De l agent infectieux à l hôte» Entomologie médicale Pr P. Vincendeau

2 ENTOMOLOGIE MEDICALE 1. Introduction Arthropodes, 80 % des espèces connues. Etude des arthropodes exerçant des rôles pathogènes pour l homme Insectes et acariens Rôle Nuisance, Allergie, Transmission mécanique d agents infectieux Vecteurs Parasitoses (scabiose, pédiculose, myiases)

3 2. Les arthropodes Animaux exosquelette segmenté, rigide (chitine), pattes articulées Squelette inextensible mue, métamorphose(plusieurs stades) Œuf, larve, nymphe, adulte Deux groupes d arthropodes particuliers d importance médicale Insectes Acariens segmenté corps globuleux Stades immatures, souvent aquatiques

4 3. Rôles pathogènes exemples Insectes Acariens Culex pipiens Nuisances Trombicula autumnalis Apis melifica Allergie Dermatophagoides pteronyssimus Transmission mécanique d agents infectieux VECTEURS Yersinia pestis (Puces) bactéries Borellioses Rickettsioses Borrelia burgdorferi (Lyme) virus amaril virus méningo encéphalite à tiques fièvres hémorragiques méningo-encéphalites «arboviroses» Dengue, chikungunya Wuchereria bancrofti helminthes Plasmodium falciparum protozoaires Babesia microti Leishmania infantum

5 Pediculus capitis «myiases» Parasitoses Sarcoptes scabei

6 ACARIENS Macroscopiques (> 5 mm) pattes Temporaires, hématophage Tiques dures (Ixodidés) Ixodes ricinus *** Maladie de Lyme Petits (~ 1 mm) Temporaires, hématophages Trombicula autumnalis, érythème automnal. Microscopiques (< 0,5 mm) Permanents, cuticoles Demodex folliculorum, acné, blépharite Sarcoptes scabei, gale

7 Demodex folliculorum Blépharites, acné

8 SCABIOSE *Transmission interhumaine principalement vénérienne, enfant à enfant, literie, vêtement *Forme typique : Prurit, surtout au coucher Localisation : Sillon en zigzag 1-2 cm, vésicule perlée antérieure. Lésions grattage, surinfection Prurit «familial» ou «collectif» Recherche parasite vaccinostyle

9 sillons de gale

10

11

12 Nodules scabieux

13 Examen direct de squames Femelle de Sarcoptes scabei et oeuf

14 *Gale du nourrisson Plante des pieds, régions axillaires, ombilic, fesses

15 *Gale hyperkeratosique, croûteuse, norvégienne Sujets âgés, Immunodéprimés très contagieuse (maison de retraite) hyperkératose, Examen squames, présence grand nombre parasites, Surinfections

16 Hyperkératose Sarcoptes ++++ Epaississement de l épiderme Infiltrats de cellules

17 INSECTES Poux Punaises Puces Mouches parasites à l état larvaire (asticots) Lépidoptères (chenilles)

18 Poux Pediculus humanus Pediculus capitis Phtirus pubis pou de corps, poils du corps pou de tête, cheveux pou du pubis, poils du pubis, sourcils Rôles pathogènes 1. Pédiculoses 2. Vecteurs (Pediculus humanus) Rickettsia prowazeki Borrelia recurrentis typhus exanthématique fièvre récurrente à poux

19 Pédiculose

20

21 Pediculus humanus Rickettsia prowazeki typhus exanthématique Borrelia recurrentis fièvre récurrente à poux

22 Phtirus pubis

23 Lentes de Phtirus pubis sur les sourcils

24 Punaises Reduvidés Cimicidés (Triatoma, Rhodnius) Transmission maladie de Chagas Cimex lectularius, Punaise des lits Piqûre prurigineuse

25 Puces *Puces «commensales» Pulex irritans Ctenocephalides felis Yersinia pestis Yersinia pseudo-tuberculosis Rickettsia mooseri Francisella tularensis Dipylidium caninum Hymenolepis diminuta Pulex irritans

26 Piqûre de puce

27 Puce chique Tunga penetrans femelle gravide enkystement épiderme «tétanos»

28 *Puce chique Tunga penetrans femelle gravide enkystement épiderme «tétanos»

29 Myiases Larves (asticots): *Restent surface de la peau (Détersion des plaies) *Pénétration cavités nez, œil, conduit auditif *Pénétration sous cutanée (myiases furonculoïdes ou rampantes) *Effectue un cycle interne (hypodermose)

30 Cordylobia anthropophaga Linge non repassé ver de Cajor

31

32 Otomyiase Œstrus ovis

33 Hypodermose Hypoderma bovis (cycle) Enfants, zone rurale Clinique Œdème fugace (tête, tronc), Erythème, Prurit Douleurs thoraciques, abdominales, arthralgies Syndrome méningé (éosinophiles), Localisation oculaire Diagnostic Orientation, hyperéosinophilie Certitude, identification larve, Sérologie

34 Chenilles processionnaires du pin

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