Table des matières. Obstétrique. Liste des collaborateurs... Abréviations... XIII. 1 Début et surveillance de grossesse... 3

Transcription

1 Table des matières Liste des collaborateurs Abréviations XIII V I Obstétrique 1 Début et surveillance de grossesse Question 1 Elle a 30 ans, est en bonne santé, n a aucun antécédent pathologique et débute une grossesse : commente suivre cette grossesse? Question 2 Entretien du quatrième mois : le rôle du généraliste Question 3 Elle débute une grossesse et veut un enfant normal : que faire? Question 4 Elle est enceinte et l échographie révèle une grossesse multiple Question 5 Elle est enceinte et elle s inquiète du risque de trisomie 21 pour son enfant Question 6 Elle est enceinte, elle vomit au premier trimestre : que faire? Question 7 Elle est enceinte et a un stérilet : que faire? Question 8 Elle est mineure et veut une IVG : que faire? Question 9 Elle veut une IVG : que faire? quand, comment et où? Question 10 Elle saigne au premier trimestre de la grossesse : que faire? Question 11 Elle a eu une grossesse extra-utérine et a été traitée médicalement : comment la suivre à domicile? Question 12 Elle a fait une fausse couche ou une IVG traitée par curetage : comment la suivre à domicile? Question 13 Elle a fait une fausse couche spontanée ou une IVG traitée médicalement : comment la suivre à domicile? Question 14 Elle a fait trois fausses couches consécutives : que faire? Question 15 Elle va avoir une interruption médicale de grossesse (IMG) pour malformation fœtale : que faire? que dire? Infections et grossesse Question 16 Elle est enceinte et a un herpès génital Question 17 Elle est enceinte et sa sérologie toxoplasmose revient positive

2 Question 18 Elle a une rubéole et elle est enceinte Question 19 Elle est enceinte et son enfant a la varicelle Question 20 Elle désire une grossesse et est séropositive VIH + ou VHC + : que faire? Question 21 Elle est enceinte et a de la fièvre Pathologies associées à la grossesse Question 22 Elle saigne au troisième trimestre Question 23 Elle est en début de grossesse et elle a présenté un diabète gestationnel lors de sa précédente grossesse Question 24 Elle est enceinte et elle présente un prurit : que faire? Question 25 Elle désire une grossesse et présente une thrombophilie : que faire? Pathologies pendant la grossesse Question 26 Elle désire une grossesse et a une hypertension artérielle : quel est le suivi? quels sont les traitements? Question 27 Elle désire tomber enceinte alors qu elle a un diabète : que faire? Question 28 Elle est enceinte et elle est obèse Question 29 Elle est enceinte et a une dysthyroïdie : que faire? Question 30 Elle fume pendant la grossesse Question 31 Elle demande si elle peut consommer un peu d alcool pendant la grossesse Médicaments et grossesse Question 32 Elle est enceinte et doit prendre des médicaments : quelle est la bonne stratégie? Question 33 Elle est enceinte et elle prend des antiépileptiques ou des psychotropes : que faire? Question 34 Elle est enceinte et a une pathologie ORL : quel médicament peut-on lui proposer? Question 35 Elle désire une grossesse et elle est traitée par Subutex : que faire? Question 36 Elle est enceinte et demande si elle peut se faire vacciner Post-partum Question 37 Elle a accouché il y a trois jours et vient de rentrer chez elle Question 38 Elle présente des mastodynies en post-partum : que faire à la maison? Question 39 Elle veut arrêter l allaitement maternel : que faire? Question 40 Elle présente des algies pelviennes en post-partum : que faire? Question 41 Elle a de la fièvre après l accouchement : que faire à la maison?

3 Question 42 Elle saigne après l accouchement : que faire à la maison? Question 43 Elle n a pas eu de retour de couches : que faire? Question 44 Elle présente une humeur dépressive depuis son accouchement II Gynécologie 7 Adolescente Question 45 Elle a 10 ans et est réglée pour la première fois : que faut-il faire? Question 46 Elle est adolescente et a des troubles des règles sans contraception : que faire? Question 47 Elle a 15 ans et n est toujours pas réglée : que faire? Question 48 Elle a des signes pubertaires à 8 ans (seins, pilosité, règles) : que faut-il faire? Question 49 Elle n a pas de signe pubertaire à 17 ans : que faire? Contraception Question 50 Elle consulte car elle veut faire «un point santé» avant d avoir un enfant Question 51 Elle a 16 ans, pas d antécédents particuliers et veut une contraception efficace : laquelle? quels sont les examens à faire? Question 52 Elle a 25 ans, un enfant, pas d antécédents particuliers et veut une contraception efficace : laquelle? quels sont les examens à faire? Question 53 Elle saigne avec une contraception œstroprogestative : que faire? Question 54 Elle veut une contraception après l accouchement : que lui proposer? quand? Question 55 Elle a eu un rapport sans contraception hier soir et elle ne veut pas de grossesse : que faire? Question 56 Elle prend la pilule et elle a eu des rapports à risque non protégés ou il y a eu rupture de préservatif : que faire? Question 57 Elle désire un stérilet : quand et lequel? Y a-t-il un bilan à faire? Si oui, lequel? Question 58 Elle saigne avec un stérilet : que faire? Question 59 Elle a des douleurs pelviennes et une température à 38,5 C : quand faut-il retirer le stérilet en urgence? que faut-il faire? Question 60 Elle veut une contraception et a un diabète Question 61 Elle veut une contraception et a un trouble du bilan lipidique Question 62 Elle veut une contraception et est hypertendue Question 63 Elle veut une contraception et a une épilepsie

4 Question 64 Elle veut une contraception et a un antécédent de phlébite Question 65 Elle veut une contraception mais elle fume Question 66 Elle demande une stérilisation ou une reperméabilisation des trompes Médico-légal Question 67 Elle est enceinte et veut abandonner son enfant : que conseiller? Question 68 Son père veut qu elle ait un certificat de virginité : faut-il en faire un? si oui, comment? Question 69 Elle vient de subir une agression sexuelle : que faire? à qui et dans quelles conditions l adresser? Question 70 Elle me dit être victime de violences conjugales : que puis-je faire pour elle? Infertilité Question 71 Elle veut être enceinte depuis 18 mois : quel bilan faire avant de faire appel aux spécialistes? Question 72 Ils veulent une grossesse et elle a un bilan normal : que faire pour lui? Question 73 Elle doit avoir une PMA pour infertilité : que lui dire? Question 74 Elle a tout essayé et elle n a jamais été enceinte : quand faut-il arrêter? que proposer? et l adoption? Question 75 Elle a une malformation utérine suspectée : que faire? Pathologies utérines Question 76 Elle vient pour l examen gynécologique annuel : que faire concernant le frottis de dépistage? quand? comment? quels résultats? Question 77 Conduite à tenir devant un frottis cervico-utérin pathologique Question 78 Elle a des douleurs pelviennes rythmées par les règles : que faire? Question 79 Elle a des règles irrégulières sans contraception, entre 18 et 40 ans : que faire? Question 80 Elle a des sensations de pesanteur pelvienne et on découvre une tuméfaction pelvienne : que faire? Question 81 Elle a des ménorragies : que faire? Question 82 Elle a des métrorragies : que faire? Question 83 Elle a un gros utérus avant la ménopause : que faire? Question 84 Elle a un gros utérus après la ménopause : que faire? Question 85 Elle a eu un cancer du col de l utérus ou de l endomètre Question 86 Elle a une température à 38,5 C et quelques pertes vaginales Question 87 Elle a mal pendant les rapports : que faire?

5 Question 88 Elle se demande si elle et sa fille devraient se faire vacciner contre le cancer du col Urogynécologie Question 89 Elle a des fuites urinaires ou anales pendant la grossesse ou après l accouchement : que faire? Question 90 Elle a des fuites urinaires après la ménopause : que faire? Question 91 Elle a les organes qui descendent : que faire? Sénologie Question 92 Elle a 35 ans et veut pratiquer le dépistage du cancer du sein : que faire? Question 93 Elle a plus de 50 ans et veut une mammographie tous les ans : que faire? Question 94 Elle a un nodule dans le sein : que faire? Question 95 Elle a 40 ans et a mal au sein Question 96 Elle a un écoulement mammaire en dehors de la grossesse : quelle est la conduite à tenir? Question 97 Elle a des microcalcifications à la mammographie Question 98 Elle a eu un cancer du sein : quelle surveillance par le médecin généraliste? Question 99 Elle a des antécédents de cancer du sein dans sa famille Pathologies annexielles Question 100 Elle a eu une cœlioscopie : comment la suivre à domicile? Question 101 Son ami a une IST Question 102 Elle a une crise douloureuse pelvienne aiguë : que faire? Question 103 Elle a un kyste de l ovaire à l échographie : que faire? Question 104 Elle a eu un cancer de l ovaire : quelle surveillance par le médecin généraliste? Ménopause et traitement Question 105 Comment et à qui prescrire un traitement hormonal substitutif (THS)? Question 106 Elle a eu un cancer du col ou de l ovaire et veut un traitement hormonal Question 107 Elle a eu un cancer du sein et souhaite un THS : que faire? Question 108 Elle est ménopausée, avec un traitement hormonal substitutif : comment la suivre? Question 109 Elle a des bouffées de chaleur mais ne veut pas de THS : comment la suivre? quelles sont les alternatives?

6 Question 110 Elle saigne après la ménopause avec un THS : que faire? Question 111 Elle saigne après la ménopause sans THS : que faire? Question 112 Elle a un risque thromboembolique et veut un THS : que faire? Question 113 Elle a un risque cardiovasculaire et veut un THS : que faire? Question 114 Elle est ménopausée et a peur de se casser le poignet Pathologies vulvovaginales Question 115 Elle a des pertes abondantes, prurigineuses Question 116 Elle a un prurit vulvaire isolé : que faire? Question 117 Elle a des condylomes vulvaires : que faire? Question 118 Elle a une lésion vulvaire Question 119 Elle a des brûlures vulvaires très intenses : que faire? Question 120 Elle a un abcès d une grande lèvre : que faire? Index