TOILETTE INTIME AU PORTEUR DE SONDE VÉSICALE À DEMEURE

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1 CENTRE DE FORMATION PROFESSIONNELLE BERNE FRANCOPHONE TOILETTE INTIME AU PORTEUR DE SONDE VÉSICALE À DEMEURE FICHE TECHNIQUE DE SOINS Définition But Indication Soin de confort et de protection pour maintenir la propreté de la sonde vésicale ainsi que la propreté et l intégrité du méat urinaire. Prévenir l infection urinaire. Eviter la lésion du méat urinaire. Contrôler l état des téguments. Favoriser l hygiène et le bien-être. A effectuer une à deux fois par jour et après chaque selle. Contre-indication

2 1. PREPARER LE SOIN 1.1. PRENDRE CONNAISSANCE DE LA PRESCRIPTION MEDICALE 1.2. CONNAITRE LE BUT ET LES PRINCIPES DU SOIN 1.3. PREPARER LE MATERIEL ADEQUAT Chariot Poubelle Gants à usage unique Désinfectant pour les mains Savon liquide doux Gant de toilette propre ou lavettes jetables Cuvette remplie d eau tiède propre Matériel pour fixer le sac collecteur (sparadrap, élastique, filet spécifique) 1.4. INFORMER LE PATIENT DE FAÇON ADEQUATE SUR LA RAISON, LE DEROULEMENT ET LA COLLABORATION ATTENDUE 1.5. INSTALLER LE PATIENT CONFORTABLEMENT ET DE MANIERE FONCTIONNELLE EN RESPECTANT L INTIMITE Informer le patient sur le soin, son but Installer le patient sur le dos, dans son lit Respecter l intimité, couvrir les parties intimes Veiller à l ergonomie

3 2. EFFECTUER LE SOIN 2.1. EXECUTER LE SOIN AVEC DES GESTES SURS, RAPIDES ET LOGIQUES Protéger le lit avec une alèse Mettre les gants Enlever l adhésif qui maintient la sonde sur la cuisse ou l abdomen et vérifier l intégrité de la peau Mettre la serviette de toilette recouvrant les parties intimes Recouvrir le patient entre chaque opération! Chez l homme Employer une lavette propre Retirer le prépuce Commencer par nettoyer le méat urinaire avec une face de la lavette Nettoyer le pourtour de la sonde vésicale au niveau du méat urinaire, puis la SV sur 4 cm en allant vers l extérieur Laver le gland Changer de lavette Rincer selon les mêmes principes que cidessus Sécher avec le linge Observer l extérieur de la sonde au niveau du méat urinaire et noter la présence d un écoulement, de croûtes, d irritation, de lésion, de douleur ou d œdème autour du méat Replacer le prépuce vers l avant Changer de lavette Laver la verge de haut en bas en direction de l anus, soulever les bourses d une main Laver le pubis, les plis inguinaux Laver la face interne des cuisses Rincer et sécher selon la même technique et la plier Laver, rincer, sécher le siège

4 Chez la femme : Employer une lavette propre Ecarter et laver les grandes et petites lèvres Laver le méat urinaire d avant en arrière Nettoyer le pourtour de la sonde vésicale dans la zone du méat urinaire ainsi que 4 cm de la SV en allant vers l extérieur Rincer Sécher avec le linge Laver de haut en bas le pubis, les plis inguinaux, la face interne des cuisses Rincer, sécher Laver, rincer, sécher le siège Terminer le soin : Enlever les gants Se désinfecter les mains Fixer la sonde avec un ruban adhésif en laissant suffisamment de jeu vérifier la bonne fixation du sac 2.2. OBSERVER LES SIGNES ET SYMPTOMES EN LIEN AVEC L EVOLUTION DE L ETAT PATHOLOGIQUE ET L EFFICACITE DU TRAITEMENT Observer et noter la présence d un écoulement, d irritation, de lésion, d envie fréquente d uriner, de démangeaisons ou douleur Observation des urines (quantité et qualité) 2.3. ETRE A L ECOUTE DU PATIENT

5 3. RANGER LE MATERIEL ET FAIRE LES TRANSMISSIONS 3.1. RESPECTER LES MESURES D HYGIENE ET LA PROCEDURE D ELIMINATION DES DECHETS Ranger et désinfecter le matériel selon le protocole de l'institution 3.2. TRANSMETTRE PAR ECRIT ET PAR ORAL LES INFORMATIONS NECESSAIRES A UNE BONNE CONTINUITE DES SOINS DANS UN LANGAGE PROFESSIONNEL Informer ou écrire dans le dossier du patient tous les détails de votre soin Transmettre les observations faites durant le soin à l infirmière diplômée