ORDONNANCE COLLECTIVE CENTRE DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX DE LA MRC-DE-COATICOOK

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1 ORDONNANCE COLLECTIVE CENTRE DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX DE LA MRC-DE-COATICOOK ORDONNANCE COLLECTIVE INITIER DES MESURES DE MONITORAGE POUR LES USAGERS SOUFFRANT DE TROUBLES AFFECTIFS BIPOLAIRES OU AUTRES USAGERS SOUS PSYCHOTROPES RÉFÉRENCE À UN PROTOCOLE : X OUI NON D ENTRÉE EN VIGUEUR : CODE DE CLASSIFICATION OC- MnitrageUsagersBiplaires COA DE RÉVISION PRÉVUE TITRE : PROTOCOLE DE SUIVI POUR LES USAGERS SOUFFRANT DE TROUBLES AFFECTIFS BIPOLAIRES, FÉV MARS 2008 PROFESSIONNELS VISÉS PAR L ORDONNANCE ET SECTEUR(S) D ACTIVITÉ(S) : INFIRMIÈRES CLINICIENNES HABILITÉES QUI POSSÈDENT LES CONNAISSANCES ET LES COMPÉTENCES NÉCESSAIRES ET QUI TRAVAILLENT EN SANTÉ MENTALE AU CENTRE DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX DE LA MRC-DE-COATICOOK. GROUPE DE PERSONNES VISÉES OU SITUATION CLINIQUE VISÉE : CLIENTÈLE ADULTE RÉSIDANT SUR LE TERRITOIRE DE LA MRC DE COATICOOK CLIENTÈLE AYANT UN DIAGNOSTIC DE SANTÉ MENTALE ET BÉNÉFICIANT D UN SUIVI MÉDICAL ET INFIRMIER EN LIEN AVEC SON TRAITEMENT ACTIVITÉS RÉSERVÉES : ÉVALUER LA CONDITION PHYSIQUE ET MENTALE D UNE PERSONNE INITIER DES MESURES DIAGNOSTIQUES OU THÉRAPEUTIQUES SELON UNE ORDONNANCE INDICATION : CLIENTÈLE ADULTE AYANT UN DIAGNOSTIQUE DE SANTÉ MENTALE NÉCESSITANT UN SUIVI ET UNE SURVEILLANCE DU TRAITEMENT SELON LES DIFFÉRENTS PSYCHOTROPES ET/OU THYMORÉGULATEURS UTILISÉS. OBJECTIFS VISÉS : ASSURER UN MEILLEUR SUIVI DES PERSONNES RECEVANT UN TRAITEMENT AVEC DES PSYCHOTROPES ET/OU THYMORÉGULATEURS; SURVEILLER LES FONCTIONS MÉTABOLIQUES; PRÉVENIR DES RISQUES DE TOXICITÉ DES DIFFÉRENTS PSYCHOTROPES ET/OU THYMORÉGULATEURS.

2 CONDITIONS : LE PERSONNEL SOIGNANT DOIT : POSSÉDER LES CONNAISSANCES SCIENTIFIQUES, LES COMPÉTENCES REQUISES ET LE JUGEMENT CLINIQUE. ÉVALUER L ÉTAT DE SANTÉ DE LA PERSONNE AVANT D APPLIQUER UNE ORDONNANCE COLLECTIVE. CONNAÎTRE LES RISQUES INHÉRENTS À L ACTIVITÉ. POUVOIR SE RÉFÉRER AU MÉDECIN TRAITANT QUANT AU SUIVI DE L USAGER ET AU MÉDECIN RÉPONDANT QUANT AU CONTENU SCIENTIFIQUE DE L ORDONANNANCE COLLECTIVE. CONTRE-INDICATION : AUCUNE LIMITES / ORIENTATION VERS LE MÉDECIN : TOUS LES RÉSULTATS ANORMAUX SERONT TRANSMIS AU MÉDECIN TRAITANT. DIRECTIVES : EFFECTUER LE SUIVI ET LA SURVEILLANCE DES USAGERS SOUS TRAITEMENT; PLANIFIER LES ANALYSES DE LABORATOIRE ET ECG AVEC L USAGER ET COMPLÉTER LES REQUÊTES SELON LE TABLEAU DU MONITORAGE DES DIFFÉRENTS PSYCHOTROPES EN ANNEXE; LES USAGERS DOIVENT SE PRÉSENTER AU LABORATOIRE ENTRE 7 H 30 ET 10 H 00 DU LUNDI AU VENDREDI POUR LES PRÉLÈVEMENT SANGUINS; L INFIRMIÈRE EN SANTÉ MENTALE EFFECTUERA LES PRÉLÈVEMENT SANGUINS SI NÉCESSAIRE; SIGNALER LES RÉSULTATS DE LABORATOIRE ANORMAUX AU MÉDECIN TRAITANT, DÈS RÉCEPTION, AFIN DE S ASSURER D UNE PRISE EN CHARGE RAPIDE. RÉFÉRENCE AUX MÉTHODES DE SOINS : PRÉLÈVEMENTS SANGUINS, CARTABLE 3.1 RÈGLES DE SOINS AUTORISÉS AUX INFIRMIÈRES DU CHUS, DIRECTIVES DU CMDP APPENDICES : MONITORAGE DES DIFFÉRENTS PSYCHOTROPES POUR LES USAGERS SOUFFRANT DE TROUBLES AFFECTIFS BIPOLAIRES OU AUTRES FICHE DE SUIVI DES USAGERS AVEC TROUBLES AFFFECTIFS BIPOLAIRES

3 MÉDECIN RÉPONDANT DOCTEURE LOUISE DUSSEAULT PROCESSUS D ÉLABORATION Rédigée par : CHRISTINE HOULE, INFIRMIÈRE CLINICIENNE Persnnes cnsultées : DOCTEUR ANGELO FALLU, PSYCHIATRE CONSULTANT PERSONNEL INFIRMIER DU PROGRAMME SANTÉ MENTALE DU CSSS DE LA MRC-DE-COATICOOK Validée par : JEANNE DION MARS 2008 Directrice des sins infirmiers Date PROCESSUS D APPROBATION APPROUVÉE PAR : COMITÉ DE GESTION DU CSSS DE LA MRC-DE-COATICOOK PIERRE-ANDRÉ RAINVILLE DIRECTEUR GÉNÉRAL N/A APPROUVÉE PAR : RÉSOLUTION DU CMDP DU CSSS DE LA MRC-DE-COATICOOK DR BERNARD FRENETTE 11 MARS 2008 PRÉSIDENT DU CMDP APPROUVÉE PAR : CONSEIL D ADMINISTRATION DU CSSS DE LA MRC-DE-COATICOOK # SEPTEMBRE 2008 RÉSOLUTION DU CA

4 APPENDICE 1 Médicatin et mnitrage Pré-Tx Dsage en début de Tx: 1 er mis: Mnitrage des différents psychtrpes pur les usagers suffrant de trubles affectifs biplaires u autres Thymrégulateurs Lithium Valprate Carbamazépine Glu, Urée, Créat Analyse d urine Test de grssesse ECG si > 40 ans u prblèmes Semaine 1 : Semaine 2 : Semaine 3 : 3 mis suivants: Semaine 8 : Semaine 12 : Semaine 16 : Aux 6 mis : Semaine 28 et aux 3 à 6 mis par la suite : Lithémie Aux 6 mis : Analyse d urine Bilan annuel : (Examen physique cmplet du médecin) Lrs d une mdificatin médicamenteuse Idem prétraitement. Lithémie : 1sem. plus tard Test de grssesse ECG > 45 ans u prblèmes Semaine 1 : Dsage valprate Semaine 2 : Dsage valprate Dsage valprate, Semaine 8 : Dsage valprate Semaine 12 : Dsage valprate Semaine 16 : Dsage valprate Dsage valprate Amylase Lipase Idem prétraitement. Dsage de valprate : 1 sem. Plus tard Glu, Test de grssesse si pertinent ECG > 40 ans u prblèmes Semaine 2 : dsage de la CBZ dsage de la CBZ Semaine 8 : dsage de la CBZ Semaine 16 : Dsage de la CBZ Semaine 28 : ECG PRN Dsage de la CBZ : 1 1 sem. plus tard Lamtrigine Tpiramate Lévétiracétam Test de grssesse ECG > 45 ans u prblèmes ECG PRN Réalisé par : Dr Angel Fallu, psychiatre, M. Alain Gagné, inf. bachelier et Mme Christine Hule, inf. bachelière. Atypiques Olanzapine Rispéridne Quétiapine Glu, (Chlestérl, triglycérides, H.D.L, L.D.L.) Prlactine Si > 40 ans : Glu Glu

5 APPENDICE 2 Nm : Adresse : Médecin traitant : Psychiatre : Dssier : Téléphne : FICHE DE SUIVI USAGERS PRENANT DES ANTIPSYCHOTIQUES ATYPIQUES Date Pids Tensin artérielle Puls Autres/Cmmentaires C:\Dcuments and Settings\limphi01\Bureau\OC agence\oc-mnitrageusagersbiplairescoa dc

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