Ponction lombaire sous Kalinox
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- Maxime Martineau
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1 Ponction lombaire sous Kalinox 1-Définition 2-Objectif Les méninges constituent une enveloppe protégeant l ensemble du système nerveux central, c est-à-dire le cerveau et la moelle épinière. Entre les méninges et le système nerveux central circule un liquide appelé liquide céphalo-rachidien (LCR) La ponction lombaire consiste à introduire une aiguille entre les dernières lombaires, en dessous de la moelle épinière, soit entre L3 et L4, soit entre L4 et L5, ou L5 et S1, afin d y prélever quelques gouttes de liquide céphalo-rachidien. Recherche de cellules malignes localisées à l intérieur des méninges Injection de cytostatiques, les méninges constituants une barrière peu ou pas franchissable pour de nombreux médicaments 3-Personnes habilitées La ponction lombaire est réalisée par le médecin, aidé par l infirmier(ère). 4-Décret relatif aux actes professionnels Extrait du décret n du 29 juillet 2004 relatif aux actes professionnels et à l exercice de la profession d infirmier Article R : L infirmière ou l infirmier est habilité à pratiquer sur prescription médicale, qui sauf urgence est écrite, qualitative et quantitative, datée et signée, soit en application d un protocole écrit, qualitatif et quantitatif, préalablement établi, daté et signé par un médecin : injections et perfusions Article R : Dans le cadre de son rôle propre, l infirmier ou l infirmière accomplit les actes ou dispense les soins suivants visant à identifier les risques et à assurer le L équipe
2 confort et la sécurité de la personne et de son environnement et comprenant son information et celle de son entourage : Surveillance de patients ayant fait l objet de ponction à visée diagnostique ou thérapeutique 5- Indications sur prescription médicale Ponction lombaire exploratrice : bilan d extension des leucémies, des lymphomes ou des tumeurs du système nerveux central à la recherche d une atteinte méningée Ponction lombaire préventive : prophylaxie d atteinte méningée dans le traitement des leucémies et des lymphomes Ponction lombaire thérapeutique : traitement localisé dans les leucémies et dans les lymphomes 6- Contre -indications Hypertension intracrânienne Trouble de la coagulation non compensé (thrombopénie inférieure à /mm3) 7- Soins Matériel nécessaire Matériel spécifique Préparer dans un grand plateau : - Deux à trois aiguilles à ponction lombaire de préférence Whitacre à bout rond de taille et de calibre adaptés à la morphologie de l enfant (cela permet de limiter les céphalées post ponction lombaire) - Deux pots : un pot stérile à bactériologie pour la cytologie selon prescription un pot non stérile pour la biochimie selon prescription. L équipe
3 Matériel d antisepsie - Quatre paquets de compresses stériles dont deux paquets imbibés d antiseptique - Du savon antiseptique et de l eau stérile - L antiseptique (toujours utiliser la même gamme entre le savon antiseptique et l antiseptique) - Une paire de gants stériles pour l opérateur - Un masque et une coiffe pour le médecin et l infirmière - Une casaque à usage unique Matériel pour le pansement - Un pansement stérile prêt à l emploi type Cicaplaie (6x6) Matériel à évacuation des déchets - Un sac à déchets contaminés (sac DASRI/DAOM) - Un collecteur coupants-piquants-tranchants En cas d injection : les différents produits sont préparés et complétés avec du sérum physiologique pour obtenir une quantité de 10ml dans une même seringue identifiée. Lorsqu ils sont préparés par l UPC, les produits sont dans 3 seringues différentes. Ces produits sont le Méthotrexate sans conservateur, l Aracytine préparé sans son solvant (utiliser une ampoule de sérum physiologique), et l Hydrocortisone (cf. fiche technique sur la préparation des cytotoxiques) ou parfois d autres corticoïdes. 8- Préparation de l enfant Réaliser une friction hydro-alcoolique des mains Appliquer la pommade EMLA 2 heures avant la ponction sur la peau à hauteur de L3- L4 ou L4-L5 ou L5-S1 selon la prescription médicale Expliquer à l enfant le geste simplement, en fonction de son âge ainsi qu à ses parents Présenter le matériel à l enfant Présenter le Kalinox (cf. fiche technique sur l utilisation du Kalinox ) L équipe
4 9- Déroulement du soin Il est important que le geste s effectue dans le calme et la tranquillité, que la porte de la chambre soit fermée S assurer que le médecin est disponible et prendre son temps auprès de l enfant 3 personnes sont nécessaires au déroulement de l examen et la présence d un parent est souhaitable pour que l enfant se sente rassurer Le médecin qui fait le geste L infirmière qui le sert Une personne qui maintient l enfant en position dos arrondi. Préparation au soin - Réaliser une friction des mains avec une SHA - Installer l enfant en position demi-assise au bord du lit - Glisser un oreiller sous son ventre - Appliquer le masque sur la bouche et le nez du patient, favoriser l auto administration - Demander à l enfant de respirer normalement - Avant de débuter l acte douloureux l inhalation est de 3 minutes au minimum - Vérifier l absence de fuite entre le visage et le masque - Inviter l enfant à rêver, en lui parlant de choses qui lui sont agréables ou lui chanter une chanson, ou lui raconter une histoire et ceci pendant toute la durée de l acte - Le médecin et l infirmière mettent le masque et la charlotte - Réaliser une friction des mains avec une SHA (médecin et infirmier) - Revêtir la casaque à usage unique (médecin et infirmier) - Réaliser une friction des mains avec une SHA - Le médecin enlève le pansement d EMLA et prend ses repères - Le médecin essuie avec une compresse le surplus de pommade - Le médecin réalise une friction des mains avec une solution hydro-alcoolique - Le médecin déterge avec le savon antiseptique, rince à l eau stérile et sèche avec des compresses stériles la région de la ponction lombaire - Il réalise une friction des mains avec une solution hydroalcoolique L équipe
5 Pendant le soin - L infirmière présente les gants stériles au médecin - Utiliser l emballage des gants stériles comme champ et le placer derrière le patient - Le médecin réalise une antisepsie large de la zone de ponction avec les compresses imprégnées d antiseptique. Attendre le séchage spontané de l antiseptique - L infirmière présente l aiguille à ponction lombaire au médecin - Le médecin pique horizontalement la peau entre L3-L4 ou L4-L5 ou L5-S1 jusqu'à l espace sous-arachnoïdien. - Une fois l aiguille positionnée dans les méninges, il procède au retrait du mandrin - L infirmière présente en premier le pot à biochimie sous l aiguille : 12 à 15 gouttes sont nécessaires dans chacun des pots (Il faut présenter en premier le pot à biochimie, en cas de ponction sanglante, la présence d hématies dans les premières gouttes fausserait le résultat de cytologie) - L infirmière présente le second pot à bactériologie sous l aiguille pour récupérer 12 à 15 gouttes de LCR - Retirer le second pot - Si injection, présenter à l opérateur la seringue médicamenteuse identifiée (Nom de l enfant, nom du ou des médicaments, dosage(s)). Le contenu est injecté grâce à l aiguille laissée en place - Le médecin retire l aiguille doucement après avoir replacé le mandrin et comprime le point de ponction avec des compresses sèches - Mettre ensuite le pansement stérile au niveau du point de ponction. Après le soin - Eliminer les déchets - Réaliser une friction des mains avec une SHA - Etiqueter, acheminer les prélèvements vers les laboratoires concernés 10- Surveillance L équipe
6 Avant le soin : vérifier la bonne application de la pommade EMLA, vérifier que le taux de plaquettes est suffisant, la coagulation correcte. Attendre le feu vert du médecin. Pendant le soin : surveiller l état de conscience de l enfant et son comportement (cf. fiche technique sur l utilisation du Kalinox ), la bonne position de l enfant pendant la durée du geste Après le soin : surveiller le maintien en bonne position de l enfant, (décubitus ventral) pendant 2h, l apparition de saignements au point de ponction, l apparition de nausées qui peuvent être dues au Kalinox, ou à la chimiothérapie. Si besoin, demander la prescription d un antiémétique. Evaluer la douleur (EVA, échelle des visages, observation clinique). 11- Transmissions Tracer dans le dossier soins, le comportement de l enfant lors du soin, sa coopération, ses réactions, les éventuels incidents ou accidents, l heure de la ponction lombaire et les produits injectés, l évaluation de la douleur (EVA, échelle des visages, observation clinique) Remplir la fiche de traçabilité d utilisation de la bouteille de Kalinox. L équipe
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