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1 La prévention de l essoufflement Patricia AUDOUY - Cours niveau 4 - Mars Prévention de l'essoufflement - Page: 1/14

2 Comme nous le savons, l activité physique entraîne une augmentation de la consommation d oxygène et l évacuation d un déchet toxique : le C02 éliminé par la respiration. Lors d un effort, le taux de CO2 dans le sang va augmenter et le rythme, l amplitude de la ventilation augmente également pour ramener ce taux à la normale. Patricia AUDOUY - Cours niveau 4 - Mars Prévention de l'essoufflement - Page: 2/14

3 Au repos, l homme respire environ 20 à 25 litres d air par minute. Lors d un effort, la consommation d air peut aller jusqu à 120 litres d air par minute. Patricia AUDOUY - Cours niveau 4 - Mars Prévention de l'essoufflement - Page: 3/14

4 Mécanisme de l essoufflement en plongée L essoufflement apparaît lorsque la régulation de la ventilation atteint ses limites : la fréquence reste élevée mais de faible amplitude. L inspiration est une phénomène actif et l expiration naturelle est un phénomène passif utilisant uniquement l élasticité du thorax pour chasser l air des poumons. Lors de l effort en plongée, on laisse rentrer beaucoup d air dans les poumons et le plongeur expire mal car l expiration naturelle a un débit faible Augmentation du CO2. Patricia AUDOUY - Cours niveau 4 - Mars Prévention de l'essoufflement - Page: 4/14

5 Echanges alvéolaires O2=159 CO2=33 O2=100 CO2=40 CO2=47 CO2=40 O2=40 O2=100 Patricia AUDOUY - Cours niveau 4 - Mars Prévention de l'essoufflement - Page: 5/14

6 Cycle de l essoufflement Augmentation du CO2 alvéolaire puis du CO2 sanguin Plus d élimination du CO2 Information aux récepteurs centraux au niveau du bulbe rachidien Insuffisance de l expiration Réflexe d accélération du rythme respiratoire (inspiration) Tendance à respirer : *poumons pleins *faible amplitude Patricia AUDOUY - Cours niveau 4 - Mars Prévention de l'essoufflement - Page: 6/14

7 Facteurs favorisants et rôle du guide de palanquée dans la prévention Nous allons traiter le sujet suivant 3 axes Homme Milieu Matériel Patricia AUDOUY - Cours niveau 4 - Mars Prévention de l'essoufflement - Page: 7/14

8 Homme Efforts avant la plongée (équipement). Effort important durant la plongée. Narcose Fatigue, manque d entraînement, palmage inefficace. Permettre aux plongeurs de s équiper sans précipitation. Laisser au plongeur le temps de s adapter à la visibilité (lac), les rassurer. Surveillance du comportement des plongeurs dans l espace lointain : attentif aux bulles émis par les plongeurs. Conseiller aux plongeurs d entretenir leur condition physique, de se reposer la veille d une plongée, d éviter les excès (alcool). Vérifier leur équilibre. Patricia AUDOUY - Cours niveau 4 - Mars Prévention de l'essoufflement - Page: 8/14

9 Milieu Froid La profondeur (augmentation de la densité de l air) et descente rapide dans le bleu. Le courant, la houle (au fond et en surface) Laisser au plongeur le temps de s adapter à la température. Limiter les paramètres. Laisser au plongeur le temps de s adapter à la profondeur. Privilégier les descentes et remontées le long d un bout ou mouillage. Adapter sa plongée et son palmage par rapport au courant. Encourager les plongeurs à utiliser une ligne de vie pour rejoindre le mouillage. Patricia AUDOUY - Cours niveau 4 - Mars Prévention de l'essoufflement - Page: 9/14

10 Matériel Air de mauvaise qualité dans le bloc. Bouteille mal ouverte. Détendeur défectueux ou mal réglé. Combinaison et/ou stab trop étroite. Lestage Vérification de l air et des filtres du compresseur. Vérifier leur équipement. Changer le détendeur et leur conseiller de faire réviser régulièrement leur détendeur par un professionnel. Combinaison et stab adaptées et bien ajustées. Contrôle du lestage du plongeur régulièrement. Patricia AUDOUY - Cours niveau 4 - Mars Prévention de l'essoufflement - Page: 10/14

11 Conséquences et symptômes L intoxication par le CO2 entraîne : Une accélération du rythme ventilatoire. Une sensation d étouffement, de manque d air. Une panique qui amènera le plongeur à ôter son détendeur ou son masque à la recherche d air, ce qui le conduira à la noyade ou bien à remonter rapidement avec un risque de surpression pulmonaire. Une mauvaise ventilation qui risque de provoquer un accident de décompression, y compris en l absence de remontée rapide ou anormale. Patricia AUDOUY - Cours niveau 4 - Mars Prévention de l'essoufflement - Page: 11/14

12 Conduite à tenir Faire arrêter tous les efforts. Demander au plongeur d insister sur l expiration. Remonter le plongeur essoufflé immédiatement à la surface en respectant la vitesse de remontée, effectuer si possible les paliers éventuels et en étant vigilant sur la consommation d air. A la surface, positionné le plongeur pour lui éviter un risque de noyade. Si difficulté de récupération, mettre sous O2 et évacuation. Le plongeur peut avoir des maux de tête et des nausées. Patricia AUDOUY - Cours niveau 4 - Mars Prévention de l'essoufflement - Page: 12/14

13 Tabac et plongée Les éléments contenus dans le tabac ont des effets néfastes bien connus sur la santé et qui ont aussi de part les modifications physiologiques qu ils entraînent, des conséquences sur la plongée. Le goudron : Irritation de la muqueuse bronchique toux hyperpression thoracique risque d ouverture d un FOP. Diminution de l élasticité des alvéoles pulmonaires risque accru de surpression pulmonaire. Patricia AUDOUY - Cours niveau 4 - Mars Prévention de l'essoufflement - Page: 13/14

14 Nicotine : Dissoute dans le sang et se dépose au niveau de l intérieur des artères diminution du calibre des artères circulation sanguine plus difficile élimination de l azote ralentie favorise l ADD. Monoxyde de carbone (CO) : Se fixe à la place de l oxygène sur les globules rouges insuffisance respiratoire favorise l essoufflement. Patricia AUDOUY - Cours niveau 4 - Mars Prévention de l'essoufflement - Page: 14/14

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