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1 Maltraitance Technophobie Technophilie Technopénie Pr Robert Moulias Commission Age Droits Liberté Fédération contre la Maltraitance (ex ALMA et HABEO) 1

2 RAPPEL Vieillesse ne signifie pas : - DEPENDANCE - DECLIN COGNITIF - RICHESSE mais souvent : - ISOLEMENT, SOLITUDE, PAUVRETE - POLY- HANDICAPS PARTIELS - POLY-PATHOLOGIE Et Indépendance et LIBERTE (si on a des projets) 2

3 Trois visages de la Géronto-technologie DOMOTIQUE = Accès au confort quotidien : pourquoi serait-ce une question d âge? COMPENSATION du HANDICAP = aides techniques : pourquoi en priver les aînés TELE-MEDECINE = L âge chronologique n est jamais une contre-indication pour un Gériatre : c est la pathologie et non l âge qui crée le besoin d aide ou de soin +++ 3

4 Specificités de la Gérontotechnologie DOMOTIQUE : + de besoins, d informations, - de ressources (contrairement à la légende) --- COMPENSATION : Addition de Handicaps limitent les possibilités de compensation --- TELEMEDECINE = une façon de compenser le manque de référents compétents en gériatrie ---TROUBLES COGNITIFS : problèmes de la compréhension chez déprimés et déments ---TROUBLES VISUELS + fréquents que cognitifs 4

5 Technophobie ou Technopénie = de nouveaux Handicaps? On craint ce que l on ne connaît pas. Plus qu une «phobie», c est une carence par absence d accès éducatif (technopénie) Ce déficit altère l accès à la vie sociale. Il est aggravé par l ignorance de ce déficit par la société : On a créé de nouveaux handicaps 5

6 Conditions d accès à la technologie L Age? REFUS de changer de mode de vie? Pourquoi serait-ce une liberté condamnable? INCAPACITE pathologique de certains? Le but n est il pas la compensation du déficit? CAPACITES d apprentissage? Elles existent : - ateliers de créativité (y compris «déments») - rééducation des DMLA (plasticité cérébrale) - expérience Internet en EHPAD (exp Old Up) - Acteurs et musiciens au quotidien 6

7 Conditions d accès à la technologie Les Ressources? Financières? Coût de la Dépendance (= aide humaine) toujours très supérieur au coût de l Indépendance (compensations techniques des handicaps) Cognitives? Liées à la maladie déficitaire, pas à l âge Educatives : corrigibles à tout âge Sociales et de Motivation? Dépression ou «mort sociale» programmée du retraité? 7

8 Conditions d accès à la technologie Professionnels : Méconnaissance des Indications? Savoir adapter la technologie à la polypathologie et aux poly déficiences Ex : Prothèses auditives Lunettes multifocales Sous utilisation des «coussins intelligents» GPS pour tous! Etc 8

9 Silence sur les effets indésirables Toute action, toute compensation, toute loi peuvent avoir des effets indésirables. Qui en parle? Exemples pratiques : - Lunettes bifocales ou progressives et chutes - Fauteuils roulants, fauteuils gériatriques - Distinction Handicap Dépendance (Loi) - Factures envoyées sur site web 9

10 Compenser le Handicap «Technopénique«? Ne pas créer de handicaps nouveaux: «Tout Internet», «tout SMS», «Tout piétons» (centres villes) «Tout voitures» (grandes surfaces) «Tous sourds» (absence de plafonds acoustiques) «Tous isolés» : e-commerce et disparition des commerces et services de proximité 10

11 «Technophilie» une étape vers la bientraitance de la Cité? Techniques existent, applications manquent ex : Plafonds acoustiques ( depuis les romains) Eclairages automatiques Panneaux lisibles aux basses visions SKYPE et solitude Détecteurs de présence (plus que télé-alarme) Futures lunettes DMLA Etc, etc Bénéfice pour tous les handicapés de tous âges 11

12 Technophilie et bientraitance Que faire du temps gagné par la technique = + de travail administratif? + de pauses pour les équipes? - moins de personnel dans les équipes? OU + de temps d accompagnement, + de vie sociale,+ de paroles, + de soin relationnel, + de mobilisation, + de participation active, = + de vie? 12

13 Technophilie et maltraitance Exclusion de ceux qui ne peuvent utiliser la technologie = inégalités accrues Disparition de l activité de proximité (commerces, services, loisirs, vie sociale) Développement de l isolement physique et de la solitude morale, = les 1ères sources de pathologies dites «liées à l âge»

14 Technophilie et Maltraitance La technique assiste le soin humain, mais ne remplace pas : ex : - traçabilité sur ordinateur et transmission orale - Télé alarme, GPS : la technologie n est qu une imposture si il n y a pas de service humain derrière : qui va intervenir? 14

15 Multiplication des normes techniques Normes protègent elles l»usager» ou la structure et ses responsables??? Exemples : -Alimentation :sécurité passive qui favorise la dénutrition versus qualité gustative? - Sécurité incendie versus portes ouvertes - Naissance du «Soin défensif» 15

16 Pour une Déontologie de la Géronto technologie Les métiers de la compensation du handicap, de la télémédecine, de la télésurveillance ne peuvent pas rester considérés comme purement commerciaux Il y existe des indications, des contre indications, des non indications, des effets indésirables 16

17 Pour une Déontologie de la Géronto-Technologie Les abus sont intolérables : GPS, télé alarmes, prothèses auditives, Les carences sont aussi intolérables : ex : La «Désafférentation sensorielle institutionnelle» (résidente seule, sans lunettes, sans «sonotone», bloquée sur son fauteuil»gériatrique», devant une télévision = effondrement cognitif et grabatisation garantis dans le respect de toutes les normes techniques) 17

18 Pour une Ethique de la Géronto-technologie Mélange de commerce, de normes, de médecine, de surveillance (donc de contrôle ou de limitations de la Liberté). Comment concilier cela avec soins, droits et bon sens? Quelques pistes 1 ) Augmenter le savoir : études thérapeutiques (soins, compensations, télé-médecine, télé-surveillance) bénéficerisque et coût-efficacité 18

19 Ethique de la géronto technologie (2) 2 ) Appliquer les principes de la bientraitance = réfléchir avant d agir ou de ne rien faire, ce qui est aussi une décision 3 ) Respecter le Droit : - consentement - Seul le juge ou une prescription médicale motivée (pourquoi? par quel moyen? pour quelle durée) peut priver quelqu un de liberté 19

20 Les omissions de la Silver Objectifs annoncés : Economy - le Mythe du «Senior» - le mythe de la «dépendance» inéluctable OUBLI du «vieillard invisible» sans incapacité majeure, sans ressource financière, menacé par la retraite (inactivité), le veuvage (isolement et pauvreté) et par les traitements anti-âge (R.Rochefort) 20

21 Les omissions de la Silver Economy Bénéfices économiques de l activité sociale bénévole des retraités (sport, culture, social, création d entreprises, garde d enfants, mairies rurales, culte, développement durable, etc, Bénéfices pour la santé de chacun de l activité sociale conservée : la meilleure stimulation cognitive et musculaire. Cf les artistes Rôle stabilisateur des capitaux des fonds de pension par rapport au poids déstabilisant des retraites par répartition en cas de crise. 21

22 Pour une Ethique de la Aspects négatifs : Silver Economy - Réduction à «seniors» vs «dépendants» - Vieillards = cibles commerciales passives - «Commerce de la peur» - Publicités mensongères - Marges rendant inabordable l accès à ce qui est utile - Désintérêt vis-à-vis de la population «invisible», majoritaire 22

23 Pour une Ethique de la Silver Economy Rendre le territoire plus accueillant au «vieillard invisible», ni «senior», ni dément - Accès à la Cité, à la communication - Accès à une vie sociale active Accès aux soins COMPETENTS +++ = Progrès de la Domotique, de la compensation des multi handicaps, de la télémédecine et télé-surveillance

24 CONCLUSION Aucune technologie n est ni réservée au grand âge, ni interdite au grand âge. Choisir entre : Technologies = Outils de réinsertion sociale de tous les aînés avec handicaps partiels. ou = Accélérateurs de l exclusion sociale de tous les «technopéniques» et des surcoûts de la vision «tout dépendance» de la vieillesse. C est à vous géronto-technologues de faire bifurquer vers la 1 ère voie 24

25 Messages à ramener à la maison L accès à la technologie n est pas une question d âge, mais d indications, de contre indications, de non indications. Outils merveilleux de réinsertion sociale Outils facilitant les tâches ingrates Ne remplaceront jamais les soins et accompagnement humains mais les faciliteront 25

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