CAPSULE DE PRÉVENTION

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1 CAPSULE DE PRÉVENTION Dans les services de garde, le dos est probablement la partie du corps qui est la plus sollicitée compte tenu de l aménagement physique des locaux et des fréquents soulèvements d enfants. En effet, dans ce milieu, les maux de dos représentent à eux seuls 45 % des lésions indemnisées par la CSST d où l importance de s y «pencher» sérieusement. La problématique des maux dos étant complexe, elle fera donc l objet de plusieurs capsules de prévention en lien avec ce type de lésion. À raison de quatre par année, ces capsules viseront essentiellement à informer l ensemble du personnel (éducatrices, cuisinières, employés d entretien et de bureau) sur les risques particuliers de leur travail et à leur proposer des solutions applicables dans leur quotidien sans pour autant devoir changer tout l aménagement. Chaque capsule contiendra 4 sections : Des informations générales sur le sujet de la capsule, un questionnement sur les habitudes de travail et les postures adoptées selon la tâche, des conseils pratico-pratiques pour favoriser des méthodes de travail sécuritaires ainsi qu un aide-mémoire à afficher. Afin de maximiser l intégration des conseils proposés, je vous suggère de faire la capsule en groupe puisque chaque CPE possède ses particularités. Ainsi, vous serez en mesure d identifier les contraintes présentes dans votre propre milieu de travail et d adapter les solutions proposées à la réalité de votre environnement. Les pistes de solutions proposées auront donc une meilleure chance d être appliquées puisqu elles auront été déterminées ensemble! Il ne vous restera plus qu à afficher la dernière section de la capsule en guise d aide-mémoire une fois adaptée à vos besoins. Voici donc une première capsule remplie de conseils sur les différentes façons de protéger le dos. Pour toutes questions, n hésitez pas à communiquer avec moi. Lyne Boileau, ergonome Conseillère en prévention Mutuelle de prévention des CPE Tél. : (514) poste 312 ou Téléc. : (514) lyne.boileau@aqcpe.com

2 SECTION I : Informations générales LE DOS ET LES CHANGEMENTS DE COUCHES Plusieurs facteurs conditionnent nos postures de travail comme par exemple, un comptoir trop haut, un espace de travail restreint, l absence d équipements, la surcharge de travail, notre perception du risque et des dangers, la méconnaissance d une procédure de travail, etc. Un environnement de travail parfaitement sécuritaire serait de pouvoir contrôler tous ces éléments, ce qui n est pas toujours possible. Néanmoins, en tant qu individu, nous avons le contrôle sur au moins un élément : nos méthodes de travail. Quelques modifications à ce niveau peuvent suffire à diminuer significativement les risques de blessures au dos. L acquisition de bonnes postures de travail vous permettra donc de jouer un rôle actif dans la préservation de votre capital santé. Tout d abord, rappelons quelques postures contraignantes exigeantes pour notre dos : mouvements de torsions; dos fléchi; position accroupie; position assise inconfortable ou sans appui; fréquents soulèvements d enfants; manipulation d objets lourds situés très bas ou en hauteur, etc En tant qu éducatrice, dois-je m inquiéter à chaque fois que je fais un de ces mouvements? La réponse est non. Précisons que le fait de prendre un enfant dans nos bras, de se pencher pour l habiller, de ramasser des jouets par terre ou d aider un enfant à se laver les mains n est pas dangereux en soi. Mais plutôt la posture que nous adoptons pour chacun de ces gestes quotidiens ainsi que le nombre de fois que nous les exécutons. De façon générale, il faut deux conditions pour qu une blessure survienne : 1) la présence d un facteur de risque (ex : posture contraignante, effort) ET; 2) une exposition à ce(s) facteur(s). Pour éviter de se blesser, l équation est alors fort simple : agir sur un de ces deux éléments (ou les deux). En d autres termes, il s agit soit d éliminer les postures contraignantes, de réduire les efforts ou de réduire le nombre de fois où l on se retrouve dans ces situations.

3 SECTION 2 : Questionnaire QUELLES POSTURES J ADOPTE QUAND J EFFECTUE UN CHANGEMENT DE COUCHES? Voici une série d énoncés vous permettant d identifier vos habitudes de travail lors d un changement de couche : LE DOS ET LES CHANGEMENTS DE COUCHES Je me reconnais dans une ou plusieurs de ces énoncés : Commentaires 1. Je soulève l enfant pour le déposer sur la table à langer car c est plus rapide que de le faire monter par les escaliers. oui non 2. Je préfère faire le changement de couche au sol pour ne pas avoir à soulever l enfant. oui non 3. Il n y a pas de table à langer car nous manquons de place. oui non 4. L employeur nous a fourni une procédure sur les façons de bien effectuer les changements de couches, toutefois, je préfère ma méthode de travail car elle est plus efficace et je ne trouve pas les enfants si lourds! oui non 5. Je me retourne souvent pour surveiller les autres enfants durant un changement de couche. oui non 6. Je prends ce dont j ai besoin seulement une fois que j ai installé l enfant sur la table à langer. Je dois souvent m étirer pour prendre une couche, de la crème, une débarbouillette ou des gants. oui non 7. Le lavabo est loin de la table à langer de sorte que je dois m étirer pour y avoir accès. oui non 8. Je dois me pencher ou m étirer pour jeter la couche souillée à la poubelle. oui non 9. Après le changement de couche, je remonte les pantalons de l enfant alors qu il est encore en position couchée. oui non 10. Autres méthodes :

4 SECTION 3 : Conseils MÉTHODES DE TRAVAIL SÉCURITAIRES POUR PROTÉGER LE DOS Vous avez coché «oui» à l une ou l autre des situations dans le questionnaire? Eh bien, peu importe le nombre d énoncés que vous avez cochés, les façons de faire telles que mentionnées ci-haut sollicitent inutilement votre dos. Vous n avez pas l aménagement optimal ou la table à langer idéale? Sachez que vous avez le pouvoir d agir quand même pour améliorer votre sort. Un petit changement dans votre méthode de travail et une meilleure organisation de vos tâches peuvent faire toute une différence. Il n en tient qu à vous! Voici comment : Quelques petits gestes qui feront la différence lors des changements de couches : Règle no 1 : Je m organise bien! Ma table à langer est amovible? Je m assure de la déplacer près du lavabo et dans une position qui me permet de surveiller l ensemble de mes petits bouts de choux. Je m assure d être bien droite et d utiliser le poids de mon corps lorsque je déplace la table à langer. Avant d installer l enfant sur la table à langer, je m assure de sortir le matériel requis (couche, débarbouillette, gants, crème et autres) et de le disposer près de moi. J évite ainsi les étirements et les torsions. Ma poubelle? Je la rapproche afin qu elle soit accessible sans devoir m étirer ou me contorsionner! Je peux choisir également de jeter la couche souillée une fois le changement de couche terminé! Lorsque la situation le permet, je choisis de changer les poupons juste avant la sieste pour ensuite les reconduire directement dans leur couchette. Ainsi, j évite des soulèvements inutiles. Règle no 2 : J utilise les équipements qui sont mis à ma disposition et m assure de respecter les procédures établies à cet effet. Je change toujours l enfant sur la table à langer plutôt que par terre. Si je suis grande, je peux ajouter un matelas plus épais, ce qui aura pour effet de surélever

5 le bébé à ma hauteur de confort. À l inverse, si je suis petite, un matelas mince et/ou un tapis au sol, sous mes pieds, peuvent contribuer à une meilleure posture. Aussi souvent que possible, j utilise les escaliers pour faire monter l enfant sur la table à langer plutôt que de le soulever, même si c est plus long! Si je n ai pas cet équipement ou si l enfant ne peut pas gravir les marches avec de l aide, j utilise un petit banc pour le faire grimper avant de le soulever. Je me positionne face à lui tout en lui tenant les deux mains, je le soulève et je le dépose assis sur la table à langer. Les tensions à mon dos seront moindres que si je le soulève à partir du sol et le couche directement. Si je dois soulever l enfant (ex : jeune poupon), je me positionne face à lui, je plie les genoux et maintiens le dos droit, je soulève le poupon le plus près de mon corps possible. J évite de me promener trop longtemps avec un poupon sur la hanche (de côté). Je m engage à respecter toutes procédures définissant de bonnes techniques de travail afin d éliminer et/ou de réduire les risques de me blesser. Règle no 3 : Je favorise la collaboration des enfants et je contribue à les rendre plus autonomes! Avant d assister l enfant à monter les escaliers de la table à langer, je me positionne du bon côté de l escalier, près de l enfant et je le suis au fur et à mesure qu il gravit les escaliers. De cette façon, je m assure d avoir une posture adéquate. J évite d être à bout de bras ou de contourner les escaliers une fois l enfant sur la table à langer. J utilise également les escaliers de la table à langer pour faire redescendre l enfant après son changement de couche. J évite aussi souvent que possible de le soulever moi-même pour le déposer au sol. Une fois le changement de couche terminé et l enfant rhabillé, je le laisse se relever par lui-même tout en le supervisant et l aidant au besoin. J évite donc des efforts inutiles.

6 SECTION 4 AIDE-MÉMOIRE À AFFICHER Règle no 1 : Je m organise bien! J évite les torsions quand : Je positionne la table à langer adéquatement lorsqu elle est amovible. Je sors le matériel requis avant le changement de couche. Je rapproche la poubelle si elle est loin ou j attends pour jeter les couches. Je change l enfant face à moi sur la table à langer plutôt que de côté. Règle no 2 : J utilise les équipements qui sont mis à ma disposition et m assure de respecter les procédures établies à cet effet. Je diminue mes efforts quand : J ajoute un matelas coussiné ou un tapis épais en fonction de ma grandeur pour un travail en tout confort. J utilise les escaliers de la table à langer dès que le poupon est apte à les utiliser, même si c est plus long! Sinon, je m assure d être face au poupon et de le rapprocher le plus près de mon corps avant de le soulever. J évite de faire d autres tâches avec un poupon dans les bras. Je m engage à respecter toutes les procédures définissant de bonnes techniques de travail afin d éliminer et/ou de réduire les risques de me blesser. Règle no 3 : Je favorise la collaboration des enfants et je contribue à les rendre plus autonomes! Je diminue le nombre de fois où j ai à soulever un enfant quand : J assiste l enfant à monter et à descendre les escaliers de la table à langer plutôt que de le soulever. Je n oublie pas de me positionner du bon côté de l escalier. J encourage l enfant à se coucher lui-même et à se relever lorsqu il est sur la table à langer.