Les déterminants sociaux des blessures

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Josiane Laviolette
il y a 7 ans
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1 Les déterminants sociaux des blessures

2 Blessures au Canada Principale cause de mortalité chez les personnes de moins de 45 ans Blessures intentionnelles - Par soi-même - Par les autres Blessures non intentionnelles Fardeau économique : 20 billion de dollars par année au Canada Les gens ne sont pas tous touchés de la même façon

3 Prévention primordiale L amélioration des conditions de vie quotidienne accroîtra la possibilité que : - A) le taux de blessures diminuera; - B) les gens seront plus réceptifs aux messages et aux stratégies de prévention des blessures au niveau primaire de prévention. La politique sociale est une politique de prévention des blessures. Une politique sociale solide est nécessaire pour briser les liens entre la pauvreté et les blessures.

4 Revenus et distribution des revenus Les effets des revenus sont le résultat d une combinaison : - d exposition à des risques; - d un manque de ressources; - d un sous-investissement systématique dans l infrastructure humaine, physique, et de la santé. «Si le taux d hospitalisation était le même pour tout le monde que celui des Canadiens les mieux nantis il y aurait eu moins d hospitalisation dues aux blessures en » ICIS 2010

5 Revenu et distribution de revenu Taux normalisés avec l'âge par habitatns Hospitalisations dues aux blessures Taux normalisés avec l'âge par quintile de revenu des quartiers, Canada, Q1 moins riches Q2 Q3 Q4 Q5 Plus riches Quin;le de revenu de quar;er

6 Taux annuels de morts dues aux blessures chez les enfants et les adolescents par quartile médian de revenu de foyer en N.-É. Moyenne de mots dues aux blessures par Revenu le plus bas Q1 Q2 Q3 Q4 Quar;les médians de revenu des foyers pour le recensement de 2001 Revenu le plus élevé Gouvernment de la Nouvelle-Écosse (2010)

7 Emploi et conditions de travail Blessures en milieu de travail Exclusion sociale et économique sur le marché du travail Genre, statut socioéconomique et éducation

8 Éducation et littératie Lien entre le bas niveau d éducation et le taux élevé de blessures Interactions complexes avec : - Développement durant la petite enfance Remarque importante à propos de l éducation «Il est important de souligner que cette section ne fait pas référence aux connaissances d un individu des risques ou des procédures de sécurité» - Statut socioéconomique - Conditions d emploi - ETC.

9 Logement Qualité Surpeuplement Revenu et stress Enfants et personnes âgées

10 Genre Taux de blessures Construits de la masculinité Sexualisation des femmes et des filles Statut socioéconomique et exclusion sociale «la santé des hommes est quelques fois influencée de façon négative par des construits néfastes tels que l agressivité, la domination, et l autonomie excessive.» Mikkonen & Raphael (2010)

11 Environnements urbains et ruraux Milieu bâti Pauvreté concentrée Transport Accès aux soins

12 Groupes d âge : Enfants (1 à 14 ans) Principale cause de décès : Collisions de véhicule à moteur Principale cause d hospitalisation : chutes Augmentation du suicide Liens importants au statut socioéconomique - Aide sociale - Statut des Autochtones Blessures légères

13 Groupes d âge : Adolescents Considérations liées au développement - Les changements pubertaires affectent la perception des risques, la recherche des récompenses et l image sociale - Développement du lobe frontal : impulsivité et prise de décisions Consommation d alcool Considérations socioéconomiques : un problème complexe Militer pour un environnement sécuritaire

14 Groupes d âge : Adolescents

15 Groupes d âge : Personnes âgées

16 Collectivités autochtones Les taux de blessures sont 3,5 fois plus élevés que la moyenne nationale Causes les plus communes : - Collisions de véhicule à moteur : sur la route et hors route Autres causes communes : - Noyade - Brûlures - Violence - Chutes - Suicide - Surdose - Chutes Santé Canada (2009); ONSA (2007)

17 Collectivités autochtones Déterminants sociaux et économiques Autres déterminants socioéconomiques : - Effets de la colonisation, de la mondialisation, et de la migration - Nécessité de continuité culturelle, d accès, de territoire et d autodétermination Santé Canada (2009); ONSA (2007)

18 Communauté GLBT Expériences relatives à la transphobie, l homophobie, la biphobie et l hétérosexisme Automutilisation, suicide, violence, toxicomanie Environnements sociaux positifs - Rhétorique politique - Politiques anti-intimidation et anti-discrimination - Alliances gais-hétérosexuels

19 Meilleures pratiques Effets faibles Éduca7on Normes culturelles changeantes Effets important s Aborder les déterminants sociaux des blessures

20 Quels sont les attributs d une politique sociale marquante? Une gamme d avantages sociaux, de programmes et de soutiens qui protègent les citoyens au cours des changements de vie qui touchent leur santé - Allocations familiales, garde d enfants, assurance emploi, santé et services sociaux, aide social, prestation d invalidité, soins à domicile, pensions de vieillesse Tous les pays développés riches, y compris le Canada, ont créé ces systèmes. Pays de l OCDE : position du Canada Mikkonen & Raphael (2010)

21 Recommandations finales COLLABORATION AMÉLIORÉE - Les données ne font pas partie du système des soins de santé - Amélioration des partenariats RECHERCHE - Aborder les écarts TRANSFERT DES CONNAISANCES - Susciter la compréhension Personne-ressource: jheatley@acip.ca

22 Références ICIS. (2010). Les hospitalisations à la suite d une blessure et le statut socioéconomique. Gouvernement de la Nouvelle-Écosse. (2010). Child and youth injuries in Nova Scotia, : A report (en anglais seulement) Santé Canada. (2009). Profil statistique de la santé des Premières nations au Canada : Utilisation des services de santé dans l'ouest canadien, Mikkonen, J. & Raphael, D. (2010). Social determinants of health: The Canadian facts (en anglais seulement). Organisation nationale de la santé autochtone (2007). Broader determinants of health in an Aboriginal context (en anglais seulement)

23 Merci

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