Minimum de 5 contacts repartis sur deux semaines, dont au moins un le soir et un pendant un week-end!

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1 00 RAPPORT DES CONTACTS (Contact = chaque tentative effectuée afin de contacter le répondant/ ménage) Minimum de contacts repartis sur deux semaines, dont au moins un le soir et un pendant un week-end! Contact N No. Enquêt. Date JJ/MM. Jour de la semaine. Heure h. Mode de contact = visite personnelle = téléphone = visite personnelle, mais seulement par interphone = information reçue de MIS = autre. RÉSULTATS DU CONTACT = Interview complète = Interview partielle = Contact avec une personne, répondant cible pas encore sélectionné = Contact avec le répondant cible mais PAS d interview = Contact avec une autre personne que le répondant cible = Aucun contact = Adresse non valide (inoccupée, démolie, institution, ) = Autre information concernant contact / : / : / : / : / : () / : () / : () / : () / : (0) / : POUR SÉLECTIONNER LE RÉPONDANT REMPLISSEZ LA PROCÉDURE DE SÉLECTION DE LA PERSONNE CIBLE PAGES et SI LE RÉSULAT DU CONTACT EST LE CODE,, passez à N,,, passez à la question = résultat du contact passez à la question = résultat non eligible

2 Sélection des personnes pour ESS 00 B. La procédure de sélection s'est déroulé à la tentative de contact numéro: Id Foyer : «Numéro» Numéro du contact: B. Vous-mêmes y compris, combien de personnes âgées de ans ou plus vivent dans ce ménage? Nom : Prénom : Adresse : Localité : Tél. : «Nom» «Prénom» «Rue» «Numéroderue» «NPA» «Localité» 0«Ind» / «Tel» INCLURE EXCLURE - personnes absentes pour moins de mois - personnes absentes pour mois ou plus (en vacances, au travail, à l hôpital, à l étranger) - étudiants absents, à l université ou au gymnase - enfants en âge de scolarisation en pensionnat - visiteurs temporaires, pensionnaires - étudiants partageant un logement privé - personnes en institutions Si personne Si - personnes Si plus de personnes C'est le répondant, continuer avec question B Continuer avec la question B_a Continuer avec la question B_b?? B_a (Si - personnes) Noter toutes les personnes âgées de ans et plus qui vivent dans ce ménage. Commencer par la personne la plus âgée. Nbre de personnes âgées de ans et plus Prénom Age Sexe Homme Femme Homme Femme Homme Femme Homme Femme Homme Femme Homme Femme

3 Homme Femme Homme Femme Homme Femme Critères de sélection : Si personnes dans le tableau interroger la personne Si personnes dans le tableau interroger la personne Si personnes dans le tableau interroger la personne Si personnes dans le tableau interroger la personne Si personnes dans le tableau interroger la personne Si personnes dans le tableau interroger la personne Si personnes dans le tableau interroger la personne Si personnes dans le tableau interroger la personne B Notez le nom de la personnes sélectionnée. NOM du répondant sélectionné : NUMÉRO DE TÉLÉPHONE du répondant sélectionné... refusé pas de téléphone Rendez-Vous : Date : Heure : DEMANDEZ LA PERSONNE CIBLE ET PRÉSENTEZ L ENQUÊTE NOTEZ LE RÉSULTAT DU CONTACT À LA PAGE, QUESTION, ET CONTINUEZ LE FORMULAIRE DE CONTACT

4 . RÉSULTAT DU CONTACT UNIQUEMENT SI CONTACT MAIS PAS D INTERVIEW (UNE SEULE COCHE PAR COLONNE) VISITE VISITE VISITE VISITE VISITE VISITE VISITE VISITE VISITE VISITE 0 Rendez-vous N Refus du répondant Refus d une autre personne, au nom du répondant Refus ménage (avant la sélection) R temporairement injoignable/ pas à la maison jusqu au../ N R est mentalement ou physiquement incapable de coopérer durant la période de recherche sur le terrain N R décédé FIN R a déménagé hors de Suisse ou vers une destination inconnue FIN R a déménagé en Suisse 0 Barrière linguistique b Autre :. N b. Si barrière linguistique :Quelle langue parle la personne-cible?. S il s agit de la langue Si une autre langue - allemande - française - italienne N Vérifier si interview possible

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6 SI REFUS (code ou à la Q. )

7 . Refus lors de la visite numéro (notez) VISITE.. VISITE.. VISITE.. RAISON DU REFUS? ( cochez tout ce qui s y réfère) Mauvais timing (p. ex. malade, enfants, ), occupé d une autre manière (p. ex. visite) Pas intéressé Ne connais pas suffisamment le sujet/rien au sujet, trop difficile pour moi Perte de temps Perte d argent S interfère dans ma vie privée / Je ne donne pas d information personnelle Ne participe jamais aux enquêtes Coopère trop souvent Ne fait pas confiance aux enquêtes 0 Mauvaise expérience précédente N aime pas le sujet Répondant refuse du fait que le partenaire/la famille/ ménage n approuve pas cette coopération Autre:..... b. SEULEMENT POUR REFUS PERSONNE CATI : Pourriez-vous quand même nous donner deux informations qui sont importantes pour nous : Avez-vous un travail à plein temps, à temps partiel ou ne travaillez-vous pas actuellement? Et quelle est la formation la plus élevée que vous avez atteint? Travail rémunéré à plein temps (min heures par semaine) Travail rémunéré à temps partiel (- heures par semaine) Ne travaille pas actuellement Refus Ecole primaire Ecole secondaire Ecole secondaire, post obligatoire (école commerciale, de formation générale) Apprentissage (formation professionnelle élémentaire, entreprise + école) Gymnase (maturité, maturité professionnelle, école normale, école supérieure de commerce) Ecole professionnelle supérieure (école technique ou professionnelle, technicum, ETS, HES, formation professionnelle supérieure avec maîtrise) Université, EPF Autre formation Ne sait pas 0 Refus

8 . REFUS MÉNAGE ET PERSONNE : Donnez votre propre estimation de la coopération future probable du répondant sélectionné : Ne coopérera définitivement pas dans le future Ne coopérera probablement pas dans le future Coopérera peut-être dans le future Coopérera dans le future Ne sais pas, n ai jamais vu R, n ai pas sélectionné R 0. REFUS MÉNAGE EN FAF UNIQUEMENT : Selon vous, quel âge le répondant a-t-il? Moins de 0 ans Entre 0 et ans Entre 0 et ans 0 ans ou plus Ne sais pas, n ai jamais vu R, n ai pas sélectionné R. REFUS MÉNAGE EN FAF UNIQUEMENT : Le répondant était-il () Un homme Une femme Ne sais pas, n ai jamais vu R, n ai pas sélectionné R PASSEZ A N

9 RÉSULTAT NON RECEVABLE UNIQUEMENT SI L ADRESSE N ÉTAIT PAS IDENTIFIABLE, AUTRE QUE RÉSIDENCE, PAS OCCUPÉE. SITUATION (=non eligible) Habitation/adresse abandonnée ou démolie Adresse non résidentielle: Institution Pas encore construite/pas encore habitable ( maison de retraite, hôpital, caserne, monastère, ) Adresse non identifiable, adresse non suffisante Adresse non occupée (vide, seconde résidence, résidence saisonnière) Adresse autre que résidence : fonction uniquement commerciale Autre (détails à donner, s il vous plaît). FIN UNIQUEMENT SI R A DÉMÉNAGÉ en SUISSE. Nouvelle adresse : La nouvelle adresse est : Rue:.Numéro:. Ville:.Code postale: Pays:.. Passez à la question : A déménagé dans une institution FIN. Cette nouvelle adresse se trouve-t-elle encore sur votre terrain d enquête? Oui Sautez le questionnaire environnement, essayez d atteindre le répondant à sa nouvelle adresse, remplissez comme prochaine «visite» Non FIN N oubliez pas de remplir lors du premier contact le questionnaire environnement!

10 0 FORMULAIRE : CARACTÉRISTIQUES DU QUARTIER ENVIRONNANT SEUL UN FORMULAIRE DOIT ÊTRE REMPLI POUR CHAQUE ADRESSE N. Dans quel type de logement le répondant vit-il? Ferme Une seule unité: Maison isolée Maison mitoyenne Maisons mitoyennes (plus de deux) La seule partie résidentielle dans un bâtiment à fonction autre (immeuble commercial) Plusieurs unités : Maison à plusieurs logements, appartements Appartements d étudiants, chambres Maison de retraite Autre: Caravane/camping-car ou bateau 0 Ne sait pas N. Lesquels des éléments suivants sont-ils visibles à l adresse relevée? Système d alarme Oui Non Interphone Oui Non Eclairage de sécurité Oui Non Porte d entrée du bâtiment fermée à clé Oui Non Panneau «Attention au chien» Oui Non Barres/grilles à n importe quelle fenêtre Oui Non Aucun des éléments mentionnés ci-dessus Oui Non Oui Non Autres N. Dans quel état, les bâtiments, immeubles de ce quartier, sont-ils? En très bon état En bon état Dans un état satisfaisant En mauvais état En très mauvais état N. En comparaison avec les bâtiments, immeubles qui entourent l adresse relevée, dans quel état se trouve celle-ci? En bien meilleur état que les immeubles environnants En meilleur état que les immeubles environnants Plus ou moins dans le même état Dans un état pire que les immeubles environnants Dans un état bien pire que les immeubles environnants N. Dans le périmètre immédiat, à quelle fréquence rencontre-t-on des déchets, détritus traînant dans la rue? Très fréquemment Assez fréquemment Pas très fréquemment Pas du tout fréquemment N. Le vandalisme, graffiti ou dommage intentionnelle à la propriété est-il fréquent dans le quartier? Très fréquent Assez fréquent

11 Pas très fréquent Pas du tout fréquent N. Selon vous, est-ce que les personnes qui habitent à l adresse relevée sont? très aisées assez aisées ni aisées, ni modestes assez modestes très modestes

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