Médecine de l adolescence

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Jacques David
il y a 7 ans
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1 Candidate No du/de I.D. la Coller l étiquette ici Médecine de l adolescence Voici des exemples de questions pour l examen de questions à réponses courtes (QRC). Les réponses modèles sont indiquées à titre informatif. [Date] Confidentiel - Tous droits réservés - Reproduction et utilisation sans autorisation interdites. Cahier 1 de 1

2 Veuillez lire attentivement ces instructions. 1. Vous disposez de TROIS heures pour cet examen. 2. Veuillez utiliser un stylo-bille ou un stylo-plume. Évitez d utiliser un stylofeutre, car il empâte l'écriture et la rend souvent illisible. 3. Veuillez écrire en lettres moulées, ou du moins le plus lisiblement possible. Les correcteurs ne peuvent pas noter les réponses qu ils ne parviennent pas à lire. 4. Veuillez répondre aussi brièvement et précisément que possible dans l espace réservé à cet effet après chaque question. 5. Les cahiers d'examen doivent être retournés intacts au surveillant. Il est interdit de copier ou d'emporter avec vous le texte des questions. 6. Si on vous demande un nombre précis de réponses (p. ex., énumérez QUATRE), n'en donnez pas plus; les réponses surnuméraires ne seront pas notées (p. ex., si on en demande quatre, seules les quatre premières seront notées). 7. Certaines questions peuvent s étendre sur plus d une page. Assurez-vous de bien remplir toutes les pages de chaque cahier. 8. Veuillez coller l étiquette portant votre numéro de candidat dans l espace prévu à cet effet sur la PAGE COUVERTURE de chaque cahier d examen. NOTE : Après l examen, des analyses statistiques sont menées et quelques questions peuvent être supprimées si elles ne répondent pas aux normes de validité psychométrique. La pondération des questions peut varier en raison de l importance de la question ou du nombre requis de réponses. Les questions supprimées ne sont pas incluses dans le calcul du résultat final des candidats. Les questions sans réponse sont notées comme incorrectes; vous devriez donc répondre à chaque question. Il existe un processus normalisé pour évaluer les changements en médecine qui surviennent trop tard au cours de l administration d un examen pour remplacer ou modifier toute question d examen problématique. Nous recommandons aux candidats de répondre à toutes les questions en fonction de leur compréhension de la pratique et des principes cliniques actuels. Si une question venait à être compromise par de nouvelles données (publication de nouveaux résultats, etc.), cette question sera revue pour s assurer que cela n influence pas négativement les résultats des candidats.

3 1. Énumérez SIX effets indésirables possibles de l acétate de médroxyprogestérone-retard (DMPA), outre les changements au niveau du cycle menstruel. 3 (0,5 point par réponse, total de 3 points) Changements de densité minérale osseuse Symptômes d hypoestrogénie (sécheresse vaginale, dyspareunie, bouffées de chaleur) (la catégorie de symptômes, ou les symptômes mêmes, est acceptable) Changements de poids Sensibilité mammaire Troubles de l humeur Céphalées Acné Hirsutisme Réaction cutanée locale Alopécie Changements de libido Nausée Ictère cholestatique Retard du retour de la fertilité

4 2. Une adolescente de 15 ans souffrant d anorexie mentale depuis trois ans a reçu son congé de l hôpital récemment et on lui a prescrit de l olanzapine 2,5 mg po à prendre au coucher. 2 Nommez QUATRE effets indésirables possibles de l olanzapine. (0,5 point par réponse, total de 2 points) Gain de poids Hyperglycémie Hyperlipidémie Effets secondaires extrapyramidaux Sédation Hypotension orthostatique Réaction allergique Hyperprolactinémie Dyskinésies tardives Syndrome malin des neuroleptiques

5 3. Une adolescente de 14 ans se présente à votre bureau avec sa mère; elle a l impression de ne pas faire partie du groupe parce qu elle est la plus petite de sa classe. Sa mère trouve que les autres filles sont «plus développées». Sa fille n a pas encore eu ses premières menstruations. Sa taille se situe dans le 3 e percentile. Elle ne présente pas de développement mammaire, mais elle a des poils pubiens depuis environ deux ans. a) Quel est le diagnostic LE PLUS probable? 1 b) Nommez QUATRE tests qu il convient d effectuer lors de l évaluation de cette patiente. 2 a) (1 point) Syndrome de Turner b) (0,5 point par réponse, total de 2 points) LH FSH Caryotype Oestradiol Radiographie pour déterminer l âge osseux

6 4. Un garçon de 13 ans joue au hockey dans un contexte de compétition et il aimerait «se faire des muscles» pour améliorer sa performance. Son entraîneur lui a dit qu il existait de nombreux produits sur le marché qui l aideraient. 3 Nommez TROIS produits qui peuvent être perçus par son entraîneur comme étant utiles à cette fin. (1 point par réponse, total de 3 points) Produits protéiniques Créatine Acides aminés Bêta-hydroxy-bêta-méthylbutyrate Chrome Stéroïdes anabolisants

7 5. On vous a demandé de voir une adolescente de 14 ans en consultation parce qu elle a perdu 8 à 10 % de son poids corporel prémorbide et qu elle a perdu l appétit. Le médecin traitant suspecte que la patiente est atteinte d anorexie mentale. Énumérez QUATRE diagnostics médicaux parmi LES PLUS probables à considérer chez cette adolescente, à part un trouble du comportement alimentaire. 2 (0,5 point par réponse, total de 2 points) Maladie intestinale inflammatoire Maladie coeliaque Début de grossesse Hyperthyroïdie Malignité Lupus érythémateux disséminé (LED) Maladie d Addison Diabète Ulcère gastroduodénal Fin Avant de quitter la pièce, veuillez remettre votre(vos) cahier(s) d examen au surveillant.

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