ASSEMBLEE GENERALE DU 18/05/2015

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1 RAPPORT D ACTIVITES 2014 PERSPECTIVES 2015 ASSEMBLEE GENERALE DU 18/05/ PROGRAMME COTE D IVOIRE : PARTENARIAT AVEC LE SERVICE DE PÉDIATRIE, CHU YOPOUGON ABIDJAN. CONTACTS : Dr François Eboua, Responsable du CTAP Dr Marie Hélène Aké Assi, Responsable adjointe. 1.1 CONTEXTE ET JUSTIFICATION En Côte d Ivoire, la situation de l infection à VIH chez les enfants est très préoccupante: pour enfants VIH+ éligibles au traitement, le taux de couverture reste inférieur à 20% (alors que l objectif national est d atteindre un taux de 90% fin ). Afin d améliorer la qualité de la prise en charge médicale des enfants VIH+, l OPALS a construit le premier CTAP du pays, au sein du Service pédiatrique du CHU de Yopougon BILAN DES ACTIVITES DU CTAP EN 2014 : Volet médical: - File active de 510 enfants VIH+ dont 70% ont plus de 11 ans. 55 nouveaux patients en consultations bilans de suivi d enfants VIH PCR effectuées. - Traitement : 38 patients (9%) sont passés en deuxième ligne cette année (échec thérapeutique documenté par CV). Tous les patients sous TARV bénéficient au moins d une CV par an Volet psychosocial: Renforcement de l accompagnement psychosocial à travers une série d activités : - Animation de 17 groupes de parole avec éducation nutritionnelle et thérapeutique dont 9 destinés aux adolescents. Environ 330 bénéficiaires visites à domicile. - Soutien financier aux familles les plus démunies : 302 enquêtes sociales ont permis d identifier les familles bénéficiaires (environ 15% de la file active) : prise en charge des coûts des déplacements pour les consultations et du traitement des infections opportunistes liées au VIH. 1

2 - 319 consultations avec le psychologue, dont 145 parents et 174 adolescents. Sur les 174 adolescents, 73% connaissent leur statut (ce qui est en nette progression par rapport à 2013 où seulement 45% connaissaient leur statut). - Perdus de vue: diminution importante de leur nombre depuis avril 2013, passé de 40% en avril 2012 moins de 2% en Ceci grâce à la mise en place des relances téléphoniques (2336 pour rappel de RV), des visites à domicile, de l aide matérielle aux indigents et des groupes de parole Volet nutritionnel: - La malnutrition touche près d 1/4 des enfants venant consulter. Le pic se situe chez les enfants entre 6 mois et 2 ans. Un programme d appui nutritionnel a été mis en place pour tous les enfants du service souffrant de malnutrition sévère ou modérée. - Cette activité est importante et intéresse la population générale (VIH+ ou ) : 734 enfants ont bénéficié de ce programme. 48% étaient estimés en état de malnutritions aigues sévères. La prise en charge s est faite en hospitalisation de jour ou référencée en hospitalisation conventionnelle en cas de formes graves. Il y a eu 26 décès dus à la malnutrition dans l année ACTIVITES PREVUES EN Le soutien de l OPALS se concentrera sur les activités suivantes : - Le renforcement de capacités de l équipe psychosociale - Le volet nutritionnel - La prise en charge financière des infections intercurrentes et les coûts des déplacements pour les enfants de familles vivant dans l indigence (15% de la file active). 1.4 PARTENAIRES ET BAILLEURS Partenaires : CHU Yopougon, Service de pédiatrie, PNN (Programme National Nutrition), PNPEC (Programme National de Prise en Charge) Subvention 2014 Le budget accordé pour la CI par la Mairie de Paris dans le cadre de la subvention 2014 a été de euros Subvention 2015 Dans le cadre de la subvention 2015, le montant demandé pour le programme AbidjanCôte d'ivoire est de :

3 2. PROGRAMME GABON : PREVENTION PRIMAIRE DU VIH ET DECENTRALISATION DE LA PTME. Contact : Anaïs NolMbina, coordinatrice, Dr Alain MBongo, référent médical 2.1. CONTEXTE ET JUSTIFICATION La prévalence nationale de l infection à VIH est la plus élevée de la sous région (Afrique Centrale), de l ordre de 4,1% en L OPALS a créé en 2001, en partenariat avec la CroixRouge Française, le premier centre de prise en charge médicale du VIH dans le pays, le Centre de Traitement Ambulatoire (CTA) de Libreville. Sur ce modèle, l Etat a créé un CTA dans chacune des neuf provinces du pays. Aujourd hui, la prise en charge est très centralisée au niveau des CTA ; il y a donc un vrai besoin de renforcer les structures secondaires pour qu elle prenne en charge tout le processus PTME. Dans ce contexte l OPALS soutient quatre Centres de santé avec maternités, dans la périphérie de Libreville 2, pour décentraliser à leur niveau la PTME du VIH. Par ailleurs, les initiatives communautaires ont été peu soutenues dans le pays. Ainsi, ces quatre dernières années, l OPALS a fait le choix de développer, en partenariat avec l ONUSIDA et la Fondation Silvia Bongo Ondimba, (FSBO), des programmes de prévention, de dépistage et d information BILAN DES ACTIVITES Partenariat avec le Centre d Information, d Ecoute et Conseil (CIEC) et l Association Medzou Santé+ (AMS+ : association créée en juin 2013, dont l objectif est de soutenir des jeunes VIH+ en organisant des sessions d accueil et de prévention participatives). Pour AMS+, l OPALS a : - Organisé une formation pour 9 de leurs membres (accompagnement psychosocial des personnes concernées par le VIH). - Elaboré avec ONUSIDA et la Direction Générale de la Prévention du Sida une brochure répondant aux questions que les jeunes VIH+ posent aux pairs éducateurs et aux animateurs présents dans les centres d écoute et/ou de prise en charge des PVVIH Activités de sensibilisation VIH et IST: - Pour 200 élèves de troisième du lycée français de Libreville. - Marathon de Libreville: campagne de dépistage anonyme et gratuit en partenariat avec la DGPS et le PLIST (462 personnes testées). - Journée mondiale de lutte contre le VIH organisée par le Ministère de la Santé : un stand de sensibilisation a été tenu par l équipe OPALS Programme PTME: Appui aux 4 centres de santé. Ce projet est régi par une convention de partenariat signée avec le Programme de Lutte contre les IST (PLIST), l organe exécutif référent du Ministère de la Santé. Depuis 2014, l OPALS soutient une phase pilote de décentralisation de la PTME afin d autonomiser cette activité par rapport aux CTA de Libreville largement saturés. Pour ce faire, deux missions ont été menées au cours de l année par un expert de l OPALS (Pr Christian Courpotin). 1 Enquête Démographique de Santé du Gabon (EDSG2) réalisée en NzengAyong, London, Okala et l hôpital Egypto gabonais 3

4 - La première a eu lieu en mars, afin d évaluer les sites et de renforcer les capacités RH : un atelier de formation pratique a été réalisé à 21 personnes (médecins, sagesfemmes, médiatrices, assistants sociaux) sur le thème de la PTME et de la PEC des enfants VIH+. - Pour mener ce projet, l OPALS a recruté un référent médical en avril 2014, dont le rôle est de superviser les équipes des 4 centres de santé. - Une seconde mission a eu lieu en septembre au cours de laquelle une feuille de route précise a été élaborée, déclinant les objectifs à atteindre par acteurs (le niveau central, le laboratoire de référence, les CS et l OPALS), pour mettre en œuvre cette décentralisation. Quelques données chiffrées de l année : femmes enceintes ont été vues en première consultation prénatale (CPN1), dont 16% avant trois mois de grossesse et 60% entre trois et six mois. Le taux de dépistage VIH a été de 95%. Le nombre de femmes VIH+ en CPN1 est de 165, soit une prévalence de 6%. - Mais le suivi montre des défaillances sérieuses: o Parmi le groupe des 165 femmes VIH+ : seulement 111 ont reçu un TARV adapté. o Parmi les enfants nés de mères VIH+ : seulement 38 (23%) ont été suivis. Il y a donc plus de 75% perdus de vue. La décentralisation dans les centres de santé et l accompagnement communautaire permettront un meilleur suivi des femmes enceintes VIH+ de leur NN. C est une priorité pour Par ailleurs, un soutien social et communautaire a été assuré pour les familles les plus démunies: - Soutien à l immatriculation des femmes enceintes au niveau de la CNAMGS - Fourniture de kits pour les NN - Organisation de groupes de parole et visites à domicile régulières 2.3. ACTIVITES PREVUES EN 2015 En 2015, le processus de décentralisation de la PTME dans les 4 maternités soutenues sera poursuivi, afin d améliorer les performances quantitativement et qualitativement. Les différents axes d intervention pour 2015 sont : Les femmes enceintes : renforcement de la prise en charge médicale et de l accompagnement psycho social du dépistage jusqu'à la fin de l allaitement: - Former le personnel soignant et les médiatrices communautaires - Renforcer les compétences à la gestion des stocks dans les CS (pour éviter les ruptures en intrants) - Améliorer les conditions de travail dans les CS (équipement, consommables...) - Soutenir la place des AC au sein du CS et dans la communauté - Soutenir le processus de suivi/évaluation, avec supervision mensuelle des sites et deux formations sur site chaque année par un expert de l OPALS. - Recherche de fonds privés pour cofinancements (achat de matériel de laboratoire) Sensibilisation en milieu scolaire auprès de jeunes de 12 à 21 ans: au Gabon, les nouvelles infections chez les jeunes concernent dans 80% des cas les filles : Le renforcement de la PEC du VIH pédiatrique: au Gabon, 80% des enfants VIH+ ne sont pas sous traitement et sur les données recueillies dans les centres partenaires, plus de 75% des NN de mère VIH+ sont perdus de vue Activité de lobbying en lien avec la Mairie de Paris et de Libreville : la Maire de Libreville s est déclarée très impliquée dans la lutte contre le VIH (lors de la signature de «l appel de Paris» le 1er 3 Les activités dans les CS ont été ralenties en 2014 suite à une grève entre juillet et octobre 2014 ayant paralysé certain site (notamment Nzeng Ayong) et la réouverture tardive du centre de London en septembre

5 décembre 2014 et au cours de la visite de la délégation de la Mairie de Paris en janvier 2015). Un contact privilégié, relayé par le Mairie de Paris, pourrait être établi avec elle. Et nous pourrions l alerter à chaque situation de rupture en ARV ou test sur nos sites. Elle jouerait alors son rôle de pression auprès des institutions gabonaises PARTENAIRES ET BAILLEURS Partenaires: - Le Ministère de la Santé, de la Famille, des Affaires Sociales et de la Solidarité, la DGPS et le Programme de Lutte contre les IST/VIH (PLIST). - Le Comité de Lutte contre le Sida du Ministère de l Education Nationale (COLUSIMEN) pour l organisation des interventions dans les établissements scolaires. - La Mairie de Libreville. - Les associations gabonaises de lutte contre le VIH. - La Fondation Sylvia Bongo Odimba (FSBO) en tant que partenaires financiers. - La Croix Rouge gabonaise Subvention 2014 Le budget accordé pour le Gabon par la Mairie de Paris dans le cadre de la subvention 2014 a été de euros Subvention 2015 Dans le cadre de la subvention 2015, le montant demandé pour le programme Gabon est de

6 3. GUINEE : Kindia et Télimélé Renforcement des services de santé maternelle et infantile avec Préventions de la TME VIH et du paludisme intégrées aux soins de SMNI : Consolidation du programme dans la Préfecture de Kindia. Et début d extension à la Préfecture de Télimélé. CONTACTS : Mme Aude Pruvost, coordinatrice expatriée Dr Gaspard Loua, référent médical 3.1. CONTEXTE ET JUSTIFICATION L OPALS est présente en Guinée depuis Le premier programme a permis de construire un centre de référence en matière de PTME au sein de la maternité du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Donka de Conakry. Ce centre est opérationnel depuis septembre Son fonctionnement et sa gestion sont aujourd hui sous la responsabilité du service de GynécoObstétrique du CHU. Depuis 2010, l OPALS soutient la Direction Préfectorale de la Santé (DPS) de Kindia. Dans cette zone, l objectif est de renforcer les services de santé maternelle et infantile, d y intégrer la PTME du VIH et la prévention du paludisme BILAN DES ACTIVITES Les activités essentielles ont été : Réhabilitation de 6 CS (après avoir réhabilité 6 premiers CS en 2013) et les études pour l équipement et la réhabilitation des 2 derniers. Equipement pour 12 CS et la salle d opération de la maternité de l Hôpital Régional de Kindia (HRK) et commande pour les deux derniers CS de la Préfecture. Volet communautaire : formation d un deuxième groupe de 30 agents communautaires (AC), soit 60 en deux ans, à l utilisation des outils de sensibilisation (messages radio, théâtre de rue). Volet médical avec : o Formations en suivi de grossesse, accouchements et pédiatrie d un deuxième groupe de 40 personnels soignants, (soit 80 en deux ans). o La mise en place de la PTME dans les 14 CS (seulement 2 CS la pratiquaient en 2013) ; o Des supervisions formatives pour les équipes des 6 premiers CS formées en 2013 ; La mise en place du processus de suivi et évaluation (S/E) de chaque CS : la liste des indicateurs a été construite et un système de recueil de données a été organisé Epidémie à virus Ebola : Le 25 mars 2014, le Ministère de la santé guinéenne déclare une épidémie d Ebola dans 4 zones dans les districts du Sud Est de la Guinée. Les activités OPALS relatives à Ebola ont débuté dès avril 2014: Information et sensibilisation sur Ebola aux chefs des CS et aux AC. Mise en place de 210 animations par mois en moyenne par les AC. Diffusion de 216 spots radios dans les trois langues locales (Sousou, Malinke et Pular) via les trois radios principales Kania Zik, Radio rurale et Sabou FM. Soutien en matériel et équipement de protection pour l HRK, les 14 CS de la Préfecture et la Croix Rouge Guinéenne. 6

7 Quelques chiffres sur le programme en cours pour 2014 : Au niveau maternel : premières consultations Prénatales (CPN1) et CPN ont été réalisées. Ce chiffre est en hausse par rapport à Mais seulement femmes ont accouché dans les structures soutenues par l OPALS. Il y a ici toujours une importante «déperdition», sur laquelle le volet communautaire du programme travaille activement. Au niveau pédiatrique : consultations réalisées et enfants vaccinés ; l activité a doublé sur ces deux chiffres/2013). Le programme de vaccination est complet 4 pour 76% des enfants vaccinés. Au niveau communautaire, ont été réalisés : o La formation de 60 AC et 792 séances d animations pour sensibiliser la population au paludisme, à l hygiène et aux maladies diarrhéiques. o 42 représentations de «Théâtre de rue» sur la santé maternelle et infantile. o La Formation de 48 membres des Comités santé Hygiène chargé de la gestion des CS. o La diffusion de messages de prévention dans les principales radios de Kindia. Au niveau PTME : o cette activité ne se faisait que dans 2 CS ; elle se met progressivement en place depuis le mois de juin sur les 12 autres CS. o femmes enceintes ont été testées pour le VIH (ce qui est déjà 30% de plus qu en 2013). o La prévalence VIH+ chez les femmes enceintes est de 4,5% ACTIVITES PREVUES EN 2015 dans le cadre de l épidémie Ebola 1 an après, l épidémie est encore loin d être jugulée. Le total des cas recensés sur les trois pays les plus touchés (Liberia, Sierra Leone, Guinée) est de plus de avec une mortalité de En Guinée, personnes sont décédées pour cas recensés (66% de létalité). L épidémie est toujours en phase active et les activités doivent être poursuivies : Appui pour la réhabilitation et l équipement d un centre de tri «Ebola» à l Hôpital Régional de Kindia (HRK) qui est maintenant fonctionnel Surveillance des cas contacts avec les autorités sanitaires. Au 1 er mars 2015, le suivi des 49 cas contact est de 100% sur Kindia (au total 1250 cas contacts ont été suivis à ce jour). Cet indicateur doit être relativisé dans la mesure où il ne s'applique qu'aux contacts recensés, sous estimés du fait de la réticence de la population à participer au recensement Activités de sensibilisation Sensibilisation de masse : Il est difficile de communiquer avec une grande partie des populations dans la langue officielle (le français); de plus, une grande partie de la population est analphabète. Le «théâtre de rue» est un vecteur d information efficace pour atteindre ces populations. 27 représentations sont prévues. Sensibilisation porte à porte : 15 «superviseurs» AC ont été formés sur Ebola et ont les compétences d encadrement pour des activités de sensibilisation. Ils sont chargés de former 70 AC dans leurs localités respectives sur la prévention Ebola. Ainsi, dans le trimestre à venir, chacun pourra réaliser environ 100 visites à domicile, soit au total foyers sensibilisés à Ebola et dotés de javel et de savon. 4 BCG polio oral à la naissance, Pentavalent (diphtérie, coqueluche, tétanos, hémophilus influenzae, hépatite B) à 6, 10 et 14 semaines d âge, rougeole et fièvre jaune à 9 mois. 7

8 3.4. ACTIVITES PREVUES EN 2015 dans le cadre du programme en cours : Réhabilitation et équipement des deux derniers CS (12 ont été réhabilités et équipés en 2013 et 2014) et du centre anti tuberculeux de la préfecture : De plus, en partenariat avec l hôpital Régional de Kindia et l ONG Coopération Atlantique, achat et mise en service d un incinérateur, qui sera utilisé à l échelle régionale Le volet médical : - Formations et Supervisions formatives sur chaque site 5, en collaboration avec les DPS et DRS de Kindia, sur les quatre thèmes : o Suivi de grossesse avec PTME o Pédiatrie o PEC file active VIH+ o Laboratoires - Réalisation d une enquête paludisme fin mars, chez les enfants de moins de 5 ans pour voir si cette région est éligible à un programme pilote de CPS Formation des agents communautaires : pour la promotion de la SMNI, de la PTME, de la planification familiale, de l éducation nutritionnelle, de la prévention du paludisme au cours de la grossesse et chez les enfants en bas âge, et autres maladies de la mère et de l enfant Le processus de suivi et évaluation (S/E) sera poursuivi Extension du programme sur la Préfecture de Télimélé, sur le même modèle que Kindia 3.5. PARTENAIRES ET BAILLEURS Subvention Mairie de Paris 2014 : Le budget accordé pour la Guinée par la Mairie de Paris dans le cadre de la subvention était de euros. - De plus, euros nous ont été octroyée pour les activités liées à l épidémie Ebola Autres partenaires : - Le Fonds de dotation Kindia +: Un soutien financier de Canal+ au programme est assuré pour la période ( en 2015). - La Fondation Pierre Fabre : une subvention de euros nous a été octroyée pour les activités liées à l épidémie Ebola - Coopération Atlantique Guinée 44 : une subvention de euros dédiée aux activités liées à l épidémie d Ebola. - UNICEF : sollicitation en cours - CRF : Sollicitation en cours - Fondation Mérieux : Sollicitation en cours - Sanofi : partenariat sur le volet paludisme en cours. Sollicitation de la Fondation Sanofi à venir Subvention 2015 : Dans le cadre de la subvention 2015 le montant demandé pour le programme en République de Guinée est de : euros. 5 Il s agit de déplacements, sur chaque site, d une équipe composée de membres de l OPALS et de la DPS afin d évaluer, au niveau de chaque CS, la manière dont l enseignement a été retenu, la manière dont il est appliqué, l organisation des soins, l aide au recueil de données etc. Ces déplacements devront se faire régulièrement, selon un calendrier préétabli. 8

9 4. PROGRAMME TOGO : Renforcement de la Santé Maternelle et Infantile, avec PTME intégrée et prise en charge médicale des enfants VIH+. CONTACTS : - Dr Léocadie Ayoko Foli, pédiatre, Mr Giscar Samboe responsable administratif et financier. - Pr. Christian Courpotin et Denis Da Conceiçao, chargé du volet communautaire, référents techniques pour le programme. 4.1 CONTEXTE ET JUSTIFICATION: Avec le Programme National de Lutte contre le Sida (PNLS), l'opals soutient, depuis septembre 2007, les volets PTME et de prise en charge des enfants VIH+ : - Initialement sur 6 sites à Lomé, puis 7 autres sites ont été intégrés en 2010, dans le but de décentraliser la PTME et la prise en charge du VIH pédiatrique. - Depuis 2013, un partenariat avec l UNICEF nous a permis d étendre nos actions à 5 nouvelles maternités. Soit au total 17 maternités et un hôpital pédiatrique 6. - En 2014, un partenariat avec l UNFPA nous amène à consolider et étendre les activités en matière de santé maternelle et infantile BILAN DES ACTIVITES Missions terrain Trois missions ont été organisées, afin d évaluer les activités des 18 sites soutenus. Une quatrième mission en novembre 2014 dans le cadre du nouveau partenariat avec l UNFPA Activités PTME dans les 17 maternités soutenues: premières consultations Prénatales (CPN1) et CPN ont été réalisées soit une moyenne de 3,3 consultations par femme enceinte. 7 Au total femmes ont accouché dans les structures soutenues par l OPALS. Au cours des CPN1, le diagnostic de l infection au VIH a été systématiquement proposé: tests VIH ont été réalisés, soit 87% des patientes venues consulter en CPN1 8. Toutes en ont pris connaissance. Parmi elles, 577 femmes enceintes ont été diagnostiquées VIH+, soit une prévalence globale de 3,4%. Au cours des autres CPN, femmes ont été testées dont 22 VIH+ (prévalence 1,2%). Au cours du travail, femmes ont été dépistées, dont 72 VIH+ (prévalence de 2 %) femmes enceintes VIH ont été retestées avant l accouchement. Parmi elles, 7 ont montré une séroconversion (0,1%). Les mères VIH+ : Sur un nombre total de 577 femmes enceintes VIH+ : Toutes ont été évaluées cliniquement et leur stade clinique d évolution déterminé selon les standards de l OMS. seulement 65% des femmes enceintes testées VIH+ et en besoin de traitement ARV pour elles mêmes en ont effectivement bénéficié (le taux de 2013 était de 50%). Ceci est essentiellement le fait de la non disponibilité des carnets de mise sous traitement. 6 Centre de santé de Lomé, Hôpital de Bé, CMS Agoè, CMS Adidogomé, Hôpital St Jean de Dieu d Afagnan, USP Afagnan, CHR de Tsévié, PMI Dapaong, CHR Dapaong, Polyclinique de Tsévié, Polyclinique d Atakpamé, CHR de Sokodé, Polyclinique de Kara, CHP Mango, CHP Vogan, CHP Aného, CHP Cinkassé, Hôpital pédiatrique de Dapaong. 7 Mais les femmes enceintes viennent tard en CPN : 14% avant 3 mois, 68 % entre 3 et 6 mois, 17 % après 6 mois. 8 La «déperdition» de 13% de femmes étant essentiellement due à dès ruptures de stock en réactifs. 9

10 Le partenaire : 10% des partenaires de toutes les femmes enceintes testées au cours de toutes les CPN et en salle d accouchement ont accepté de se faire tester pour le VIH. Parmi les 516 partenaires de femmes VIH+, la prévalence est de 24%. Parmi les partenaires de femmes VIH, la prévalence est de 1,3%. Les enfants nés de mères VIH+ : 796 enfants ont été vus à la consultation de 6 semaines. Seulement 74 % ont été mis sous CTM (ils étaient de 85% en 2013), sans doute lié au fait que le CTM est devenu payant une partie de l année. 787 PCR ont été prélevées avant 3 mois dont 73% entre 4 et 6 semaines. Sur 762 résultats de PCR revenus, 29 sont positifs soit un taux de transmission de 3,8 %. (ce qui est en progression/2013 : il était de 5,5% sur ces mêmes sites). Ces résultats, s ils sont meilleurs que le taux au niveau national (le taux rapporté par le PNLS est de 4,15% en 2013 et 7,1% en 2012), doivent être encore améliorés, l objectif étant d être en dessous de 2% Activités dans l hôpital pédiatrique «Vivre dans l espérance et pédiatrie» de Dapaong La file active est de adultes et de 163 enfants VIH consultations VIH ont été réalisées. 582 adultes et 93 enfants sont sous TARV. Volet nutritionnel : 107 enfants ont été reçus, hospitalisés et traités. Dans le cadre de la PTME : 14 enfants sont nés de mère VIH+. Ces 14 enfants ont atteints 6 semaines et ont tous été mis sous cotrimoxazole et ont bénéficié d une PCR. 2 sont positifs (soit un taux de 14%...) Activités de vaccination : enfants ont été vaccinés 9 : cette activité reste importante, stable par rapport à Co infection VIH/Tuberculose: ces données sont comparables à cas de tuberculose ont été rapportés dans 17 centres. Le dépistage VIH a été fait à plus de 95% d entre eux. Sur les 661 nouveaux cas de tuberculose dépistés, 13% sont coinfectés VIH Activités communautaires : elles ont permis d augmenter significativement le taux d acceptation du test de dépistage VIH en CPN1 ; il a atteint 87 % en moyenne sur les sites, alors que, au niveau national, il est de 79% (rapport PNLS 2013) ACTIVITES PREVUES EN En partenariat avec l UNICEF, poursuite du suivi/évaluation et soutien de 15 sites (dont 6 nouveaux) en matière de PTME et prise en charge du VIH pédiatrique. Activité réalisée par l équipe locale, soutenue par trois missions annuelles du siège de l OPALS En partenariat avec l UNFPA : Evaluation de 71 sites SONU (janvier). Atelier de restitution auprès des autorités sanitaires du pays (Juillet). Activité réalisée par l équipe locale soutenue par deux missions annuelles du siège de l OPALS PARTENAIRES ET BAILLEURS 9 BCG polio oral à la naissance, Pentavalent (diphtérie, coqueluche, tétanos, hémophilus influenzae, hépatite B) à 6, 10 et 14 semaines d âge, Rougeole et fièvre jaune à 9 mois 10

11 4.3.1 Partenaires - Le Ministère de la Santé, le PNLS et le PNLT (plan national de lutte contre la tuberculose) - Associations partenaires des centres de santé. - L UNICEF. - L UNFPA Mairie de Paris subvention 2014 Le budget accordé pour le Togo par la Mairie de Paris dans le cadre de la subvention 2014 (soit juillet 2014 juin 2015) était de euros Mairie de Paris, subvention 2015 Dans le cadre de la subvention 2014, le montant demandé pour le programme Togo est de : euros. UNICEF : subvention de euros FNUAP : Subvention de euros 5. RESSOURCES HUMAINES Au niveau du siège, Jeanne martin est en congés maternité et doit revenir le 1 er septembre. Elle est remplacée par Christelle Seguin Fuenmayor, qui péalablement, a assuré la coordination du programme en Guinée pendant 18 mois. Au niveau des terrains d intervention, il y a 3 VSI et 21 personnes en contrats locaux. 6. OUTILS DE GESTION ET DE SUIVI FINANCIER Au 1 er janvier 2013, l OPALS s est doté du logiciel SAGA permettant une nette amélioration des conditions de suivi financier des programmes. Ce suivi est devenu plus complexe dans la mesure où les programmes sont désormais «cofinancés» par plusieurs bailleurs (Marie de Paris, Agences des Nations Unies et Fondations privées), ayant leurs propres procédures et exigences en termes de suivi financier. En 2014, deux administrateurs terrains (En Guinée et au Togo) ont été formés à l'utilisation du logiciel. La clôture du bilan financier 2014 a été faite sans difficultés, grâce au travail conjoint du nouveau cabinet comptable Praxor (Mr Grillet, Mme Anne Laure Vittemant), du Responsable administratif et financier régional, Isaac Koffi, basé à Conakry, et de Christelle Seguin Fuenmayor. 7. PARTENARIATS ET SOUTIENS FINANCIERS - La Mairie de Paris - Le Fonds de dotation Kindia + - La Fondation Pierre Fabre - La Société Sucres et Denrées - La Croix Rouge française en attente de convention pour le programme en Guinée 11