A propos de la transmission entre les générations. Dr Antoinette Fouilleul-Mialon(Psychiatre des Hôpitaux)

Transcription

1 A propos de la transmission entre les générations Dr Antoinette Fouilleul-Mialon(Psychiatre des Hôpitaux)

2 Une Affaire de Famille dans la transmission inter et transgénérationnelle Colloque Brest : Photo de famille,histoires de génération, les Addictions en question. 9 décembre Dr Antoinette Fouilleul

3 La Transmission S il y a des facteurs génétiques, les données récentes des sciences ne soutiennent plus une opposition duelle entre inné et acquis. Les facteurs environnementaux et tout particulièrement les rencontres intersubjectives ont des répercussions sur le plan psychique et peuvent laisser des marques biologiques importantes. Il existe des points de rencontre qui corroborent l influence des facteurs de vie et la qualité des contacts relationnels sur les déterminismes biologiques. Colloque Brest : Photo de famille,histoires de génération, les Addictions en question. 9 décembre Dr Antoinette Fouilleul

4 L environnement et les rencontres intersubjectives interagissent avec les processus cérébraux Les gènes ont 2 fonctions: celle de patron celle de transcription avec une région codante et une région régulatrice qui permet la régulation épigénétique. Ces protéines régulatrices influencent l expression du génome, et sont influencées par plusieurs facteurs dont le stress environnemental. Mais la complexité du vivant dépasse de loin celle du génome et du transcriptome La découverte de la fonction-miroir des neurones(rizzolatti et Sanigaglia 2010) - Colloque Brest : Photo de famille,histoires de génération, les Addictions en question. 9 décembre Dr Antoinette Fouilleul

5 La transmission psychique Intergénérationnelle: Elle se joue entre des générations au contact: «elles sont parlées entre grandsparents, parents, enfants: habitudes familiales, tours de main, manière d'être; on est médecin, instituteur, agriculteur, militaire de père enfils, on a la main verte, l'oreille musicale, on est gros mangeur... - Colloque Brest : Photo de famille,histoires de génération, les Addictions en question. 9 décembre

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7 2 formes de transmission Structurante Différenciation du Soi Aliénante Répétition compulsive Traumatisme Questions mal résolues Secrets

8 La transmission psychique Le bébé pense avec l appareil psychique d un autre, par le fonctionnement mimétique. Ce qui se transmet chez l enfant, c est: le processus de penser les fantasmes de ceux qui entourent du sens par les attitudes, les voix, les silences, les gestes, l investissement des émotions Mais aussi la capacité contenante ou non et l enveloppe de mots ou non qui peut transformer une détresse en apaisement - Colloque Brest : Photo de famille,histoires de génération, les Addictions en question. 9 décembre Dr Antoinette Fouilleul

9 Le traumatisme C est un ou des évènements qui, par leur violence ou soudaineté dépassent les capacités du sujet à métaboliser l afflux d excitation et le mettent en échec produisant de la sidération, une désorganisation de la vie psychique, et un sentiment de honte.

10 Un système familial avec addiction se manifeste par des «répétitions agies» en lieu et place d'un défaut de parole, de symbolisation, d'une carence de liaison au niveau de la génération parentale et des précédentes. Il se traduit par : un faible degré de différenciation(bowen) la rigidité des règles familiales les loyautés destructives(boszormenyinagy) les fantômes et secrets(abraham& Törok, D.Dumas)

11 Ce n est pas l événement comme tel qui cause le traumatisme et la souffrance psychologique qui perdure. Ce sont les affects qui lui sont liés et qui ne sont pas reconnus et, la plupart du temps, niés. L individu se coupe de sa souffrance avec l aide éventuelle de conduites addictives.

12 Programme de Prévention de la Transmission Générationnelle: «Une affaire de famille» Pour adulte vivant ou ayant vécu dans une famille où il y a des dysfonctionnements tels qu alcoolisme, toxicomanies, violence, dépressions Par Line Caron (Québec)

13 Le passé n'est pas le présent, mais le passé influence le présent Le programme Une affaire de famille! n'a pas la prétention d'arrêter la transmission générationnelle, mais d'habiliter les membres des familles avec difficultés de fonctionnement à reconnaître le phénomène de la transmission générationnelle afin qu'ils puissent mettre en oeuvre des actions spécifiques pour le dépasser. Pour réaliser cet objectif, une série de huit rencontres de 3heures espacées de 2 semaines, s'adressant aux membres de ces familles, a été conçue.

14 c Un programme de prévention comportant 8 rencontres de 3 heures c c c Une approche qui permet une lecture de la dynamique familiale élargie, transgénérationnelle Une approche de groupe et aussi individuelle dans une perspective clinique Une approche qui permet d expérimenter de petits changements au fil des rencontres

15 Les 8 rencontres Première rencontre : Prise de contact et les concepts de base en addictologie Deuxième rencontre : Les relations familiales et les difficultés de fonctionnement Troisième rencontre : Les relations familiales et la co-dépendance Quatrième rencontre : Les relations familiales et la transmission générationnelle: les enfants parentifiés Cinquième rencontre : Les réactions à l abandon et le processus de transmission générationnelle Sixième rencontre : les moyens de briser la transmission générationnelle Septième rencontre : Briser le cycle de la transmission générationnelle(suite) Huitième rencontre : Et mes enfants

16 Prémisses de base Chaque famille possède le potentiel pour grandir et s adapter aux changements internes et externes

17 Un parent ne peut questionner l éducation qu il donne à son enfant que s il est conscient de celle qu il a reçue. Sinon, les chaines invisibles continuent et la détresse se perpétue.

18 But Utiliser les compétences personnelles et relationnelles pour continuer de se développer et d évoluer plutôt que de SURVIVRE

19 Déroulement des rencontres 1. Retour sur la tâche donnée lors de la dernière rencontre 2. Présentation du but et des objectifs de la rencontre en lien avec le programme 3. Atelier sur. 4. Exposé sur. 5. Atelier sur par ex La codépendance 6. Exposé sur la codépendance 7. Tâche pour la prochaine rencontre(ex: identifier des situations et les noter sur son journal de bord) 8. Évaluation de la rencontre

20 Différenciation Capacité de s affirmer, de faire des choix, de prendre des décisions adaptées aux différentes situations de la vie générant de l angoisse et d en assumer la responsabilité

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22 Fiche d évaluation des rencontres Fiche d'évaluation de la rencontre Titre : Date : Catégorie d'âge 15-20ans D ans CI ans CI ans ans 61 ans et plus 0 Votre opinion sur cette rencontre... Contenu 1. Les objectifs de la rencontre étaient : Clairs O imprécis O 2. Selon moi, les objectifs de la rencontre ont été : entièrement atteints O peu atteints O presque atteints 0 non atteints O 3. La documentation présentée (écrite ou audiovisuelle) a été : Utile O inutile O 4. En relation avec ma vie familiale, j'ai trouvé le contenu de la rencontre : Pertinent O peu pertinent O non pertinent O 5. Le contenu m'est apparu comme étant : Adapté O non adapté O peu adapté O pas du tout O 6. À l'égard de mes besoins, le contenu du programme m'a semblé : Adapté O non adapté O peu adapté O pas du tout O 7. J'ai fait des apprentissages au cours de cette rencontre : beaucoup CO Peu O assez O pas du tout O 8. Les apprentissages que j'ai faits me seront utiles afin de prévenir le problème de fonctionnement dans ma famille : beaucoup O Peu O pas du tout

23 Autonomie affective Besoins primaires d amour et d affection non satisfaits Angoisse / Mal-être Arrêt pour ressentir, comprendre et identifier les besoins Expression claire du besoin à l entourage ou à soimême Accepter et faire part de notre sentiment de vulnérabilité au partenaire Apprendre à recevoir Relation avec un contact émotif réel et partagé

24 Actions pour briser la transmission générationnelle de la toxicomanie c Apprendre à se connaître en tenant un journal, en lisant des livres sur le sujet, en consultant des personnes ressources, en se servant des outils remis durant la session (liste des émotions, plan d action pour briser le cycle, questionnaire sur la culpabilité, etc.)

25 Actions pour briser la transmission générationnelle de la toxicomanie (Les actions ci-dessous ont été suggérées par des personnes qui ont suivi le programme) c c c c c Apprendre à dire non Se fixer des limites Contrôler le contrôle, c est-à-dire, identifier des situations concrètes où l on tente de contrôler et lâcher prise Se pardonner nos erreurs Se respecter, c est-à-dire, amorcer le changement tranquillement

26 Les résultats (étude de 2005) La force du programme repose sur : la facilité avec laquelle les participants réussissent à établir des liens entre le contenu théorique et les règles et rôles en vigueur dans leur propre histoire de vie. L apprentissage à se distancier de leurs émotions, à fonctionner et à penser avec un discernement intellectuel Les participants ont rapidement constaté qu ils doivent d abord apporter des changements dans leurs propres attitudes s ils veulent entrevoir des effets positifs chez leurs enfants

27 RÉSULTATS DE L ÉVALUATION Les mots des participants «Je suis capable maintenant d identifier mes émotions, le dialogue beaucoup plus facile avec mon conjoint. Je contrôle mieux mes peines, mes colères. Je sens que je vais me sortir de mes idées noires.» «J apprends à verbaliser mes peurs, mes craintes et surtout à lâcher prise surtout vis-à-vis de mes enfants»

28 Dr Antoinette Fouilleul-Mialon(Psychiatre des Hôpitaux)